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化疗后食管癌患者生存质量问卷评价
目的:本研究应用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的问卷表来评估化疗后食管癌患者的生存质量.方法:2004年11月1日-2005年12月31日应用EORTC QLQ问卷表访问133例化疗后食管癌患者.不同治疗组治疗前后得分比较采用配对t检验.结果:EORTC QLQ-OES18显示出较好的可靠性和良好的鉴别能力,能区分出不同治疗目标的组别及显示出患者化疗带来的生存质量的改变.化疗后第1周QOL有轻微下降,但可在化疗第4周末恢复到基线水平.化疗后大部分患者吞咽困难症状有所缓解.结论:EORTC QLQ-OES18显示出较好的心理测定学和临床有效性,可推荐QLQ-OES18与核心量表QLQ-C30联用,用来评估食管癌化疗患者的生存质量.
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食管癌化疗患者生活质量评价133例
目的:评估食管癌化疗患者的生活质量及影响因素.方法:采用EORTC QLQ问卷表访问133例食管癌患者.影响生活质量的因素经t检验和单变量方差检验处理.结果:无论化疗有效与否,入组患者化疗后1 wk生活质量得分多稍有降低,但4 wk后可恢复至化疗前水平.＜55岁年龄组躯体、角色、认知、社会功能和总体状况得分较高(P＜0.05).症状得分随年龄增加而有所增加,在疲乏、失眠和食欲丧失有统计学意义(P＜0.05);文化程度较高者有较高的社会功能得分和较低的经济困难得分(P＜0.05);缩窄型食管癌患者QLQ-C30功能得分较其它型为低,失眠、食欲丧失得分显著高于其它类型(P＜0.05).蕈伞型有较高的躯体、角色、认知和社会功能得分(P＜0.05);随着临床分期的增加,大部分QLQ-C30功能得分如躯体、角色、认知及社会和总体健康状况得分显著下降(P＜0.05),而疲乏、疼痛、失眠及食欲丧失等症状得分则有所增加(P＜0.05);KPS≥80分组QLQ-C30功能得分明显高于＜80分组,而症状得分如疲乏、疼痛、失眠及食欲丧失显著低于＜80分组(P＜0.05).结论:对食管癌化疗患者的生活质量及影响因素进行了分析,结果对建立食管癌化疗患者生活质量的评价标准及临床医生选择合适的治疗方式有一定的指导意义.
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膀胱癌术后生活质量及影响因素
目的:评估膀胱癌患者术后的生活质量,并探讨其影响因素.方法:应用EORTC QLQ-C30量表对153例膀胱癌术后患者进行调查,影响生活质量因素的差异程度经t检验及单变量方差分析处理.结果:本研究组膀胱癌术后患者的生活质量指标均低于参考值(P＜0.05).性别、地区分布与患者生活质量无明显相关(P＞0.05).患者的年龄、文化程度、收入、肿瘤恶性程度、手术方式与生活质量有关(P＜0.05).结论:膀胱癌术后患者的生活质量下降,人口学因素、疾病因素和手术方式均可影响其生活质量,该研究结果对建立中国膀胱癌患者生活质量的评判标准及临床医生、理论研究者和政府官员均有较重要的指导意义.
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食管胃交界部癌不同手术方式的对比研究
目的 对比食管胃交界部癌采用不同手术方式治疗的效果,以及术后患者的生活质量,探讨合理的手术方法. 方法 2007年7月至2011年10月徐州市第一人民医院收治的食管胃交界部癌患者148例,男111例,女37例,平均年龄64(47～77)岁.根据术前评估和肿瘤外侵情况不同对148例食管胃交界部癌患者分别采用不同的手术方式,并分为3组.A组:81例,行胃近端大部切除、食管胃弓下吻合术；B组:20例,行全胃切除、食管空肠吻合术；C组:47例,行胃近端大部切除、食管残胃间空肠间置术.术后观察3组患者的手术死亡率、术后并发症发生率；术后1年观察复发转移率和病死率,并且用EORTC QLQ问卷表对随访的患者进行问卷调查,进行术后生活质量评价. 结果 3组患者术后并发症发生率(P=0.762)和手术死亡率(P=0.650)差异无统计学意义,术后1年3组复发转移率比较差异无统计学意义(P=0.983)；术后1年3组患者的生存率均为100％.术后1年A组、C组患者躯体功能(P=0.037,0.000)和总体健康状况评分(P=0.035,0.006)明显高于B组,而A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者情绪功能评分明显低于C组(P=0.015).A组、C组患者术后疲劳(P=0.040,0.006)、食欲丧失(P=0.045,0.025)、恶心呕吐症状评分(P=0.033,0.048)明显低于B组；A组疼痛症状评分低于C组(P=0.009),失眠症状评分高于C组(P=0.028)；反流症状评分明显高于B组、C组(P=0.025,0.021). 结论 食管胃交界部癌行全胃切除患者术后的生活质量较差,而行胃近端大部切除、食管残胃间空肠间置术能明显改善患者术后的生活质量,术后患者生活质量评价可能有助于手术方式的选择.
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两种不同尿流改道术式膀胱癌患者术后生活质量的对比分析
目的:观察膀胱癌患者行根治性膀胱切除回肠膀胱术、原位回肠代膀胱术术后生活质量.方法:采用癌症患者生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30 Version 3中文版),分别对35例回肠膀胱术和25例原位回肠代膀胱术术后患者生活质量进行调查.结果:回肠膀胱术和原位回肠代膀胱术,两种不同术式对膀胱癌术后患者总体生活质量的影响无明显差别(P＞0.05),而对膀胱癌术后患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能方面的影响存在显著性差异(P＜0.05).结论:在临床医疗工作中应充分考虑到影响患者生活质量的各种因素,根据患者的具体情况,为其提供有效的干预措施,提高患者术后生活质量.
