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缺血性脑白质疏松患者执行功能损害的康复治疗
目的:缺血性脑白质疏松(ILA)患者有明显的执行功能障碍,但目前缺乏有效的治疗方法.目标管理训练(GMT)是一种以任务为中心的自我管理康复策略,它把大的目标任务分解为多个层次的任务并维持高度的注意力,监控这些任务实施过程针对执行功能障碍的康复治疗方法.本研究采用GMT策略对ILA患者进行治疗,以观察其对ILA执行功能障碍的疗效.方法:22例ILA患者和22位健康志愿者(对照组)在入组时,第24周末观察期结束时,入组34周末所进行10周的康复治疗结束时,入组46周末随访期结束时分别进行简明执行功能量表和简易智能状态检查(MMSE)量表评估.期间两组接受GMT康复训练.结果:观察期两组执行功能无明显变化.经治疗后,ILA组执行功能和MMSE量表评分均有明显提升.对照组执行功能也有所提高.随访期ILA组执行功能继续提高.结论:GMT策略对ILA患者执行功能的改善有一定效果.
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缺血性脑白质疏松患者决策功能障碍研究
目的：使用爱荷华赌博（iowa gambling task, IGT）试验明确缺血性脑白质疏松（ischemic Leukoaraio-sis, ILA）患者是否有决策功能障碍及其程度。方法22位ILA患者和22位健康志愿者（对照组）接受IGT和简易智能状态检查（mini-mental state examination, MMSE）量表评估。在IGT中，有高惩罚的高奖赏与低惩罚的低奖赏选择。受试者被鼓励尽可能赢取更多的钱。IGT被分5个阶段进行分析。结果 ILA患者MMSE评分（24.5±3.6），低于对照组的（28.9±1.2）（P＜0.05）。在IGT中，对照组逐渐倾向于对自己有利的选择模式，而ILA组无有利选择倾向，在第3-5阶段ILA组得分分别为（-1.8±6.4），（1.9±4.6）和（1.5±4.9），明显低于对照组的（2.9±5.0），（5.5±3.7）和（5.3±4.4）（P＜0.05）。结论 ILA患者因缺血性皮质下白质损害导致明显的决策功能障碍。
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缺血性脑白质疏松症与视网膜微血管改变的关系
目的 通过缺血性脑白质疏松(LA)与视网膜微血管病变(RA)的相关性研究,探讨小血管病变在缺血性LA中的作用.方法 选择脑血管病患者258例,分为脑白质疏松组(观察组)152例和无白质疏松组(对照组)106例,对照分析RA的发生率及严重程度.结果 观察组RA的发生率高于对照组(P<0.05),观察组RA的严重程度高于对照组(P<0.05).随着RA的升级,LA病变严重程度加重.结论 LA与小动脉硬化有关,RA可成为LA的预测因素,RA在一定程度上能够反映LA的存在及严重程度.
