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铸造嵌体冠在冠缺损的短基牙中的临床应用
临床上,在牙冠较短且冠有缺损的牙体上制作全冠较为困难,3年来,采用铸造嵌体冠修复冠缺损短基牙32个,效果显著,报告如下:
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利用根管固位钉结合光固化树脂修复后牙残冠残的临床体会
近年来由于修复技术的不断发展,尽可能地保留患牙残根、并对其修复是目前临床上提高修复质量的有效手段之一,桩核是目前残冠修复中为普遍选择的一种方法,其优点是固位好,可根据患者具体情况在桩上附加其他修复体,选择余地较大.前牙由于在口内容易操作,因而多采用铸造法修复,而后牙受口腔条件的限制,铸造核桩的蜡型采取难度较大.为此,作者自2000年以来结合临床上52例不同程度的后牙残冠缺损病案,光固化树脂形成内核,在其基础上附着其他冠套的办法来解决后牙残冠的修复问题,在修复后2 a多的时间里对患者进行追踪观察,其临床效果是比较满意的,具体修复过程如下.
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烤瓷冠修复前牙牙体缺损41例疗效观察
近年来,我们应用电脑烤瓷炉制做烤瓷冠修复前牙牙体缺损42例(96牙),取得了满意的效果.现报告如下.临床资料:前牙牙体缺损患者共151例.烤瓷组42例(96牙),男17例、女25例,年龄17～60岁.对照组109例(157牙),男35例、女74例,年龄18～60岁.治疗方法:①烤瓷组:a.单纯切牙或冠缺损1/3,无牙髓病变者,牙体制备后即刻行烤瓷冠修复.b.切牙或冠缺损1/3～2/3, 牙髓有病变者,先行根管治疗,观察1个月无不适者,再行烤瓷冠修复.c.牙冠大部缺损,先行根管治疗,观察1个月无不适者,加铸造桩后烤瓷冠修复.制做烤瓷冠时先将镍铬合金经高频熔化后铸造出金属内冠,再通过喷砂机喷砂、超声波清洗机清洗净化,在内冠表面依次堆筑与自然牙色相匹配的遮色瓷粉、牙本质瓷粉、切端瓷粉和透明瓷粉,雕刻出牙冠的解剖形态,然后放入电脑烤瓷炉,真空升温至960℃烧结3～5分钟,使瓷与金属达到化学结合,缓慢出炉,冷却后经磨改上釉即完成.将制做好的烤瓷冠用粘结剂固定于缺损牙上即完成修复过程.②对照组:用传统的光固化树脂修复或自凝塑料作桩冠修复.
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根管治疗后下颌磨牙冠缺损类型与冠根折关系的临床分析
目的:观察根管治疗后的下颌磨牙冠缺损类型与冠根折的关系.方法:回顾观察根管治疗后的976个下颌磨牙的冠根折发生情况,其中(牙合)面(O)、近中(牙合)面(MO)、远中(牙合)面(DO)、近中-(牙合)面-远中 (MOD) 及牙冠三面缺损 (TD) 的牙齿数量分别为246、296、215、123、96个.结果:5种缺损类型的下颌磨牙的冠根折发生率分别为14.63%、26.35%、19.53%、37.4%、32.29%,经χ2检验分析,MOD和TD的冠根折断率高,(牙合)面缺损的折断率低.结论:根管治疗的下颌磨牙冠缺损达牙冠三面者建议用覆盖牙尖的修复体修复,以保护牙体结构.
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核冠在75例后牙临床短冠修复中的应用
临床上,后牙常因牙髓治疗后或冠缺损,而进行牙冠修复,有部分患者由于其后牙的解剖特点,或是严重磨损,或缺失久未修复造成对(牙合)牙伸长而导致其牙体预备后,轴壁高度小于2 mm,这种牙冠常称为临床短冠.
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根管纤维桩核冠修复373例临床体会
在过去数年内根管治疗后经常使用自制钢丝桩、成品金属桩,铸造金属桩等来修复冠缺损,增加牙体的强度.但临床工作中发现修复后的牙齿经常出现根裂、根管内继发龋、根管内腐朽,桩核松动脱落等现象[1],致使修复失败后.近年来由于纤维桩根管治疗后冠修复已经被临床医师普遍接受,进一步增强了医师的信心[2].2007年笔者开始使用3M纤维桩根管治疗后冠修复,在整个治疗过程中取得了良好的效果.
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弹性支架光固化树脂对前牙缺损的修复
我科1990-01～1994-12采用弹性支架加光固化复合树脂修复前牙缺损48个，取得满意效果。 其中切角缺损32牙，牙冠1/2缺损9牙，全冠缺损7牙。 用直径0.5、0.8、0.9和1.0mm的牙科常用钢丝弯制弹性支架，光固化树脂(古莎公司，德国)粘结。 彻底去除龋坏组织，牙髓炎按常规处理，选择与固位支架直径相吻合的裂钻制作针道。针道深度根据缺损大小以及是否为活髓牙决定，应大于支架露在外部的垂直长度。针道制完后，根据缺损及针道的深度选择钢丝制作支架，支架表面可做粗糙处理。取少量树脂放入针道内，将弯制好的支架用针持形变后弹入针道，使之不再脱位。注意调整咬合且不能露出金属颜色。清洁后进行酸蚀，涂粘结剂，必要时垫底，填入树脂，光照固化，调牙合，磨光。 5年随访结果见表1。长病例已达9年，无脱落。表1 弹性支架光固化树脂修复前牙缺损5年随访结果 总牙数失败失败原因 牙数 % 继发龋牙折支架脱出 切角缺损 32 3 9.4 2 1 0 冠1/2缺损 9 1 11.1 1 0 0 全冠缺损 7 2 28.6 1 1 0
