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从皮肤微循环构型论烧伤皮肤立体式再生修复
微循环一词是在1954年美国召开的首届微循环生理与病理学国际会议上提出的，我国则是从20世纪60年代初开始运用该项技术的［1］。半个多世纪以来，多数研究人员大都集中在急、慢性疾病的研究与治疗方面，未见根据皮肤微循环特殊构型使烧伤皮肤立体式修复的报道。早在20世纪80年代中期，徐荣祥教授在他发明湿润烧伤膏（ Moist Exposed Burn Ointment， MEBO ）和烧伤湿润暴露疗法（ Moist Exposed Burn Therapy， MEBT）时，就富有远见地提出了“让烧伤皮肤立体式愈合”的远大目标，在长达30年的基础和临床研究中，人们在深Ⅱ度和浅Ⅲ度创面上已成功实现了这一科学的预见。为了传承他的伟大事业，笔者回顾了相关文献，对为什么要让烧伤皮肤立体式愈合，它在烧伤皮肤原位再生过程中起什么作用，如何正确实施烧伤湿性医疗技术（ MEBT／MEBO）等问题进行了理性论述。所谓立体式愈合就是让烧伤创面暴露而不受任何约束地完成生理性愈合过程，它完全不同于传统疗法。这是本文所介绍的核心内容，希望对深度烧伤创面实现立体式再生修复有所借助。
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小儿大面积烧伤应用MEBT/MEBO治疗的护理体会(附175例分析)
目的:总结小儿大面积烧伤应用MEBT/MEBO的创面护理方法和效果.方法:对175例小儿大面积烧伤患者实施MEBT/MEBO治疗,细致的进行创面护理并配合密切的病情观察及全身治疗;对8例发生创面感染及并发症原因进行分析.结果:167例小儿大面积烧伤应用MEBT/MEBO治疗并实施正确的创面护理达到了满意效果,8例小儿大面积烧伤患者因护理措施落实不全面而出现创面感染及并发症.结论:小儿大面积烧伤应用MEBT/MEBO治疗,止痛效果好、疗效确切,掌握正确的方法和落实细致的创面护理措施,是治疗成功不可少的重要因素.
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MEBT/MEBO治疗电击伤的护理
目的:总结MEBT/MEBO治疗电击伤的护理经验.方法:对2003年7月～2008年8月之间规范应用湿性医疗技术治疗的48例电击伤病人的护理经验进行总结.结果:全部病例均治愈,烧伤创面愈合快,未形成瘢痕.结论:MEBT/MEBO治疗电击伤方法简单,方便.
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MEBO治疗面部烧伤患者的护理体会
目的:总结探讨MEBO治疗面部烧伤患者的护理经验.方法:对3年来本科收住院的120例面部烧伤患者采用皮肤再生医疗技术和美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗,并做好基础护理、心理护理、创面护理、五官特殊护理以及出院指导.结果:120例患者,119例痊愈,1例中途转院,愈后无瘢痕形成及容貌改变,治愈率99.2%.结论:严格遵循MEBT/MEBO的操作规程是保证创面正常愈合的关键;良好的医疗环境和有效的护理措施是加快创面愈合的前提;做好心理护理,取得患者的信任是做好护理工作的保证.
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成批瓦斯爆炸伤患者的救治体会
目的:总结我科13年来采用烧伤湿性医疗技术救治成批瓦斯爆炸伤患者的临床经验.方法:对1987年9月～2000年9月收治的8批62例瓦斯爆炸伤患者的创面处理均采用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗.结果:除2例自动出院外,余60例均痊愈.结论:妥善组织、分工合作,正确采用MEBT/MEBO处理创面,及早处理合并伤和并发症,可有效提高成批瓦斯爆炸伤患者的治愈率.
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MEBT/MEBO救治成批瓦斯爆炸伤临床体会
目的:通过总结近8年来我们救治成批瓦斯爆炸伤的临床救治情况,探讨方便、经济、临床效果好的治疗方法.方法:分析使用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO),治疗69例因瓦斯爆炸伤患者的诊疗过程.结果:痊愈64例,死亡5例.结论:1.救治体系的建立,伤员的合理分组.2.早期病情的判断,及时的处理创面.MEBT/MEBO治疗成批瓦斯爆炸伤是一种好的治疗方法.
