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多点扫描矩阵激光对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效观察
目的 探讨多点扫描矩阵激光对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)的疗效及优势.方法 重度NPDR患者40例40只眼,根据光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查结果分为两大组,分别为重度NPDR伴有临床意义黄斑水肿组(clinical significant macular edema,CSME)(A组)和重度NPDR不伴有黄斑水肿组(non-macular edema,NE)(B组),每组20只眼.A组内又随机分为2个小组,实验组(A1组)采用多点扫描矩阵激光完成全视网膜光凝,10只眼;对照组(A2组)采用传统单点扫描激光完成全视网膜光凝,10只眼;B组也以同样的方法分为实验组(B1组)和对照组(B2组).所有患者均于治疗开始前以及治疗结束后1个月、3个月、6个月接受眼压、佳矫正视力、OCT和微视野仪(microperimetry-1,MP-1)的检查;术后1年时接受眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)检查.结果 CSME组(A组)中:实验组(A1组)的黄斑厚度、佳矫正视力、黄斑区光敏度较治疗前无明显变化(P＞0.05);对照组(A2组)的黄斑厚度较治疗前明显增加(P＜0.05),A2组佳矫正视力较治疗前明显下降(P＜0.05),A2组黄斑区光敏度较治疗前无明显变化(P＞0.05).NE组(B组)中:实验组(B1组)的佳矫正视力、黄斑厚度和黄斑区光敏度较治疗前均无明显变化(P＞0.05);对照组(B2组)的佳矫正视力、黄斑区光敏度较治疗前均有不同程度的下降(P＜0.05),黄斑厚度较治疗前有增加(P＜0.05).术后1年时,所有患眼均未发现视网膜新生血管.结论 多点扫描矩阵激光能有效的减轻传统单点扫描激光对黄斑视功能的影响,在远期疗效上具有一致的有效性.
关键词： 多点扫描矩阵激光 非增殖性糖尿病性视网膜病变 全视网膜光凝
