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胼胝体梗死39例回顾性分析
目的:探讨胼胝体梗死病因、临床特点、磁共振影像及预后特点,提高对该病的认识.方法:回顾性分析39例经头MRI证实的急性胼胝体梗死的临床和影像学资料.结果:胼胝体梗死主要病因是动脉粥样硬化,其临床表现复杂,多合并其他部位梗死.MRI显示病灶以正中矢状位显示较好；MRA可显示供血动脉狭窄或闭塞.经治疗后34例患者肢体运动功能好转,5例无明显变化；有5例存在认知障碍,其中4例无明显变化,1例轻度改善.结论:胼胝体梗死以动脉粥样硬化为主要病因；临床表现多样；MRI是诊断胼胝体梗死佳检查方法；胼胝体梗死若及早诊治,预后多较好,肢体运动功能较高级神经功能预后好.
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35例急性胼胝体梗死患者的临床与影像学特征
目的：：探讨胼胝体梗死患者的临床和影像学特征。方法：回顾性分析35例急性胼胝体梗死患者的临床及影像学资料。结果：35例胼胝体梗死患者，占全部脑梗死的2.8%(35/1239)，男21例，女14例，平均年龄64.5岁；合并高血压26例，高脂血症19例，吸烟史17例，糖尿病15例，既往明确脑梗死病史或影像学发现有陈旧梗死病灶者25例；其中21例以胼胝体为主要病灶的患者中肢体无力19例，语言功能障碍13例，认知功能障碍10例，偏身感觉障碍4例，失用3例，头晕、行走不稳3例，小便障碍2例，偏盲1例，意识障碍1例。头颅CT阳性率8.6%(3/35)，核磁阳性率100%(33/33)。病灶分布：体部22例、膝部12例、压部12例、嘴部2例。单纯胼胝体梗死1例，其余34例患者均同时伴有其他部位急性梗死病灶。依据CISS病因学诊断：颅内外大动脉粥样硬化性脑梗死23例，心源性脑栓塞3例，穿支动脉疾病1例，病因不明8例。结论：胼胝体梗死好发于中老年人，其发病率较低，病灶特点以胼胝体的体部受累多见，常同时合并其他部位梗死，核磁阳性率远高于CT检查，典型的失连接综合征在临床中较为少见，主要病因为颅内外大动脉粥样硬化，且胼胝体梗死的发生提示患者的动脉粥样硬化已较为广泛而严重。
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胼胝体梗死临床特点分析
目的：探讨胼胝体梗死患者的临床表现、影像学表现以及预后。方法纳入胼胝体梗死患者11例，对其临床特征及头颅CT、MRI表现及预后等进行回顾性分析，总结胼胝体梗死的临床特点。结果胼胝体梗死患者中，梗死范围局限于胼胝体的局限病灶患者占27.3%，合并胼胝体外梗死的弥散性病灶患者占72.7%。胼胝体梗死患者临床可表现为失语、肌力减退、智能障碍、小便失禁、感觉障碍、意识障碍、共济失调、情感障碍等症状，病变除累及胼胝体外还多合并基底节区、额叶、顶叶、颞叶等部位梗死。随访1年，患者痊愈或症状改善为10例（90.9%），恶化1例（9.1%）。结论胼胝体梗死患者临床表现复杂多变，头颅MRI对胼胝体梗死的诊断具有重要价值，经积极治疗预后良好。
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以精神症状起病的胼胝体梗死二例及文献复习
病例1：女，56岁，因“反应迟钝7 d”入院。7 d前家人发现患者反应变慢，经常答非所问，做家务丢三落四，外出后记不起回家的路。有时自诉疲倦无力，右手做事情费力。既往有高血压8年、糖尿病5年、高血脂2年左右，不规律服用氨氯地平和二甲双胍，血压血糖血脂未监测。
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胼胝体梗死临床病例分析
目的 探讨胼胝体梗死的临床特点.方法 对7例胼胝体梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者中6例有高血压和/或糖尿病,胼胝体梗死的临床表现复杂,症状多样化,包括言语障碍、情感异常、智能异常、左手失写、左手运动失用、陌生手综合征、步态不稳、不同程度意识障碍等.结论 胼胝体梗死病因及危险因素与其他好发部位的脑梗死相同;胼胝体梗死多不同程度合并其他部位的脑梗死,多见的有底节区、丘脑、枕叶、半卵圆中心等;胼胝体梗死往往体征较少,预后相对较好.
