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呼吸机撤离指标文献资料
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慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机撤离指标的临床研究
目的 探讨浅快呼吸指数(RVR)、气道闭合压(P 0.1)和呼吸功(WOB)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者撤机的指导意义.方法 对准备撤机的60例COPD患者,在床旁监测呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)、大吸气压(MIP)、气道闭合压(P 0.1)、气道阻力(Raw)、顺应性(Cst)和自发性内源性呼气末正压(auto PEEP);比较常规撤机指标(RR、VT、MV、MIP)与RVR、P 0.1、WOB对撤机的预测价值.结果 撤机成功与失败的RVR为(61±23.1)bpm/L与(89±23)bpm/L,(P＜0.05);撤机成功与失败的P 0.1为(3.0±0.7)cmH2O与(4.9±0.8)cmH2O,(P＜0.05);撤机成功与失败的WOB为(0.5±0.08)J/L与(0.61±0.15)J/L,(P＜0.05).以RVR≤100 bpm/L为标准,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为90.0%、95.6%和75.0%;以P 0.1≤5 cmH2O为标准,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为86.7%、88.6%和62.5%,以WOB＜0.75 J/L为标准,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为85.0%、75.6%和62.0%.结论 RVR、P 0.1、WOB在预测撤机结果上优于常规撤机指标.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 机械通气 呼吸机撤离指标
