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子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫术治疗瘢痕妊娠21例临床报道
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效性和安全性。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月本院确诊的剖宫产瘢痕妊娠21例,先行子宫动脉栓塞术结合动脉灌注甲氨蝶呤,随后行刮宫术。观察手术效果及并发症情况。结果21例患者均被成功治愈。血β-人绒毛膜促性腺激素降至正常的平均时间13.7天,平均手术出血量46.0ml,平均住院时间3.2天。结论子宫动脉化疗栓塞术结合刮宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠安全、有效、微创。
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选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理
选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,是在血管造影后,将导管超选择插入子宫动脉,注入栓塞剂,使子宫肌瘤缺血、变性、坏死、萎缩,从而达到治疗的目的.该手术创伤小,安全有效,患者容易接受,其临床护理主要有以下几个方面.
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剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断与治疗
目的:探讨剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的早期诊断和佳治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的15例CSP及1998年以来美国Medline收集的有关CSP的英文发表的病例报道29篇,共46例.结果:CSP的发生率1/1 800-2 216.有47.8%在妊娠早期表现为阴道少量出血及或下腹隐痛.28.3%在人工流产或刮宫术中或术后大出血或反复出血,重复超声检查方确诊.4.3%在妊娠3个月出现自发子宫破裂.1例为第1次诊为CSP,保守治疗成功,但于3个月后再次妊娠,于孕38周时,子宫破裂死亡.20例行单纯氨甲喋呤(methotrexate,MTX)治疗,总成功率为85%.21.7%行经腹子宫切开妊娠物取出术及疤痕修补术.34.8%行子宫动脉栓塞,栓塞后期待疗法或联合MTX或手术治疗均无1例大出血发生.结论:CSP发生率呈上升趋势.超声检查使其早期诊断成为可能.子宫动脉栓塞为首选,能迅速止血或预防出血.单纯MTX药物治疗可以有效终止妊娠,但潜在有子宫破裂的危险.手术切除妊娠组织及疤痕修补,有利于hCG恢复及再次妊娠.
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宫颈妊娠17例临床分析
目的:探讨宫颈妊娠的临床特点及近10年来我院的治疗方法及效果.方法:对我院近10年间总共收治的17例宫颈妊娠患者进行回顾性分析.结果:有停经史者16例,无痛性阴道流血的患者共15例,血β-hcG在167～9915 mIU/ml之间,其中入院血β-hCG≥3000 mIU/ml者11例.16例患者采用保守治疗成功.结论:保守治疗宫颈妊娠成功率高,且保留患者日后生育能力,是目前治疗宫颈妊娠较常用且有效的方法.
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选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,据资料统计,育龄期妇女患病率为20％;严重影响妇女的工作和生活.通常采用手术药物治疗,子宫切除创伤性大、恢复慢、且使患者失去生育能力,激素治疗虽可以控制出血,但需长期服用,副作用大,可引起内分泌紊乱症状.我们采用选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤21例,取得明显效果.结果报道如下:
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子宫动脉栓塞治疗产科大出血的疗效观察
目的：：观察分析子宫动脉栓塞治疗产科大出血的疗效.方法：选取我院2014年5月至2016年5月期间于产科大出血而给予子宫动脉栓塞治疗的20例患者，将其作为本次子宫动脉栓塞治疗产科大出血的研究对象，观察取得的治疗效果.结果：对20例患者均运用子宫动脉栓塞术进行治疗其产科大出血病症，在临床透视监视下的插管成功率高达100％；患者的阴道止血的时间为1－5天，平均(3．2±1．5)天；患者术后心率均较正常，舒张压也无明显不良变化；产科大出血的止血总有效率为95％(19/20)；术后极少数患者会出现低热、轻微继发性贫血及盆腔血肿现象，本次研究中的术后不良并发症的发生率实际为5％(1/20).结论：在治疗产科大出血的临床实践中，子宫动脉栓塞术相对于其他疗法效果更佳，更具有优势，利于患者术后的心率和舒张压能保持在正常水平，更利于降低术后不良并发症的发生率，以促进患者快速康复，值得临床产科大出血患者治疗时进行应用.