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MEBT/MEBO治疗烧(烫)伤耳软骨外露创面的体会
目的:观察MEBT/MEBO(烧伤湿性医疗技术)对烧(烫)伤耳软骨外露的治疗效果.方法:保持耳软骨外露创面的组织新鲜,防止感染的发生.结果:新鲜的组织及相对无菌的环境是治疗耳软骨外露,保持外耳完整的重要前提.9例耳软骨外露创面经MEBT/MEBO治疗后痊愈,其耳廓外观基本不受影响:结论:MEBT/MEBO是治疗耳软骨外露创面的佳疗法.
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皮肤再生医疗技术治疗烧伤残余创面体会
目的:总结皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗烧伤后期残余创面的临床疗效.方法:应用皮肤再生医疗技术治疗48例烧伤后残余创面.结果:48例患者中,25例创面在21天内愈合,23例创面18天后创面有皮岛生长,创面有不同程度的缩小,肉芽组织新鲜,后经植皮治疗,效果满意.结论:MEBT/MEBO可以促进创面愈合,减少瘢痕,是治疗烧伤后残余创面的理想方法.
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耕耘减张术在中小面积Ⅲ度烧伤创面的应用
目的:通过耕耘减张术在中小面积Ⅲ度烧伤创面上的规范应用,进一部验证耕耘减张术对Ⅲ度烧伤创面的疗效,规范MEBT/MEBO技术操作规程.方法:对2000年3月至2005年12月间收治的55例中小面积Ⅲ度烧伤采用MEBT/MEBO方法治疗病人进行的回顾性分析,根据烧伤度数和首次对创面耕耘时间的不同将55例病人各分成两组.结果:55例病人全部治愈出院,Ⅲ度浅型创面上两组在创面开始修复时间、创面完全愈合时间和生理性愈合率上有差异性,Ⅲ度深型创面上两组没有明显的差异性,但瘢痕性愈合的创面面积有明显缩小,瘢痕浅平柔软,关节部位无明显功能缺损.结论:Ⅲ度烧伤创面也是皮肤再生医疗技术的适应症,在治疗中小面积Ⅲ度烧伤中只要规范MEBT/MEBO技术操作规程,即可防止或减少瘢痕愈合、挛缩和残疾,提高病人生活质量.
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烧伤皮肤再生医疗技术治疗1364例烧伤创面的临床体会
目的:总结烧伤皮肤再生医疗技木在治疗烧伤创面中的临床疗效.方法:全程采用皮肤再生医疗技术治疗1364例烧伤患者,同时根据病情予以抗休克、抗感染、营养支持等全身综合性治疗.结果:治愈1297例,好转67例;浅Ⅱ度创面平均愈合时间为7.2天±2.1天,深Ⅱ度创面平均愈合时间为15.2天±2.5天,浅Ⅲ度创面平均愈合时间为50.4天±9.2天,深Ⅲ度创面平均愈合时间为64.2天±10.5天.其中深Ⅲ度创面愈后有片状瘢痕生长,功能受限.结论:MEBT/MEBO综合治疗各种烧伤创面疗效显著,预后好,值得推广.
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MEBT/MEBO治疗手部小面积电烧伤创面28例临床分析
目的:回顾性总结分析烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗手部小面积电击伤的临床疗效.方法:对2005年1月至2008年12月我科收治的28例(32只)手部小面积电击伤患者,应用MEBT/MEBO方法治疗,并进行分析.结果:28例患者全部治愈出院,创面愈合后无明显瘢痕生长或浅表性瘢痕柔软,无关节部位功能障碍等并发症.结论:MEBT/MEBO治疗手部小面积电击伤获得满意疗效,是一种理想的治疗方法.
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湿性医疗技术治疗面颈部烧伤92例效果探讨
目的:回顾性总结我科应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗各种原因导致的面颈部皮肤烧伤92例临床疗效.方法:烧伤皮肤创面经清创后,创面暴露,外涂MEBO治疗,总结湿性医疗技术综合治疗的疗效.结果:MEBO具有较好的止痛作用,抗感染能力较强,促进皮肤再生修复,深度创面无瘢痕愈合,不需植皮亦可自行愈合.结论:MEBT/MEBO治疗面颈部皮肤烧伤疗效满意,值得推广应用.