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磁共振扩散加权成像与胼胝体梗死临床相关性分析
目的 探讨磁共振扩散加权成像对胼胝体梗死诊断价值以及胼胝体梗死危险因素、临床症状和预后相关性分析.方法 分析27例胼胝体梗死患者的临床资料与磁共振扩散加权成像信号变化的相关性.结果 对急性胼胝体梗死的诊断,磁共振扩散加权成像比常规T2WI、T1WI、T2WI-FLAIR敏感.动脉硬化及颈内斑块形成是胼胝体梗死的主要危险因素.胼胝体梗死主要发生于胼胝体膝、体部.以下肢为主的瘫痪、智能障碍、失语、小便失禁是胼胝体梗死的主要表现.骈胝体梗死随发病时间推移治疗有效率逐步下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磁共振扩散加权成像是诊断急性胼胝体梗死的有效方法,早期诊断及治疗对急性胼胝体梗死预后至关重要.
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胼胝体梗死42例临床分析
目的 研究胼胝体梗死患者的病例特点、临床表现、影像学表现、治疗及预后.方法 回顾性分析42例胼胝体梗死患者的临床资料.结果 42例患者中,男29例,女13例,年龄43～84岁,平均年龄(62.5±11.6)岁,多合并有多种疾病.临床表现以偏瘫(26例)、精神智能障碍(12例)、眩晕(12例)多见.所有患者均有动脉粥样硬化,多数患者血管硬化严重,17例患者存在血管狭窄和闭塞.单纯胼胝体梗死(4例)少见.所有患者均给予抑制血小板聚集、降脂稳定斑块、改善脑循环、改善脑细胞代谢等治疗,疗程10～14 d,出院时痊愈25例,好转17例,遗留有肢体瘫痪6例,无死亡病例.结论 胼胝体梗死临床表现复杂多样,头颅核磁是确诊的依据,预后良好.
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胼胝体脑梗死12例临床分析
目的：探讨胼胝体梗死（CCI）的高危因素，临床表现及诊断分型。方法分析本院2008年至2013年的12例 CCI 患者的临床资料。结果 CCI 临床表现复杂多样，以肢体瘫痪、语言障碍及智能障碍为主，病变部位以体部及膝部多见，高危因素主要为高血压病及糖尿病。结论 CCI 临床表现非特异性，临床诊断需要依靠 MRI 检查，病因多为动脉粥样硬化基础上的血流动力学改变。
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胼胝体梗死28例临床分析
目的：探讨胼胝体梗死的临床特点、影像学改变及临床诊断。方法收集2009－2013年间住院的胼胝体梗死患者28例，对其临床资料进行分析。结果所有患者中合并高血压19例，合并糖尿病9例，二者均合并5例，合并高脂血症17例。颈部血管彩超显示颈动脉和（或）椎动脉硬化24例。临床症状有偏瘫、言语障碍、情感障碍、认知障碍、小便障碍、失用等。 MRI表现胼胝体膝部病变6例，体部病变10例，压部病变8例，膝部合并体部2例，膝部合并压部病变1例，体部、膝部、压部均受累1例。 MRA证实有颅内血管狭窄或闭塞11例，预后基本痊愈18例（64．3％），显著进步9例（32．1％），无变化1例（3．6％）。结论胼胝体梗死临床少见，临床表现复杂多变，病因为脑动脉硬化基础上的血流动力学改变。
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胼胝体梗死29例临床分析
①目的 探讨胼胝体梗死的临床特点、头颅CT及MRI的表现、危险因素与预后的相互关系.②方法 以我院住院的29例胼胝体梗死患者为研究对象,对其临床表现及头颅CT、MRI、CA的特点及危险因素进行回顾性分析.③结果 本组患者中年龄41~82岁,病因及主要危险因素为高血压病(89.7%),糖尿病(59.18%),高脂血症(51.7%),颈动脉斑块形成(67.3%)等.主要临床表现为偏瘫、语言障碍、感觉障碍、共济失调、情感障碍等.梗死部位多位于胼胝体压部,也可见于体部.常可累及基底节区、额叶、颞叶、枕叶等.④结论 胼胝体梗死部位多位于体部,且多合并其他部位梗死,故易忽略及误诊,头颅CT检查阳性率不高,头颅MRI扫描弥散加权成像(DWI)轴位扫描是确诊胼胝体梗死的准确方法.胼胝体梗死多存在脑血管病危险因素,及早干预治疗预后较好.
