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基于质控加强医院复用医疗包的无菌保持探讨
目的 了解医院复用医疗包的无菌保持现状,探讨提高无菌保持的有效对策.方法 通过问卷调查方式,对福建省107家医疗单位消毒供应中心的医疗包从包装后至患者使用前影响无菌保持相关因素进行调查.结果 本次调查的107家医院中实行集中供应管理的医院占50.47％.医院设立有手供洁污直通梯占29.97％.医疗包装载灭菌出锅后可以直接将灭菌架通过直通梯推送至手术室的医院占5％.医疗包从包装后到使用前被反复搬运过3～4次的医院占50.46％、5～6次占40.19％、≥7次的医院占9.35％.认为在反复搬运过程中会出现或难以避免掉包或导致包装松散现象的医院占有44.86％.结论 复用医疗包无菌保持的质控缺乏重视,存在隐患,应加以改进,以强化医疗包无菌保持状态,提高使用安全.
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储槽内加布垫后灭菌物品无菌的观察
国家卫生部医院感染管理规定中指出:置于容器中的无菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不应超过24 h[1].
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持物镊一次性使用及无菌保持效果的观察
在临床无菌操作中,持物镊必须保持无菌.近年来,有文献报道[1]干置存放持物镊6h 以内无细菌生长,使用效果可靠.但持物镊在多次使用中随时可能被污染,且不易被发现.作为传递无菌物品的工具,一旦被污染,使用后将成为污染源.为此,我们采用每1持物镊套1个布袋、盒装灭菌、一次性使用(以下简称单包盒装持物镊),并对其灭菌效果及一次性使用中的无菌保持情况进行了观察.
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压力蒸汽灭菌对不同型贮槽内物品灭菌效果的检测
金属贮槽是医用物品灭菌与存放时的常用容器.使用这类容器,既要保证容器内物品的灭菌效果,又要防止运送和存放过程中容器内物品不被污染.要达到灭菌要求,容器应有通气孔[1];而要达到防污染要求,通气孔在灭菌后应始终处于关闭位.传统贮槽的通气孔遮板是用手扳动的(称为手动型贮槽),即在灭菌前后要手工将通气孔打开或关闭.而新型贮槽通气孔的密闭片会随着蒸汽压力的升高或下降被自动冲开与闭合(称为自动启闭型贮槽).现将两种贮槽灭菌效果的检测结果报道如下.