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子宫动脉栓塞化疗联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理
总结了子宫动脉栓塞化疗联合清宫术治疗27例剖宫产瘢痕妊娠的护理。护理重点包括：子宫动脉栓塞化疗术前护理，栓塞术后穿刺点及肢体疼痛的评估观察护理，应用化疗药后护理措施，出院指导等。
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子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病
进行性痛经是子宫腺肌病常见的临床症状,严重的疼痛使患者无法正常工作和生活,甚至可使患者丧失生活的勇气;月经量增多和经期延长所致的继发性贫血,亦使患者生活质量降低.该病传统治疗以手术为主,药物治疗为辅.为寻找一种既能解除临床症状又能保留子宫及其功能的治疗方法,我院自2000年3月将子宫动脉栓塞术(Uterine Arterial Embolization,UAE)应用于子宫腺肌病的治疗.取得满意效果,有望成为替代子宫切除治疗子宫腺肌病的理想方法[1].现报道如下:
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子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠1例并文献复习
目的：提高宫颈妊娠诊断率，改善宫颈妊娠预后。方法通过对协和医院收治的一位宫颈妊娠患者的诊治过程进行报道，并结合文献复习。结果 B 超或者 MRI 等检查几乎可以诊断宫颈妊娠，误诊的病例往往因不恰当的操作增加阴道流血。结论完善 B 超、MRI 等影像学检查，明确宫颈妊娠诊断，避免盲目宫腔操作，UAE 等手段也明显改善宫颈妊娠预后。
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子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会
目的:总结子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床护理体会.方法:选取我院2017年3月至2018年2月收治的应用子宫动脉栓塞治疗的产后大出血患者39例分为两组,对照组接受常规的术后护理,观察组给予全面的围术期护理,对比两组并发症发生情况与护理满意度.结果:经过治疗与有效护理,观察组并发症发生率为8.69％,对照组并发症发生率为25％,观察组满意度95.65％,与对照组75.00％,相比明显较高,两组护理效果差异显著,有统计学意义P<0.05.结论:产后大出血应用子宫动脉栓塞治疗快速有效,安全可靠,全面的围术期护理是确保治疗成功的一大重要保障.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果观察
目的:探讨子宫肌瘤临床中经导管子宫动脉栓塞术的临床应用效果.方法:选取2014年3月-2016年3月期间在我院接诊的25例子宫肌瘤患者,在Seidinger技术下,给予患者双侧子宫动脉插管,造影确认后,将PVA栓塞颗粒注入,将肌瘤血液供应阻断,对患者临床治疗效果进行观察,详细记录观察结果.结果:其中双侧子宫动脉供血患者有23例(92.00％),治疗后经期、月经量均少于治疗前,差异显著(P＜0.05),治疗后睾酮、雌二醇与治疗前对比,差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论:在当前子宫肌瘤临床治疗过程中,子宫动脉栓塞术属于一种疗效显著的微创治疗方法,安全可靠,值得临床推广和应用.
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妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床分析
目的：探讨妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床治疗效果。方法：选取本院2013年4月至2014年8月我院妇产科大出血患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，其中观察组妇产科大出血患者采用子宫动脉栓塞治疗方法，对照组妇产科大出血患者未采用子宫动脉栓塞治疗方法，对两组患者的并发症、产后大出血、子宫肌瘤出血、出血量等进行分析。结果：观察组患者并发症为6％、产后大出血为20％、子宫肌瘤出血为16％、出血量为40～90ml；对照组患者并发症为10％、产后大出血为40％、子宫肌瘤出血为30％、出血量为60～110ml，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在妇产科大出血患者中行子宫动脉栓塞治疗方法，临床治疗效果显著、优势十分明显、值得临床推广。
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子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察
目的：探讨分析应用宫腔镜结合子宫动脉栓塞对剖宫产瘢痕妊娠患者进行治疗的临床效果。方法：选择我院自2012年7月～2013年7月收治治疗的96例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和治疗组，其中治疗组患者采用宫腔镜结合子宫动脉栓塞实施治疗，而对照组患者采用甲氨喋呤注射液结合 B 超下清宫术实施治疗。结果：治疗组患者的出血量、严重并发症发生率、住院天数与手术时间等都显著的低于对照组，差异具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用宫腔镜结合子宫动脉栓塞对剖宫产瘢痕妊娠患者进行治疗，其具有较好的临床效果，可以有效的减轻患者临床症状，是一种具有较高安全性、可靠性与可行性的临床治疗方法。
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子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析
目的：探究子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选取我院2010年9月－2014年9月期间接收的子宫肌瘤患者110例，其中55例患者为子宫动脉栓塞术，55例患者为肌瘤剔除术。对两种方法的手术观察指标以及并发症进行比较。结果：盆腔痛和压迫症状得到了缓解，治疗失败率及并发症发生率无明显差异（P＞0．05）子宫动脉栓塞术患者的住院天数和止痛剂天数与肌瘤剔除术患者相比无统计学差异（P＞0．05），估计出血量较肌瘤剔除术患者有所减少。结论：两组相比较，子宫动脉栓塞术拥有良好的中远期治疗效果，并且出血较少，恢复较快，并且大大降低了在手术的几率，值得推广应用。
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子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效
目的:研究分析子宫动脉栓塞和子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤的临床效果观察.方法:选择在2012年1月-2013年1月入住我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为三组,分别为子宫动脉栓塞组,腹腔镜子宫肌瘤剔除组和经阴式子宫肌瘤剔除组,每组各20例患者,将其的治疗效果进行对比.结果:三组患者均保留子宫,临来症状改善明显,均未出现明显并发症.在术后的随访过程中发现,子宫动脉栓塞组恢复时间较子宫肌瘤剔除组的稍慢,复发率子宫肌瘤剔除组的患者较子宫动脉栓塞组稍高.结论:研究发现子宫动脉栓塞治疗和子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤效果非常明显,但是各有优缺点,根据患者的不同情况采用合适的治疗手段.