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针药并用对胼胝体梗死患者认知功能改善情况临床观察
目的:观察针药并用对胼胝体梗死患者认知功能改善情况的疗效.方法:对11例胼胝体梗死患者采取中药、针灸联合应用,并以MMSE评分对患者治疗前后的认知功能情况进行自身对照评价.结果:治疗后患者MMSE评分差值参数为时间定向力2.46±0 52分、地点定向力2.46±0.69分、注意力及计算力1.55±0.52分、延迟记忆0.91±0.83分、语言2.55±0.52分、视空间0.58±0.30分,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；即刻记忆MMSE评分差值参数未达到显著性意义(P＞0.05)；治疗后患者MMSE总评分差值参数9.46±1.75分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸、中药联合使用对胼胝体梗死患者的认知功能症状的改善在时间定向力、地点定向力、注意力及计算力、延迟记忆、语言、视空间、总分等方面具有较为明显的疗效,而在即刻记忆改善方面疗效不明显.
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胼胝体梗死13例临床分析
胼胝体是连接两侧大脑半球的重要组成部分,主要起协调双侧大脑半球功能的作用,其解剖位置处于较深的中线上,因是多支血管供血,一旦胼胝体发生梗死,会出现多种不同的临床表现.胼胝体梗死临床相对少见,且临床表现复杂,现回顾性分析我院2006年1月至2010年12月收治的13例胼胝体梗死患者的诊疗情况,分析如下.
关键词： 胼胝体梗死 -
胼胝体梗死10例临床分析
目的 探讨胼胝体病变的临床表现特点.方法 对10例胼胝体梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者中8例有高血压、糖尿病.胼胝体病变的临床表现较复杂,包括言语障碍、情感淡漠、左手失写、左手运动性失用、陌生手综合征、半侧空间忽略、步态失调、感觉和运动异常等.结论 高血压和糖尿病是胼胝体卒中的高危因素.胼胝体梗死可出现各种不同的高级神经功能受累表现.
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胼胝体梗死患者不同梗死部位的磁共振表现与认知障碍特征
目的：探讨胼胝体梗死不同梗死部位所致认知障碍及磁共振MRI、DWI检查的特征。方法对39例胼胝体梗死患者进行 MRI及DWI扫描，按不同梗死部位分为膝部、体部、压部梗死三组，分析三组的磁共振影像学特征，比较三组美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）、简易精神状态量表（MMSE）、医院焦虑抑郁量表（HAD）和日常生活能力量表（ADL）检查结果。结果经 MRI、DWI检查发现，入组患者均为胼胝体单一部位的新发病变，左右侧均有发病，且左右侧差异不均。单纯的压部梗死较体部和膝部更常见。胼胝体膝部、压部、体部梗死患者的 NIHSS和 ADL评分无统计学差异（P＞0．05），体部梗死患者的HAD测定结果明显高于膝部和压部梗死（P＜0．05）。不同部位胼胝体梗死患者 MMSE评分均有降低，但无显著差异（ P＞0．05），膝部梗死患者表达和记忆力评分下降更突出，体部梗死患者语言障碍较压部梗死患者更突出。结论不同部位胼胝体梗死患者均存在不同程度的认知障碍，且胼胝体体部梗死更容易合并脑卒中后焦虑抑郁，膝部梗死表现以表达和记忆力下降为主，体部梗死表现以语言能力下降为主。
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急性胼胝体梗死的核磁共振表现与临床关系的探讨
目的 探讨急性胼胝体梗死核磁共振表现与临床的关系.方法对本院连续两年4个月住院的2816例脑梗死患者的核磁共振(MRI)及临床资料进行回顾性的研究.全部患者均进行CT平扫、MRI自旋回波序列(SE),快速自旋回波序列(ME),场回波序列(FE)扫描和经颅多普勒超声(TCD)和颈部血管的超声多普勒检查.结果 31例胼胝体梗死患者,占全部脑梗死的1.1%(31/2816),男19例,女12例,平均年龄68.18岁,平均发病时间43.81h.异手综合征者3例(11%),高血压病史17例(54.83%),冠心病16例(51.61%),糖尿病10例(32.25%),脑梗死史者9例(29.03%),神志和精神异常的17例(54.83%),语言障碍的患者18例(58.1%),21例(74.19%)患者有不同程度肢体运动障碍.31例胼胝体梗死患者,共34处胼胝体梗死病灶,胼胝体梗死的患者合并其它部位陈旧性梗死灶22例(70.96%),伴有白质稀疏16例(61%),发现血管狭窄9例(29%,其中狭窄超过60%者6例),有7例(22.58%)伴有微出血.结论具有典型胼胝体综合征的胼胝体梗死患者发生率低,可能与重叠供血有关.胼胝体梗死常发生于有多种脑血管病危险因素、并已经发生心脑血管事件的高危人群.结合MRI矢状T1加权(T1 WI)扫描,和弥散加权成像(DWI)横断扫描是诊断胼胝体梗死的准确的方法.