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湿润暴露疗法治疗创面的观察与护理
目的:通过对创面的观察及护理,总结经验,提高护理效果. 方法:创面全程使用湿润暴露疗法,同时给予全身综合性治疗. 结果:所有病人创面顺利愈合. 结论:湿润暴露疗法有利于创面修复,减少瘢痕形成,方法简便,效果良好.
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53例Ⅱ度～Ⅲ度烧伤病人的护理体会
目的:探讨Ⅱ度～Ⅲ度烧伤病人的有效护理措施.方法:通过对53例Ⅱ～Ⅲ度烧伤病人应用MEBT/MEBO治疗,并配合病情观察及护理.结果:通过对53例烧伤病人的护理,达到满意的疗效,成功率达95%.结论:正确有效地做好烧伤病人的早期护理,使用MEBT/MEBO创面护理及并发症的观察与护理是Ⅱ～Ⅲ度烧伤病人护理成功的关键.
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MEBT/MEBO治疗小儿深度烧伤的护理体会
目的:总结应用MEBT/MEBO治疗小儿深度烧伤的护理方法与措施.方法:对128例4个月～12岁深度烧伤患儿全部应用MEBT/MEBO治疗,同时做好休克期、创面、心理,营养支持等环节的护理.结果:128例烧伤患儿治愈127例,占99.22%,好转1例,占0.78%,总有效率100%.结论:小儿深度烧伤应用MEBT/MEBO治疗,配合合理正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复.
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MEBT/MEBO治疗冻伤54例
目的:探讨MEBT/MEBO治疗冻伤的临床疗效.方法:54例局部冻伤病人,采用MEBT/MEBO疗法.结果:分别于伤后5-8天创面痊愈.结论:具有复温、保温、止痛、抗感染、促愈合、无瘢痕及使用方便等优点,是一种较好的治疗冻伤的外用药.
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MEBT/MEBO治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的体会
目的:观察应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的临床效果.方法:将68例阴茎阴囊皮肤软组织挫擦伤患者分为二组,治疗组36例用MEBT/MEBO治疗,对照组32例用高效碘,(络合碘)治疗,组间对比观察创面愈合方式、时间和瘢痕生长情况,止痛效果,创面感染发生率,性功能保留情况及药物副作用.结果:MEBT/MEBO治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫伤,创面自然愈合时间短并瘢痕少,止痛效果好,创面感染发率低,性功能保留较好,无明显的药物副作用.结论:MEBT/MEBO是一种治疗阴茎阴囊皮肤软组织挫裂伤的佳方法.
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烧伤湿性医疗技术应用于皮肤移植治疗肉芽创面的探讨
目的:探讨肉芽创面的治疗方法.方法:将皮肤移植结合烧伤湿性疗法治疗的36例肉芽创面与同期采用皮肤移植后常规包扎疗法的32例肉芽创面作为对照,比较其愈合时间、皮片存活情况.结果:治疗组创面愈合时间少于对照组(P<0.01),皮片存活情况明显优于对照组(P<0.001).结论:皮肤移植结合烧伤湿性医疗技术治疗肉芽创面,疗效明显优于皮肤移植后包扎疗法.
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应用MEBT/MEBO治疗颜面部皮肤擦挫伤体会
目的 观察烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗颜面部皮肤擦挫伤的临床效果.方法 自2005年8月至2010年9月,共治疗颜面部皮肤擦挫伤128例,其中采用MEBT/MEBO治疗(治疗组)68例,传统清创后使用阿米卡星洗剂治疗(对照组)60例.结果 治疗组68例21 d内全部愈合；对照组60例21 d内愈合55例,其余5例在Ⅱ期清创后改用MEBT/MEBO治疗,创面于伤后30 d～ 40 d内愈合,治疗组效果优于对照组.结论 MEBT/MEBO治疗颜面部皮肤擦挫伤,具有疼痛轻,愈后瘢痕少,治疗周期短等优点,是治疗颜面部皮肤擦挫伤的首选药.
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湿润暴露疗法治疗面部深Ⅱ度烧伤的临床分析
目的 探讨面部深Ⅱ度烧伤的佳治疗方法.方法 自2001年8月至2006年5月共有105例面部深Ⅱ度烧伤患者接受MEBT/MEBO治疗,总结分析其临床疗效.结果 MEBT/MEBO治疗面部深Ⅱ度烧伤创面可自行愈合,色素改变轻,无增生性瘢痕形成.结论 MEBT/MEBO治疗面部深Ⅱ度烧伤,方法简单,疗效满意.
