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己丁糖联合激光泪道成形术治疗泪小管吻合术后失败疗效观察
泪小管断裂吻合术后失败患者治疗通常以再次手术为主,手术损伤大,成功率低.我们采用Nd:YAG泪道激光联合泪道内注入己丁糖进行治疗,现将临床观察结果报道如下.
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泪道激光联合硅胶管留置术治疗泪道阻塞的效果观察
目的 观察泪道激光联合硅胶管留置术治疗泪道阻塞的临床效果及安全性.方法 选取2013年7月至2015年6月舞阳县中心医院收治的泪道阻塞患者79例(85眼),行泪道激光联合硅胶管留置3个月,拔管后随访3～12个月,观察统计患者的治疗效果及并发症发生情况.结果 末次随访时,患者79例(85眼)中,治愈67眼,好转13眼,无效5眼,治疗总有效率为94.12％;出现并发症的患者共4例,对症处理后均恢复正常.结论 泪道激光联合硅胶管留置术治疗泪道阻塞具有创伤小,操作简单、安全等优点,效果显著,不影响美观,不改变泪道的原有解剖结构,可从生理学上恢复泪道功能,值得临床推广应用.
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泪道激光联合鼻泪管支架植入术治疗少儿慢性泪囊炎的临床观察
目的 观察泪道激光联合鼻泪管支架植入术治疗少儿慢性泪囊炎的临床疗效.方法 选择2012年1月至2015年1月于南阳市眼科医院就诊的23例小儿慢性泪囊炎(31眼)患者为研究对象,均行泪道激光联合鼻泪管支架植入术,术后2～3个月拔管,拔管后随访6～24个月,观察其治疗效果.结果 23例(31眼)患儿中,治愈26眼(83％),好转1眼(3％),无效4眼(14％),总有效率为86％(27/31).结论 泪道激光联合鼻泪管支架植入术治疗少儿慢性泪囊炎是一种无创、简便、安全、有效的方法.
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激光泪道成形术治疗泪道阻塞疗效观察
目的 探讨激光泪道成形术治疗泪道阻塞的疗效.方法 对1424例(1832眼)由于泪道阻塞引起溢泪的病人进行Nd:YAG激光泪道成形术治疗,术后冲洗至溢泪症状消失,观察术中及术后的并发症,评价激光对各种原因所致泪道阻塞的疗效.结果 临床治愈率达96%,术中及术后并发症很少,主要有出血、局部肿胀、假道等.结论 激光用于泪道阻塞治疗具有简单、方便、安全、无痛苦,并可重复治疗等优点,病人易于接受,值得临床推广.
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鼻泪管阻塞激光术后泪道注射不同眼膏的疗效比较
目的 探讨鼻泪管阻塞患者泪道激光术后泪道注射四环素可的松眼膏或典必殊眼膏对预后的影响.方法 将入选的单纯鼻泪管阻塞患者86例(86眼)随机分为A、B两组,每组43例.A组(43眼)术中使用四环素可的松眼膏,而B组(43眼)使用典必殊眼膏.随访6个月,观察两组患者的疗效.结果 B组的疗效高于A组(P＜0.01).结论 典必殊眼膏治疗泪道阻塞的疗效优于四环素可的松眼膏,术后泪道冲洗留置眼膏是提高疗效的重要手段.
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泪道激光成形术联合中药口服治疗急性泪囊炎
急性泪囊炎可以在无泪道阻塞的基础上突然发生，也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞，使脓性分泌物不能排出，或在慢性泪囊炎的基础上，因机体抵抗力下降或入侵细菌毒力强发生继发性感染所致。2012年1月-2013年12月，我院对8例急性泪囊炎患者行泪道激光泪道成形术联合中药方剂口服治疗，并进行了至少3个月的随访，治疗效果明显，现报道如下。
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Nd:YAG泪道激光成形术治疗泪道阻塞的配合体会
目的 探讨Nd:YAG泪道激光行泪道成形术后的临床疗效.方法 将带针芯的泪道探针探至泪道阻塞处,拔出针芯,再将YAG激光的光纤插入泪道探针达到泪道阻塞处,反复击射至击通为止,然后注入生理盐水及抗生素.结果 共治疗286例(332只眼),随访307只眼,随访时间3-12月,其中18例25只眼患者失访,其治愈率88.86%.结论 YAG泪道激光治疗泪道阻塞性疾病操作简便、手术时间短、对组织损伤小、不留瘢痕、并发症少、创伤小、痛苦小、不影响美观,易为患者接受,术后再联合多种药物治疗效果更佳.
