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桂林市急救中心2010年~2012年远程转运危重患者流行病学调查分析
目的：探讨桂林市急救中心远程转运危重患者的流行病学特点。方法对桂林市急救中心远程转运危重患者2122例病例资料进行回顾性分析调查。结果远程转运病例中年龄段高的为<20岁年龄组,占35.06%，其次为61~80岁，41~60岁年龄组，分别占26.81%、22.34%；心血管疾病比例高为31%，以急性心肌梗死、不稳定心绞痛为主，其次，呼吸系统疾病为17.67%,创伤为11.07%，居第三位；上午8：00~12：00出车率高；来源多恭城17.67%，其次全州为15.22%。结论认识急救中心远程转运患者的流行病学特征,探讨其规律性，有助于进一步提高急救中心远程转运危重患者能力，为科室、医院乃至当地卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。
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汶川大地震伤员的远程转运
四川汶川大地震发生后,48 h内绵阳市中心医院收治了1 500余例伤员,医院面临场所告急、药品短缺、器械匮乏、继续救治任务重、防疫压力大等问题.对此,绵阳市政府高度重视,组织制订了远程转运伤员应急预案,并于5月17日启动了首批伤员通过公路转运至重庆的方案.转运前,进行了伤员动员与筛查、医护人员和医疗设备合理配置;转运途中,对危重伤员病情观察和监护、给予有效的心理干预.此次转运经过3市6县,历时5 h,路程350 km.动员了80辆救护车和一些客运大巴.车队由卫生执法警车开道,另有一辆物资车押后.多部门协同运作,按计划向重庆市转运首批伤员200例.
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重症烧伤患者的陆地远程安全转运
目的 总结重症烧伤患者自接式陆地远程安全转运的护理措施和要点.方法 对我院2011年2月至2012年6月,11例早期重症烧伤患者进行自接式陆地远程(单程≥400km)转运的临床资料及护理要点进行回顾性分析.结果 途中有2例(18.2％)患者出现血压下降;5例(45％)患者出现躁动不安;4例(36.4％)患者出现高热(体温＞39.0℃);6例(54.5％)患者出现尿量减少,经过全程专科医疗护理后,11例患者均成功转运到我院,顺利入住烧伤监护病房.结论 通过做好出诊前的充分准备,转运前病情评估和预处理,与转出医院的交接,对患者及家属的解释工作是确保远程转运的重要条件.转运途中生命体征的监测及病情观察,保持有效的输液通路及呼吸道通畅,实施专科护理,做好记录,是确保远程安全转运的关键.
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陆路远程转运非创伤危重症患者143例
目的 探讨陆路远程转运(≥100 km)非创伤危重症患者的体会.方法 通过对143例非创伤危重症患者远程转运的转运前准备、现场评估、途中监测和处置及目的地的交接等进行分析总结,保障转运安全.结果 143例患者中2例因病情较重患方放弃治疗死亡外,余141例均按照患方要求转运,未发生一起医疗纠纷,患方满意度100% .结论 远程转运患者病情危重、病种多样、情况复杂,只有充分考虑患者在途中存在或潜在的风险,制订好转运预案,做好转运前准备、转运中救治和突发情况处理及转运后交接等,才可确保患者安全转运到目的地.
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大批量地震伤员的远程转运
目的 探讨地震伤员远程转运的护理经验.方法 对42例地震伤员通过火车转运至武汉,转运前制订详细的转运方案、做好伤情与风险评估、物品的准备、患者准备,转运过程中规范搬运并妥善、合理安置患者、做好伤情统计并严密观察病情变化、做好心理护理及基础护理.结果 全部伤员均顺利、安全转运至目的地.转运过程中未发生任何紧急情况和意外,无1例死亡,未发生护理并发症.结论 转运前处理危及生命的并发症,严格把握转运时机,转运过程中对轻、重伤员进行合理放置、细致观察,严格查对,集中监护是保证患者安全远程转运的关键.
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172例汶川地震伤员远程火车转运前的要求与途中处理
目的 探讨地震伤员火车长途转运过程中的合适治疗方案及并发症预防措施.方法 对河北省收治的172例地震转运伤员进行回顾性分析,总结地震伤员火车长途转运过程中各病种伤情发生变化情况及并发症预防措施.结果 转运的172例伤员全部安全到达目的 地医院,共有68例发生并发症,包括下肢静脉血栓形成93例,坠积性肺炎2例,褥疮7例,感染16例,经过积极预防和治疗,全部治愈.结论 应密切监测大批地震伤员在转运途中时伤情变化并及时处理,绝大部分伤员可安全转运到达目的 地医院,同时要及时掌握各种并发症发生的规律及治疗对策.
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汶川地震远程转运骨折伤员治疗分析
目的 通过对汶川地震转运伤员中需要骨科手术的55例骨折伤员进行安置与治疗,探讨重大灾害后远程转运骨折伤员的救治方法.方法 了解接诊医院的组织及医疗情况,分析伤员的一般情况,观察接诊医院治疗前后伤员的一般状态和治疗效果.结果 94.6%的伤员对医院的接待和病房布置非常满意,5.4%的伤员表示满意.所有伤员术后未出现明显并发症.54名伤员入院时抑郁、焦虑测试得分分别为(14.35±3.82)、(22.69±4.12)分,8名未手术伤员得分分别为(17.71±1.26)、(19.45±1.11)分,46名手术伤员术后1周得分分别为(21.74±4.98)、(16.02±3.33)分.结论 对于因重大灾害而远程转运来的骨折伤员,在积极行手术治疗恢复伤残肢体功能的同时,通过温馨的医疗生活环境和充满爱心的生活氛围来改善伤员的不良心理,更有利于伤员生理功能和心理健康的恢复.
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大批灾难伤员远程专列转运的护理探讨
灾难发生后,出现大批伤员,而由于灾区医疗条件的限制,需要将大批的伤员转运到其他医疗机构,使他们得到及时的治疗和护理.因此,如何正确的转运伤员、确保途中伤员的安全,是远程转运中至关重要的问题.
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远程转运地震伤员护理体会
2008年5月12日,四川省汶川地区发生8级地震,造成约8万人死亡,30多万人受伤.为使伤员得到进一步的救治,减轻灾区医院的救治压力.国务院救灾指挥部安排1万余伤员跨省市治疗.云南省接受第一批伤员242名,通过成昆铁路专列转运至昆明各家医院救治.在四川省卫生厅抗震指挥部和云南省卫生厅的安排和布置下,昆明地区8家医院参与次此转运工作,本院急救部参与全程转运工作并负责1节车箱20例患者的医疗、护理任务.现总结经验如下.
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严重烧伤伴休克患者远程转运治疗及护理
严重烧伤伴休克患者的远程转运是院前急救的重要环节，抢救危重症患者生命有着重要意义。我科派人前往外地接诊5例严重烧伤伴休克患者来我院救治。患者转诊过程顺利，效果满意，现报告如下。
