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磁敏感加权成像评估慢性肝病铁沉积
目的 探讨SWI幅度图值评估慢性肝病铁沉积和肝纤维化的可行性及其在诊断慢性肝病中的应用价值.方法 对139例慢性肝病患者[慢性肝病组,包括77例慢性肝炎(肝炎亚组)和62例肝硬化(肝硬化亚组)]以及无肝病对照81人(对照组)行常规MR序列及SWI扫描,并采集实验室资料.测量并比较慢性肝病组各亚组与对照组幅度图的肝肌信号强度比(LMR).ROC曲线分析LMR诊断慢性肝病的效能.比较各组实验室指标和LMR的差异,同时比较不同肝纤维化分级者的LMR.以多元线性回归分析LMR的独立影响因素.结果 肝炎亚组、肝硬化亚组和对照组LMR总体差异有统计学意义(P＜0.001),对照组LMR分别高于肝炎亚组和肝硬化亚组(P均＜0.01),肝炎亚组LMR高于肝硬化亚组(P=0.002).ROC曲线分析LMR诊断慢性肝病的敏感度和特异度分别为80.24％和56.13％.不同肝纤维化分级LMR患者差异无统计学意义(P＞0.05).肝铁沉积是LMR的独立影响因素(P=0.005).结论 SWI可初步判断肝脏铁质沉积,诊断慢性肝病具有一定应用价值.
