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精神分裂症采用氯氮平、奥氮平治疗3年后的社会功能缺陷及残疾状况的对比分析
目的:探讨精神分裂症分别采用奥氮平、氯氮平治疗3年后的社会功能缺陷及残疾发生率是否有差异.方法:采用<世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ>(WHO-DASⅡ)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)分别对69例选用奥氮平、103例选用氯氮平治疗3年的精神分裂症患者进行残疾等级及社会功能缺陷状况评定.结果:(1)两组共172例精神分裂症患者的四级以上残疾发生率为73.8%;(2)奥氮平、氯氮平组的四级以上残疾发生率为分别为:71.0%和75.7%,两组之间差异无显著性(P>0.05);(3)两组精神分裂症患者SDSS各项评分差异无显著性(P>0.05).结论:精神分裂症患者采用氯氮平或奥氮平治疗3年后的残疾率及社会功能缺陷状况差异无显著性.
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利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症社会功能缺陷状况的对比分析
目的 探讨利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症的社会功能缺陷状况.方法 通过电话与门诊复诊的相结合的方式,采用社会功能缺陷筛选表(SDSS)[1]分别对103例选用利培酮、106例选用氯氮平、103例选用氯丙嗪治疗2年以上的精神分裂症患者的社会功能缺陷状况进行评定.结果 (1)、313例精神分裂症患者的四级以上残疾率为76.4%;利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗的患者四级以上残疾发生率为分别为:67.0%、81.3%、80.6%,利培酮组明显低于氯氮平、氯丙嗪组(p均＜0.05);(2)、利培酮、氯氮平、氯丙嗪三组在SDSS的10个项目中,均以职业和工作、社会性退缩、责任心和计划性3项缺陷出现率高,加上个人生活自理、对外界的兴趣和关心共5项缺陷,利培酮组均明显低于氯氮平、氯丙嗪组(p＜0.05),而氯氮平组与氯丙嗪组相比较无显者性差异(p＞0.05).结论 利培酮对于改善精神分裂症病人的社会功能状况好于氯氮平、氯丙嗪.
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固定亲属健康教育对精神分裂症患者治疗依从性影响效果研究
目的 探讨固定亲属健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响效果.方法 选择197例精神分裂症患者,并随机分为实验组(99例)和对照组(98例),实验组患者选择固定的亲属并由专业培训过的医生或主管护师对其实施特定健康教育,定期测评,出院后进行随访干预；对照组患者亲属不固定,仅由其主管护士进行健康教育,不做定期测评,出院后不做随访干预.比较两组不同时期的治疗依从性及简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分.结果 实验组患者入院第1天治疗依从性与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组入院第7周末、随访1年末的治疗完全依从率分别为52.53％、49.49％,对照组分别为31.63％、28.57％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者入院第1天BPRS、SDSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；实验组患者入院第7周末、随访1年末BPRS、SDSS评分分别为(22.10±5.48)、(21.22±3.68)分和(1.76±1.84)、(2.21±1.16)分,对照组分别为(31.92±11.25)、(28.87±4.88)和(5.37±3.31)、(3.94±0.52)分,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01)；实验组复发率为21.2％,明显低于对照组的46.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 固定亲属健康教育可明显提高精神分裂症患者治疗依从性,改善其精神症状,建立全面康复的和谐家庭氛围,降低复发率,防治其社会功能衰退,为其重新回归社会奠定基础.
