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利用事件相关电位探索三种听觉Oddball范式脑加工机制的研究
目的:开发一组新的听觉Oddball范式,通过事件相关电位观察其在健康受试者中的脑加工反应.方法:社会招募健康志愿者15名(男8名,女7名,平均年龄40±9岁),分别进行纯音-正名(TS),其他名字-正名(OS)和反名-正名(RS)三组难度依次增大的听觉Oddball范式的事件相关电位检查,分析比较各组MMN和P300潜伏期和波幅的差异.结果:三组实验范式在所有健康志愿者中均诱发得到失匹配负波(mismatch negativity,MMN)和P300,TS组MMN和P300的潜伏期短,OS组次之,RS组长(P＜0.05),但OS组和RS组统计学分析无显著性差异(P＞0.05);MMN的波幅TS组大,OS组次之,RS组小(P＜0.05),但OS组和RS组统计学分析无显著性差异(P＞0.05);各组之间P300波幅比较未发现显著性差异(P＞0.05).结论:三组听觉Oddball实验范式有一定的区分难度,有望进一步应用于植物状态/无反应觉醒综合征患者和小意识状态患者的鉴别诊断和预后预测.
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正电子发射计算机断层成像术显像对慢性意识障碍患者的脑部网络分析
目的 应用18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET显像分析慢性意识障碍患者脑部网络区域的葡萄糖标准摄取值(SUV)特点.方法 采用18F-FDG PET计算23例慢性意识障碍患者和10名正常人大脑外在和内在感知网络区域、双侧丘脑、脑干的SUV.通过两独立样本t检验观察慢性意识障碍患者与正常对照者各部位SUV是否有差异;应用两独立样本非参数检验观察无反应性觉醒综合征患者和低意识障碍患者以上部位SUV所占正常值的百分比是否有差异.结果 慢性意识障碍组患者大脑外在和内在感知网络区域、双侧丘脑、脑干SUV均低于正常对照组(均P＜0.0001).与低意识状态组患者比较,无反应性觉醒综合征组患者外在和内在感知网络区域、双侧丘脑SUV占正常的百分比均明显降低(均P＜0.05);两组患者脑干SUV占正常百分比差异无统计学意义(P=0.137).结论 慢性意识障碍患者的大脑外在和内在感知网络区域、双侧丘脑、脑干的SUV较正常人降低;无反应性觉醒综合征患者除脑干外其他部位SUV均低于低意识状态患者.
