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壳聚糖在激光泪道成形术中的应用
目的探讨激光泪道成形术联合泪道内注入药物治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法采用Nd∶YAG泪道激光联合泪道内注入壳聚糖、0.85%生理盐水,治疗慢性泪囊炎患者116例136眼,随访3～6个月,进行疗效观察.结果壳聚糖组6个月冲洗通畅率高为95.6%,生理盐水组为64.1%.两组比较差异有非常显著意义(P＜0.005).结论采用Nd∶YAG泪道激光联合泪道内注入壳聚糖是有效且成功率较高的治疗慢性泪囊炎的方法.
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激光与典必殊眼膏联合治疗泪道阻塞
我们从1998年3月至1999年5月采用泪道激光与典必殊眼膏联合治疗泪道阻塞,经1年的临床观察,收到了良好的效果,报告如下.
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泪道激光下置引流管治疗泪道阻塞的临床体会
目的 分析泪道激光下置引流管治疗泪道阻塞的临床效果.方法 收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的泪道阻塞患者200例作为研究对象,所有患者均通过泪道激光下置引流管治疗,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结治疗效果.结果 本组患者经泪道激光下置引流管治疗后取得了良好的临床效果,其中显效101例,占总数的50.5％,有效63例,占总数的31.5％,无效36例,占总数的18.0％,总有效率为82.0％.结论 泪道激光下置引流管治疗泪道阻塞具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广.
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泪道激光联合泪道引流管治疗泪小管、泪总管阻塞的诊治体会
目的 讨论激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效.方法 对223 例(262 只眼)泪道阻者均采用YAC 激光联合泪道引流管手术治疗.结果 术后随访6 个月以上,单纯泪小管阻塞118 只眼,治愈97 只眼,好转13 只眼,无效8 只眼,有效率93.2%;单纯泪总管阻塞102 只限,治愈87 只限,好转8 只眼,无效7 只眼,有效率93.1%;泪点和泪小管阻塞42 只眼,治愈30 只眼,好转8 只眼,无效4 只眼,有效率90.4%;结论:泪道激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞具有痛苦小、损伤小和疗效好等特点,值得推广.
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泪道激光联合迪可罗眼膏治疗泪道阻塞的研究
目的:探讨泪道激光联合迪可罗眼膏治疗泪道阻塞的临床疗效.方法:采用泪道激光泪道成形术联合泪道内分别注入迪可罗眼膏和生理盐水,共治疗泪道阻塞患者106例(120只眼).随访观察6个月.结果:迪可罗组6个月冲洗通畅率为93.3%,生理盐水组保持通畅率为70.0%,两组疗效差异有显著性(x2=10.91,P＜0.01).结论:采用泪道激光泪道成形术联合泪道内注入迪可罗眼膏,是成功率较高的治疗泪道阻塞的方法之一.
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泪道激光与内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎的疗效比较
目的 观察并比较泪道激光联合置管术与内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.设计比较性病例系列.研究对象选择2008年3月至2009年3月在宁波市眼科医院诊治的慢性泪囊炎患者90例(108眼).方法 48例(58眼)慢性泪囊炎患者行泪道激光联合环形置管术,42例(50眼)慢性泪囊炎患者行内窥镜下泪道钻通联合环形置管术.术后常规处理,3个月后拔除硅胶管,随访12个月.观察并比较两种术式的临床疗效和并发症.主要指标临床疗效和并发症.结果 施行泪道激光联合置管术的48例(58眼)患者中治愈42眼(72.4%),显效11眼(19.0%),无效5眼(8.6%);而内窥镜下泪道钻通联合置管术42例(50眼)患者中,治愈39眼(78.0%),显效8眼(16.0%),无效3眼(6.0%),两者差异无统计学意义(x2=0.521,P=0.841).两种术式术中、术后均无严重并发症.结论 泪道激光联合置管术与内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎均安全、有效,因前者更经济,适宜在基层医院推广.
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新型泪道支撑管逆行置管联合泪道激光治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞
目的 观察泪道激光后运用新型泪道支撑管逆行置管及碘必舒眼膏治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞的效果.方法 127例(139眼)其中:慢性泪囊炎55眼、鼻泪管阻塞52眼、泪小管及鼻泪管阻塞23眼、单纯泪小管阻塞9眼.先用倍频Nd:YAG激光疏通泪道阻塞部位后,将新型硅胶泪道支撑管表面涂碘必殊眼膏后逆行置入阻塞的泪道部位.结果 术后随访6～12个月,治愈104眼,好转27眼,无效8眼.结论 新型泪道支撑管逆行置管联合泪道激光及碘必舒眼膏治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞,操作简单、手术安全、疗效可靠、组织损伤小、皮肤不留瘢痕、且可重复手术.
