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骨髓铁染色和血清铁蛋白对患者小细胞性贫血的鉴别诊断价值
目的：：探讨骨髓铁染色和血清铁蛋白对患者小细胞性贫血的鉴别诊断价值。方法：选择确诊的50例慢性病贫血( ACD)患者及53例缺铁性贫血( IDA)患者,利用化学发光仪对铁蛋白( SF)含量检测,对骨髓涂片进行铁染色,在低倍光镜及油镜下观察细胞内、外铁,并计算细胞内铁阳性率。结果：慢性病贫血患者SF含量(345.27±268.37) ng/ml明显高于缺铁性贫血患者(8.35±2.49) ng/ml,P<0.05；内铁含量为(21.75±19.39)%高于缺铁性贫血组(0.74±0.23)%,P<0.05；外铁含量也明显高于缺铁性贫血组,P<0.05。结论：缺铁性贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁含量显著下降；慢性病贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁升高。骨髓铁染色和血清铁蛋白检测对小细胞性贫血的鉴别诊断具有重要的临床价值。
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在贫血性疾病的诊断中骨髓铁染色、血清铁蛋白相关性研究的意义
目的 探讨骨髓铁染色、血清铁蛋白检测结果的相关性在贫血性疾病诊断及预后的临床价值.方法 207例贫血性疾病患者,用雅培i2000化学发光仪测定血清铁蛋白,普鲁兰反应试剂检测骨髓铁,其中排除肝病、发热及铁剂治疗的患者84例(第1组)；白血病组55例(第2组)；恶性疾病、感染、发热、肝病及铁剂治疗组68例(第3组)；正常对照组:男性141例,女性171例.结果 单纯缺铁性贫血患者的骨髓铁染色与血清铁蛋白含量明显低于正常参数值；第1组的患者:骨髓铁染色和血清铁蛋白呈良好的正相关(n=84,γ=0.475,P＜0.01)；白血病患者(第2组)的骨髓铁染色与血清铁蛋白含量之间也呈显著正相关(n =46,γ=0.620,P＜0.01)；慢性白血病患者血清铁蛋白含量的增高和变化不如急性白血病明显；第3组骨髓铁染色与血清铁蛋白含量之间无相关关系(n =68,γ=0.168,P＞0.05).结论 在排除肝病、发热及铁剂治疗的情况下,患者血清铁蛋白含量可反映机体贮存铁的水平,此时可不需要骨髓穿刺,可以用测定血清铁蛋白含量来了解机体铁储存情况.白血病患者血清铁蛋白含量变化幅度显著高于骨髓铁染色,发病时显著增高,完全缓解时可降至正常或近乎正常,当复发或病情恶化时又升高,骨髓铁染色变化幅度不大.因此可以通过观察血清铁蛋白动态变化,来判断病情是否缓解或复发或病情恶化,以评估疗效.
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血清铁、铁蛋白和骨髓铁染色对贫血的诊断价值
贫血不是一个独立的疾病,而是各系统许多疾病的一个共同症状.它是指单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白和/或血细胞比容低于参考值下限.临床上常见的贫血有缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MeA)、溶血性贫血(HA)、再生障碍性贫血(AA)、白血病性贫血、铁粒幼细胞性贫血(SA)和继发性贫血(感染性贫血、肾性贫血、恶性肿瘤所致的贫血等).本文通过对293例贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓铁染色的结果分析并与健康对照组结果比较,旨在探讨这些指标对贫血的诊断和鉴别诊断价值.
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巨幼细胞贫血与再生障碍性贫血铁染色特征观察
目的：分析巨幼细胞贫血（MA）以及再生障碍性贫血（AA）的铁染色特征，并分析其作用机制。方法：收集2010年1月～2013年9月期间，我院收治的23例MA患者作为MA组，23例AA患者作为AA组，取骨髓涂片采用普鲁士兰反应以及核固红复染色，检测两组各型细胞的细胞阳性率。结果：MA组的细胞外铁≥＋＋＋所占比例显著低于AA组；MA组Ⅲ～Ⅳ型铁粒幼细胞的阳性率以及总阳性率显著高于AA组；MA组的铁粒幼细胞积分显著高于AA组，P均＜0．05。结论：MA与AA的细胞外铁增加程度差异较大，经骨髓铁染色可反应患者的细胞铁水平，观察分析铁染色特征有利于诊断和鉴别MA与AA。
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红细胞参数及形态学检查结合铁染色和铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的临床应用
目的:探讨异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的应用价值.方法:对388例缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患儿进行了异常红细胞形态检验并进行血清铁蛋白(serum ferritin, SF)含量检测,还对其骨髓涂片进行铁染色检查.选取388例IDA及255例慢性病性贫血(chronic diseases anemia,ACD)患者进行平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平 均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和SF的检测,并与203例健康对照比较,对结果进行统计学分析.结果:388例IDA患儿异常形态红细胞占56.25％～92.34％,骨髓细胞铁染色随血清铁蛋白检测指标的增高而增高.与ACD组比较,IDA组MCV、MCH、SF均明显降低,RDW增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,IDA组MCV、SF明显降低,ACD组MCV无明显变化,SF明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);MCV、RDW和SF三项联合诊断IDA的敏感性高,达99.9％.MCV、RDW和SF联合应用可在IDA诊断与鉴别诊断中发挥更大作用.结论:异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童IDA鉴别诊断中有临床参考价值.