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成人烟雾病并发胼胝体梗死误诊为星形细胞瘤1例报告
1 病历摘要患者男,34岁.言语笨拙,吐字不清,表情发呆,走路不稳10d入院.查体,计算力、记忆力、定向力下降.左右失认,右侧肢体肌力Ⅳ级.影像学检查:我院安科Open Mark3000常规平扫,SE序列T1WI胼胝体压部见团片状稍低信号,FSE序列T2WI呈高信号,考虑占位性病变.建议增强扫描进一步确定.吉林大学第一医院Flilips Gyrosan T10-nt增强扫描胼胝体压部略"肿大",病灶变缘见结节状及线条样"强化"影,诊断胼胝体占位性病变,考虑星型细胞瘤.北京304医院GE/Elscint 2T Prestige MRA显示Willis环狭窄并部分闭塞,Willis环周围出现大量侧支循环血管网,确诊为烟雾病并发胼胝体梗死.
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胼胝体梗死导致的异手综合征(3例报告和文献复习)
目的:分析异手综合征(AHS)的发病特点,探讨肼胝体梗死与AHS的关系.方法:对胼胝体梗死患者进行前瞻性的研究.结果:我院2004至2006年收治的1 860例住院脑梗死患者中有25例胼胝体梗死,约占同期脑梗死患者的1.34%(25/1 860).有3例患者出现AHS,占0.16%(3/1 860),占胼胝体梗死患者的12%(3/25).属于前型AHS 2例,后型AHS 1例;3例患者均有双手矛盾动作,1例有左侧失用和拟人格化;1例有未受累侧肢体的模仿动作.结论:高血压、严重的动脉粥样硬化是胼胝体梗死并发AHS主要原因,双手的矛盾动作是AHS常见表现.
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胼胝体梗死14例临床分析
胼胝体位于两侧大脑半球之间,是连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束,也是大脑半球中大的联合纤维.其解剖位置处于较深的中线上,又有多支血管供血,故胼胝体梗死的临床表现多不典型.笔者对本院2007年4月至2009年4月住院的1 365例脑梗死患者进行筛查,发现急性胼胝体梗死14例,现分析如下.
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以发作性症状起病的胼胝体梗死3例并文献复习
由于胼胝体血液供应丰富，其发生梗死在临床上少见，而以发作性症状起病的胼胝体梗死更少见，本文以我院今年收治的3例此类患者为例，结合文献对胼胝体梗死的病因、发病机制及预后进行分析。
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胼胝体梗死14例临床分析
目的 探讨胼胝体梗死的高危因素,临床表现及诊断分型.方法 对14 例胼胝体梗死患者的临床资料进行分析.结果 胼胝体梗死高危因素主要为高血压病,糖尿病,主要的临床表现为肢体瘫痪、失语及智能改变、感觉障碍,病变部位以体部及膝部多见.依据CISS 标准分型提示胼胝体梗死为动脉粥样硬化性脑梗死.结论 胼胝体梗死临床表现非特异性,临床诊断需要依靠MRI 检查,病因多为动脉粥样硬化.