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泪道激光联合U型管置管治疗泪道阻塞
目的 评价XH-YAG泪道激光联合泪道U型硅胶管置管治疗各型泪道阻塞的疗效.方法 各型泪道阻塞162例(186眼).进行XH-YAG泪道激光联合U型硅胶管置管术.结果 单纯泪点闭锁3眼,治愈3眼；单纯泪小管阻塞24眼,治愈22眼,好转2眼；单纯泪总管阻塞57眼,治愈48眼,好转6眼,无效3眼；鼻泪管阻塞63眼,治愈51眼,好转7眼,无效5眼；泪小管和泪总管阻塞37眼,治愈26眼,好转8眼,无效3眼；泪小管、泪总管和鼻泪管阻塞的2眼,治愈2眼.总治愈率为81.72％.结论 泪道激光联合泪道U型硅胶管置管治疗各型泪道阻塞效果良好.
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鼻泪管阻塞激光成形术联合鼻泪管支架置入术
目的 比较泪道激光成形后联合与不联合鼻泪管支架置入术治疗鼻泪管阻塞的临床效果.方法 76例(80眼)随机分为两组:A组,鼻泪管阻塞36例(38眼)行单纯泪道激光成形术;B组,40例(42眼)鼻泪管阻塞行泪道激光成形术后再置入鼻泪管支架.术后随访6个月,观察两组治疗效果,并进行比较分析.结果 A组显效率36.84％,有效率28.95％,无效率34.21％,总有效率为65.79％;B组显效率64.29％,有效率30.95％,无效率4.76％,总有效率为95.24％.两组间差异有统计学意义(x2=12.186,P =0.002).结论 泪道激光联合鼻泪管支架置入术治疗鼻泪管阻塞是一种较为有效的治疗方法.
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泪道激光联合Y型硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞
目的 观察泪道激光联合Y型硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的效果.方法 52例(59眼).慢性泪囊炎41眼,鼻泪管阻塞18眼.先用KTP激光疏通泪道阻塞部位,然后将Y型硅胶管表面涂典必殊眼膏后从鼻腔逆行植入阻塞的泪道部位.术后用抗生素眼液定期冲洗泪道.结果 全部一次成功植入Y型硅胶管,术中均未出现并发症.留置硅胶管3～8个月.5眼置管后出现鼻腔内分泌物增多,2眼分别在置管1个月和3个月时因打喷嚏导致硅胶管滑脱,所有患者均顺利拔管,拔管后随访6～12个月.治愈44眼(74.6％),好转11眼(18.6％)无效4眼(6.8％).结论 泪道激光联合Y型硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞疗效良好.
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Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的疗效观察
目的 评价Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的疗效.方法 对460例(483跟)泪道阻塞患者均采用Nd:YAG激光手术治疗.结果 术后随访6月以上,泪点闭锁10眼治愈10眼(100%);泪点闭锁合并泪小管阻塞3眼,治愈2眼,好转1眼(100%);泪总管、泪小管阻塞169眼治愈145眼,好转5眼,有效率89.35%;鼻泪管阻塞263眼治愈240眼,好转5眼,有效率93.16%;慢性泪囊炎38眼,治愈9眼,好转5眼,有效率36.84%.483眼总治愈率为84.06%,总有效率97.58%.结论 泪道激光治疗泪道阻塞具有无痛苦、损伤小和疗效好等特点,值得推广.
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泪道激光探通合并泪道插管治疗化脓性泪囊炎
急性化脓性泪囊炎为泪囊与鼻泪管的炎症,可以是急性泪囊炎,也可以是慢性泪囊炎急性发作.以往的治疗是脓肿切开,或在炎症消退后行鼻腔泪囊吻合术,即使术后,泪道亦有可能再阻塞.泪道激光探通术是用红外激光将狭窄的泪道管壁破坏后,使管径扩大,从而达到泪液排出顺畅的目的.
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泪小管断裂吻合术后泪道阻塞的激光治疗
泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞[1,4],目前尚无有效办法处理,近3年来,我们用泪道激光进行治疗,取得了满意效果,兹报告如下:
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Nd:YAG激光泪道成形术后不同方法治疗临床观察
目的 探讨泪道激光成形术治疗泪道阻塞性疾病术后临床不同处理方法的疗效,以提高j￡治愈率.方法 回顾性研究我院开展的泪道激光成形术后泪道应用庆大霉素和地塞米松混合注射液、四环素可的松眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏、硬膜外麻醉导管置入临床处理4种方法对疗效的影响.结果 术后不同的处理方法对治疗效果影响差异有统计学意义.妥布霉素地塞米松眼膏组疗效较好.术后随访3个月,260眼,总成功率为86.53%.结论 术后处理是影响泪道成形术疗效的重要因素,泪道激光成形术后应用妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞方法简便,是治疗泪道阻塞的较好方法之一.