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细胞形态学、骨髓铁染色及血清铁蛋白联合检测对缺铁性贫血的诊断价值
目的:探讨细胞形态学、骨髓铁染色及血清铁蛋白(SF)对缺铁性贫血的诊断价值.方法:对35例缺铁性贫血(IDA)及24例非IDA病人,行骨髓穿刺涂片及静脉采血分离血清,分别以瑞氏-姬姆氏法及亚铁氰化钾法染色骨髓涂片行细胞形态学及铁染色检查;以ELISA双抗体夹心法测定血清SF,并对结果作相关统计学评价.结果:细胞形态学、铁染色及SF对IDA的诊断敏感性分别为91.4%、85.7%、85.7%,以形态学高,而SF对IDA的诊断特异性及阳性预测值可高达100%.3者中以形态学所有评价指标优.将3者分别作2、3项联合检测,各组组合均可大大提高诊断敏感性,形态学+铁染色、形态学+SF及3项同时检测敏感性可达100%.联合检测以形态学+SF优,其各项评价指标在各组合中均列首位,且两者联检特异性下降不很明显.结论:细胞形态学、骨髓铁染色及血清SF对缺铁性贫血均具有较好的诊断价值,联合检测可显著提高诊断敏感性,尤以细胞形态学+SF为佳.
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血清叶酸、VitB12测定、骨髓铁染色与糖原联合检测对鉴别MA和MDS的意义
近年血液病先进的诊断方法越来越多,如分子生物学、染色体检验、电镜检查等,但基层医院受条件限制,不能开展.巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)是两种性质不同的血液病,但都呈现不同程度的大细胞性贫血.MA骨髓红系出现典型的巨幼红细胞,MDS因红系病态造血而呈现类似MA巨幼变,称类巨幼红细胞[1],单凭形态学观察两者不易区分.本文联合检测血清叶酸、VitB12、骨髓铁染色和糖原染色(PAS),结合形态观察,以鉴别MA和MDS,现报告如下.
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骨髓铁染色与急性白血病化疗效果相关性研究
目的 探讨骨髓铁染色与急性白血病化疗效果之间的相互关系.方法 采用显微镜计数骨髓原始细胞+幼稚细胞百分比、骨髓铁染色内外铁含量.结果 急性白血病初治组、部分缓解组、完全缓解组和正常对照组的骨髓原始细胞+幼稚细胞分别为73.73±20.59%、12.13±4.12%、2.27±1.36%、1.33±0.59%,细胞外铁平均等级分别为2.8、2.125、1.167、1.4,内铁积分分别为85.28±15.92分、50.69±11.05分、32.47±7.06分、20.80±8.52分.结论 急性白血病骨髓铁染色含量和急性白血病的化疗效果之间呈正相关,由此可用骨髓铁染色作为观察急性白血病疗效的又一个参考指标.
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骨髓细胞学、铁染色及血清铁蛋白联合检查对不明原因贫血的诊断价值
目的：分析骨髓细胞学联合骨髓铁染色和血清铁蛋白检查结果对不明原因贫血患者诊断和鉴别诊断的意义。方法回顾性分析215例不明原因贫血患者骨髓细胞学检查及骨髓铁染色、血清铁蛋白检测结果。结果通过联合检查，有160例患者（74．4％）明确贫血的原因，其中缺铁性贫血98例（45．58％），巨细胞性贫血15例（6．98％），溶血性贫血10例（4．65％），急性白血病6例（2．79％），慢性病性贫血18例（8．37％），珠蛋白生成障碍性贫血3例（1．39％），淋巴瘤5例（2．33％），骨髓增生异常综合征（MDS）5例（2．33％），另外55例（25．6％）贫血的原因不能明确。结论对于不明原因的贫血患者进行骨髓细胞学检查是必要的，同时进行骨髓铁染色及血清铁蛋白检测，在确定贫血类型和对症治疗上有非常重要的作用，可对大部分不明原因贫血的患者明确诊断和鉴别诊断。
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骨髓铁染色在鉴别诊断缺铁性贫血中的应用
目的:探讨骨髓铁染色在鉴别诊断缺铁性贫血中应用.方法:选取贫血患者的骨髓片进行铁染色,在显微镜下观察细胞内外铁.结果:内铁降低或消失,外铁消失作为诊断缺铁性贫血的可靠指标,慢性疾病性贫血患者细胞内铁减少,细胞外铁明显增加,溶贫、巨幼贫、再障内外铁均增加.MDS-RA骨髓细胞内外铁正常或增多.结论:骨髓铁染色是鉴别诊断缺铁性贫血和慢性疾病性贫血及其他贫血简单易行的方法.
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MDS的细胞形态学检查
目的:观察107例MDS患者骨髓,血液在病情发展中的细胞形态学变化.方法:分别对107例MDS患者做骨髓铁染色,幼红细胞糖原染色(PAS),中性粒细胞碱性磷酸酶积分(ALP),骨髓活检,及血液涂片染色,进行细胞形态学观察.结果:"病态造血"是MDS细胞形态学诊断的关键.结论:MDS不是独立的疾病,在病情变化中,其造血细胞经历了一个由量变到质变的演变过程.
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在贫血性疾病的诊断中骨髓铁染色、血清铁蛋白相关性研究的意义
目的:探究在贫血性疾病的诊断中骨髓铁染色、血清铁蛋白相关性研究的意义.方法:按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的40例ACD(慢性病贫血)患者作为研究组,同期收治的40例IDA(缺铁性贫血)患者作为对照组.检测并比较两组的骨髓铁染色、血清铁蛋白.结果:研究组患者的骨髓内铁以及SF含量均比对照组患者的高,ACD患者外铁集中在±、+、++、+++,分别占7.5%、45%、30%、17.5%,没有患者是阴性(-);IDA患者仅有3例外铁是±,占7.5%(3/40),其余均是-,占92.5%(37/40).结论:骨髓铁染色、血清铁蛋白可用于鉴别慢性病贫血与缺铁性贫血,在贫血疾病的诊断中具有较高的临床应用价值,值得借鉴和推广.