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泪道激光的新进展及护理
自从1996年KTP激光问世以来,我们在临床上对泪道阻塞进行疏通治疗,至今治疗206只眼.治疗操作简便,成功率高,并发症少,减轻了患者痛苦,又缩短了病程,容易被病人接受.现将综合治疗各种泪道阻塞疗效的观察,报告如下.
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激光泪道成型术的治疗及护理
目的 总结了激光泪道成型术治疗及术后坚持泪道冲洗的经验.方法 主要包括应用激光手术探通阻塞部位并放置乳胶义管的方法,保留3～6个月,门诊不间断冲洗泪道,每周2～3次.结果 180例激光治疗泪道患者中治愈163例,好转14例,总有效率98％,无效3例,占2％.结论 认为坚持保留义管较长时间和泪道冲洗,能显著改善溢泪和降低泪道积脓感染发生率.
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鼻泪管阻塞三种不同手术方式的临床观察
目的 探讨三种不同手术方式治疗鼻泪管阻塞的临床疗效观察.方法 对156例鼻泪管阻塞患者随机分为三组,分别行三种不同手术方式:A组行泪道激光手术;B组行鼻泪管支架植入术;C组行内窥镜下鼻腔泪囊吻合术.术后随访,观察术后18个月时间的术后临床效果.结果 泪道激光术后的有效率为73.3％;鼻泪管支架植入术的有效率为88.3％;内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的有效率为98.3％.结论 三种手术方式都有各自的优点,泪道激光手术操作简单,适合在条件有限的基层医院推广;鼻泪管支架植入术适合在条件稍好的地市级医院推广,内窥镜下鼻腔泪囊吻合术是一种微创、安全、疗效好的手术方法,值得在有条件的医院临床上广泛推广.
关键词： 鼻泪管阻塞 泪道激光 鼻泪管支架植入术 内窥镜下鼻腔泪囊吻合术 -
α-糜蛋白酶在激光泪道成形术中的应用
目的:探讨激光泪道成形术联合泪道内注入药物α-糜蛋白酶治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:采用KTP泪道激光联合泪道内注入α-糜蛋白酶,0.85%生理盐水,治疗慢性泪囊炎患者52例68眼,随访3个月,对泪道冲洗以泪溢症状为标准进行疗效观察.结果:α-糜蛋白酶6个月冲洗通畅率高为82.35%,生理盐水组为61.76%,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01).结论:采用KTP泪道激光联合泪道内注入α-糜蛋白酶是效果稳定且成功率较高,是临床治疗慢性泪囊炎的较好方法.
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泪道激光联合植管术对泪道阻塞患者眼表及神经肽P物质的影响
目的 探讨泪道激光联合植管术对泪道阻塞患者眼表及神经肽P物质(SP)的影响.方法 选取2017年9月至2018年9月期间本院收治的86例患者,按照随机数表法分成对照组和研究组,每组43例(75眼).其中对照组患者采取单纯泪道激光术,研究组患者在此基础上联合给予植管术进行治疗.对两组患者进行随访,观察术后患者的临床治疗效果,记录患者术前及术后泪膜破裂时间、泪液分泌量和泪液中神经P物质的含量.结果 研究组总有效率显著高于对照组(93.33％比81.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和研究组患者治疗前后的泪膜破裂时间和泪液分泌量比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);对照组患者治疗前泪液中神经肽P物质含量为(258.43±17.35) pg/ml,治疗后为(262.43±14.74)pg/ml,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);而研究组患者治疗后泪液中神经肽P物质从(253.38±16.04) pg/ml增加到(305.64±27.53) pg/ml,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泪道激光联合植管术对泪道阻塞患者有良好的治疗效果,对患者的眼表无显著影响,但可导致患者泪液中SP质含量升高,可能与该物质在术后参与创伤组织修复过程有关.
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泪道激光术后加压泪道冲洗方法的疗效观察及护理
目的 研究泪道激光术后自制泪道冲洗针头加压冲洗方法的疗效.方法 我院收治的278例患者行泪道激光术,术后随机分为A、B两组,A组148例采用加压泪道冲洗法,B组130例采用常规泪道冲洗法,随访两组的疗效.结果 采用加压冲洗方法有效率为84％,常规泪道冲洗方法有效率为60％,两组间有显著差异(P＜0.01).结论 泪道激光术后采用自制泪道冲洗针头加压冲洗方法可提高泪道激光术后疗效.
