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膝关节骨关节炎的肌力状态和功能性行为能力的关系
目的:了解膝关节骨关节炎的肌力状态和步行、爬楼梯、坐位立起等功能性行为能力之间的相互关系.方法:等速测定66个膝关节骨关节炎肢体(33例患者)的肌肉功能,分析其肌力参数和20m步行时间及行为的困难程度与依赖程度之间的相互关系.结果:20m步行时间和屈伸膝肌力参数呈中等程度负线性相关;伸膝肌力参数多和行为困难程度值有中等程度的负线性相关,180°/s伸膝肌峰力矩值每增加约0.05N*m/kg,行为的困难程度减少1分(功能状态指数).结论:膝关节骨关节炎的屈伸膝肌力状态和功能性行为能力有一定的相互关系.从功能角度看,加强膝关节骨关节炎患者的肌力有重要的意义.
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下肢分离反馈式闭链测定练习仪的设计和应用
脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤术后等中枢神经系统疾病可产生偏瘫和偏身感觉障碍.偏身感觉障碍和偏瘫在功能缺损上有相互联系,如本体感觉(运动觉和位置觉)障碍会阻碍瘫痪肢体运动能力的恢复,皮层觉(如重量觉)障碍可影响身体重心控制.如中风患者常见重心偏于健侧及患肢控制不良,既影响平衡和步行能力,易致跌倒,又增加了健肢负担,提升了下肢骨关节炎的风险.感觉和运动互为影响的情况也见于许多非中枢神经系统疾病,如骨关节炎、骨折、韧带损伤、装配假肢者等,这些患者可因为本体感觉障碍而发生关节源性肌肉抑制,从而造成跨越相邻关节肌肉的无力及运动控制的困难.
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等长收缩可以减轻关节源性肌肉抑制
等长练习可以作为关节源性肌肉软弱的治疗方法,但并不清楚它怎样减轻关节源性肌肉抑制。本研究旨在探讨等长收缩减轻关节源性肌肉抑制的机制。方法:对22位单侧膝关节骨关节炎患者进行股四头肌大等长收缩和定量髌腱反射的肌电图测试,比较患膝上两者肌电波幅的减低程度。结果:患膝股四头肌的大等长收缩和定量髌腱反射波幅均显著低于健侧,而髌腱反射肌电波幅的减低程度则显著地大于股四头肌大等长收缩肌电波幅的减低程度。等长收缩状态下,高位中枢参与了减轻抑制的作用,这个发现可作为等长练习治疗关节源性肌肉抑制的理论基础。