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个体化钠透析治疗难治性高血压血液透析患者
目的 探讨个体化钠透析在难治性高血压血液透析患者中的可行性和意义.方法 以透析前患者的血清钠为基准,对26名难治性高血压血液透析患者实行个体化钠透析,监测在治疗过程中血压的变化,抗高血压药物使用及费用等.结果 可调钠透析能够有效缓解血液透析患者难治性高血压(SBP 173±24 vs 135±13 mm Hg,DBP 100±17 vs 87±7 mm Hg),降低抗高血压治疗的费用(17.4±3.4vs 12.2±2.6元/d).结论 可调钠透析能够有效缓解血液透析患者难治性高血压,降低抗高血压治疗的费用.
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个体化血液透析在慢性肾功能衰竭治疗中的疗效观察与研究
目的:探讨个体化血液透析在慢性肾功能衰竭治疗中的疗效.方法:选取于2009年7月～2013年7月在山东省寿阳县人民医院心血管内科接受治疗的慢性肾功能衰竭患者120例作为本次研究对象,将120例患者采用随机分配的方式分为对照组和实验组各60人,实验组采取个体化血液透析,对照组采取药物和常规透析治疗.结果:实验组总有效率高达96.67％,其中显效患者33例,有效患者25例,无效患者2例.对照组总有效率为73.33％,其中显效患者为18例,有效患者26例,无效患者16例.2组患者治疗结果比较具有明显差异,有统计学意义P＜0.05.结论:个体化血液透析可减少患者不良反应,保证透析效果,患者在进行治疗后恶心、头晕、低血压、乏力症状得到明显好转,个体化血液透析对患者病情的好转有着十分显著的作用,该方法值得在临床上推广使用.
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透析液钾离子浓度标准曲线的制定在个体化透析治疗中的应用价值
目的:探讨浓缩A液中加入氯化钾后透析液中钾离子浓度变化的线性关系及标准曲线方程,并在个体化透析中进行临床应用.方法:校准费森尤斯4008S血透机的浓缩液泵的转速,确定浓缩液和反渗水的配比,以等差递增方式向浓缩A液中加入氯化钾,检测对应的透析液中的钾离子浓度,绘制出透析液钾离子浓度标准曲线.根据1例阿-斯综合征患者透析前的血钾浓度,参照标准曲线,选定佳的透析液钾离子浓度,开展个体化透析,检测透析后患者的血钾浓度,并监测心电图和观察临床症状.结果:浓缩A液中氯化钾的增加同透析液中钾离子浓度变化呈线性关系,曲线方程为y=0.384 1x+0.002 3,R2-2=0.9994,透析液中其他电解质离子浓度无明显变化.参照标准曲线,能较精准地调整透析液钾离子浓度.对比标准透析液的透析,多次钾离子浓度个体化透析后,阿-斯综合征患者的血钾浓度及时纠正,心电图逐步转向正常,心律失常、晕厥、胸闷等症状消失.结论:费森尤斯4008S血透机中,透析液钾离子浓度与浓缩A液氯化钾的增加呈线性关系,应用标准曲线开展个体化透析,临床应用价值明显,可为精准调节透析液离子浓度提供参考.
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血液透析失衡综合征的发生规律及防治措施
透析失衡综合征常发生在透析过程中或透析结束后24h内,重者可有定向障碍、意识模糊、恍惚,进一步发展可出现癫痫样抽搐、昏迷、甚至死亡[1].2007年10月～2009年12月,我院血透患者463例,透析失衡37例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 血透患者463例中,男256例,女207例,年龄15～81岁.透析失衡37例,其中男23例,女14例.采用进口透析机、透析器和管路,碳酸氢盐透析液.新患者每周透析2～3次,维持性透析患者(已透析3个月以上)每周透析2～3次,低通量透析和高通量透析或透析滤过交替使用.透析间隔≥5 d为不规律透析.