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泪道激光成形术的治疗及临床疗效观察
传统治疗泪道阻塞(泪小管、泪总管)的方法是探通、穿线、单纯插管或手术治疗,非手术治疗极易复发.对于鼻泪管阻塞的经典手术治疗方法是泪囊鼻腔吻合术,手术方法复杂、组织损伤大、术后颜面部瘢痕形成、影响导泪功能、费用高等缺点.近年来,随着激光技术的发展,泪道激光术的普及应用,目前绝大部分泪道阻塞患者行泪道激光成形术治疗.我们对51例泪道阻塞进行泪道激光成形术经过1年余的随访观察,治疗总体效果良好.
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泪道激光致眼膏误入泪道周围组织三例报告
泪道激光目前是治疗泪道阻塞或慢性泪囊炎使用较多的方法之一,近年来,作者遇见泪道阻塞行泪道激光后,泪道内注入四环素可的松眼膏而误入泪道周围组织3例(本院2例,外院1例),现报告如下:1病例例1:男,65岁,沭阳县人.右眼流泪多年,于2006年3月7日来我院门诊治疗,冲洗泪道不通,即行泪道激光治疗.
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激光治疗泪道阻塞临床分析
目的探讨不同方法泪道激光治疗泪道阻塞的疗效.方法对我院1999年10月～2002年6月采用脉冲Nd:YAG激光对189例(208眼)进行激光泪道成形术并对激光加泪道硅胶留置管或激光加药物灌注治疗泪道阻塞性疾病的疗效加以比较.结果在治疗的189例(208眼)中,激光加泪道硅胶留置管方法治疗101例(110眼),治愈79眼,好转7眼,有效率为78.18%;激光加药物灌注方法治疗泪道阻塞性疾病88例(98眼),治愈67眼,好转9眼,有效率77.55%.两组有效率进行比较x2检验x2=0.012,P>0.05两组疗效差异无显著意义.结论泪道激光成形术是泪道阻塞安全、有效的治疗方法.
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泪道激光成形联合泪道植管术治疗泪道阻塞
目的 探讨泪道激光成形联合泪道植管术对泪道阻塞的治疗效果.方法 68例(85眼)泪道阻塞行泪道激光成形联合泪道植管手术,术后随访,观察泪道引流泪液功能的恢复情况.结果 随访半年以上,经泪道冲洗,77眼泪道保持通畅(90.59%),7眼通而不畅(8.3%),1眼不通(1.18%).结论 泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞是一种有效的方法.
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外伤性泪小管断裂吻合术后泪道阻塞的激光治疗
泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞［1,2］，目前尚无有效的处理方法，1996年6月至2000年3月在我们应用泪道激光对其进行治疗，取得了满意效果，现报告如下。 一、资料与方法 1．对象：选择1996年6月至2000年3月在本院治疗的21例（21只眼）泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞患者，其中男性17例，女性4例。年龄24～52岁，平均41.3岁。右眼8例，左眼13例。21例中，下泪小管断裂15例，泪总管断裂6例。吻合术中插硬膜外麻醉管1个月后拔除者14例，15 d后拔除者3例，全部病例拔管后发生泪道阻塞。 2．设备：带导光纤维的倍频KTP（KT：PO4）Nd：YAG泪道激光或Nd:YAG泪道激光治疗机；特制9号空心泪道套针（带针芯）；特制泪道冲洗针头（其前端封闭，针头的两侧开有小孔）；常规泪道冲洗物品（泪点扩张器、泪道冲洗用弯针头、泪道探针等）。
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泪道激光治疗不同时期慢性泪囊炎的疗效分析
目的 探讨不同时期泪道激光治疗慢性泪囊炎的临床治疗效果.方法 选择2012年1月至2014年1月收治的100例慢性泪囊炎患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组在冲出脓性分泌物后进行局部药物联合泪道激光手术治疗,实验组冲出脓性分泌物,联合抗感染治疗,在炎症控制后进行局部药物联合泪道激光手术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果 实验组慢性泪囊炎患者临床治疗总有效率为94％,对照组慢性泪囊炎患者临床治疗总有效率为86％,两组慢性泪囊炎患者临床治疗总有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性泪囊炎患者,应在冲出脓性分泌物,联合抗感染治疗,在炎症控制后进行局部药物联合泪道激光手术治疗,效果满意,推广应用价值较高.