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鼻内镜下应用泪道激光行泪囊鼻腔造孔疗效分析
我院2003年2月至2006年10月在鼻内镜下用TDT-100D型脉冲N:rG激光泪道治疗机进行泪囊鼻腔造孔术38例(41眼),疗效满意,现报告如下.
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泪道激光成形术联合植入泪道引流管治疗泪道阻塞疗效的临床观察
目的 观察应用Nd:YAG激光联合植入泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病的临床疗效.方法 对300例422眼因各种原因所致的泪道阻塞性疾病分别行Nd:YAG激光联合植入泪道引流管的治疗及术后处理.结果 本组300例422眼中慢性泪囊炎52例58只眼;单纯泪小(总)管阻塞96例115只眼;鼻泪管阻塞或伴有泪小(总)管阻塞125例205只眼;单纯泪点闭塞或膜闭16例16只眼;鼻腔泪囊吻合术后再次阻塞11例18只眼;鼻腔泪囊吻合术后再次阻塞11例18只眼植入泪道引流管1年者临床治愈率为94.5%;植入泪道引流管治疗6个月者临床治愈率为90.2%;植入泪道引流管3个月者临床治愈率为84%;植入泪道引流管1个月者临床治愈率为72.48%.结论 建议植入泪道引流管时间在1年以上,本组观察结果表明:泪道引流管安放时间越长,成功率越高.各种原因所致泪道阻塞性疾病行泪道激光成形术联合泪道植入泪道引流管的方法安全有效、并发症少,痛苦小,患者易于接受,其总的成功率优于以往的单纯泪道激光成形术.
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泪道激光联合泪道植管治疗泪道阻塞的护理
目的 探讨泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞的护理.方法 通过应用泪道Nd:YAG激光成形联合泪道植管治疗泪道阻塞共68人(85只眼),总结分析术前、术中、术后的护理措施.结果 通过术前、术中、术后的各项护理,随访6月,泪道阻塞治疗的有效率为98.8%,通畅率为90.6%.未出现明显并发症.结论 对泪道激光成形联合泪道植管治疗的患者行相应的护理措施极其重要,能大限度地减轻患者手术的痛苦,减少手术并发症的发生,大大提高本法治疗的成功率.
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婴幼儿鼻泪管阻塞的治疗体会
足月婴儿约6%发生鼻泪管阻塞,是婴幼儿泪囊炎的常见病因,鼻泪管下口被薄膜封闭是大部分鼻泪管阻塞的原因.此膜一般在婴儿第一周泪液分泌前自行穿破,如未穿破,分泌物潴留,常成粘液囊肿或慢性泪囊炎[1].
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人工鼻泪管(支架)植入治疗鼻泪管阻塞70例疗效观察
鼻泪管阻塞是成人泪道阻塞中常见的阻塞部位,主要症状为泪溢,常伴有不同程度的慢性泪囊炎,对眼球构成潜在的威胁.常用治疗方法很多,如:鼻腔泪囊吻合术、鼻内窥镜下的鼻腔泪囊造口术、泪道激光成型术、以及各种材料的义管植入留置术等[1-2].
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Nd:YAG泪道激光联合插管治疗泪道阻塞
1 资料与方法1.1 一般资料2007年-2009年我院共收治泪道阻塞患者共23例(23)眼,其中男8例,女15例,年龄42-66岁,平均53.2岁.行泪道激光联合插管治疗,疗效满意,现报告如下:1.2方法患者取平卧位,常规眼部消毒,麻醉同常规泪器手术.泪点扩张器扩充下泪点,子下泪点进入,中途遇阻力后拔出导管枕芯,插入泪道激光纤维,进行激光点射直至有落空感后停止.抽出激光纤维后以庆大霉素+地塞米松冲洗,拔出针芯,导管上端固定于下睑皮肤.
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泪道激光联合甲基纤维素在泪道探通术中的应用
目的:评价泪道激光联合甲基纤维素在泪道探通术中的效果.方法:对46例72眼泪道阻塞或狭窄采用泪道激光探通再灌注甲基纤维素治疗.结果:溢泪症状明显改善,临床随访6-12月,所有有效观者疗效持久,治愈率为85%、显效率为96%.结论:泪道激光探通灌注甲基纤维素能明显改善泪道狭窄、阻塞的治疗效果,且无毒副作用.