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前置胎盘剖宫产术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用
目的：探究前置胎盘剖宫产术中性子宫动脉栓塞术用于产后出血的防治。方法：选取2013年1月至2015年1月在院就诊的前置胎盘剖宫产患者60例，随机从1－60编号，1－30号为对照组，31－60号为研究组，前者在剖宫产术后予以子宫动脉栓塞，后者在子宫动脉置管前，胎儿娩出后立即行子宫动脉栓塞，比较两组产后出血情况，并对比子宫切除率以及新生儿窒息发生率。结果：研究组（2032．83±135．33）ml产后出血量显著低于对照组（4997．54±195．24）ml，同时子宫切除率以及新生儿窒息发生率均较对照组低，组间差异显著（P＜0．05）。结论：针对前置胎盘剖宫产患者，在胎儿分娩后立即实施子宫动脉栓塞，可有效减少出血量，同时还能提高子宫保留率，避免新生儿窒息发生。
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中孕妊娠胎盘前置状态实施介入治疗的临床观察
目的:观察中孕妊娠胎盘前置状态实施子宫动脉栓塞介入治疗的效果.方法:对40例中孕妊娠胎盘前置状态患者实施双侧子宫动脉栓塞术及经腹羊膜腔内注射依沙丫啶引产,并选择同期未行双侧子宫动脉栓塞介入治疗患者40例为研究对象,对比两组患者的疗效.结果:介入治疗组的引产成功率、胎盘残留率、阴道出血量、剖宫取胎率、子宫切除率均优于非介入治疗组,组间相比差异有统计学意义(P<0.05).介入治疗组患者术后9例患者体温高于36.6℃,肝肾功能无异常.8例患者分别出现不同程度的腹痛和下肢疼痛,经对症处理后症状消失.术后3个月随访,患者月经均恢复正常.结论:介入治疗中孕妊娠胎盘前置状态的止血效果确切,损伤小,可保留生育功能,对引产有促进作用.
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子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的临床疗效及安全性研究
目的：探讨难治性妇产科大出血患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床疗效及安全性。方法：选取2014年于本院诊治的86例难治性妇产科大出血患者，根据不同治疗方法分成2组，采用传统子宫动脉结扎术治疗的43例患者作为对照组，采用子宫动脉栓塞术治疗的43例患者作为观察组，观察各组临床治疗及不良反应等发生情况，比较各组效果。结果：两组临止血总有效率对比观察组（95．3％）明显更高，且观察组不良反应发生率、术中出血量等均显著少于对照组（P ＜0．05）。结论：子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的临床疗效显著，止血效果佳且不良反应少，具有较高安全性。
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米非司酮与子宫动脉栓塞在治疗子宫疤痕妊娠的疗效对比
目的：对比分析米非司酮与子宫动脉栓塞在治疗子宫疤痕妊娠的疗效。方法：从我院2014年1月－2015年1月期间接收并治疗的子宫疤痕妊娠患者76例，根据治疗的方法分为两组，行米非司酮治疗的38例为 A 组，行子宫动脉栓塞的38例为 B 组，分析两组临床治疗疗效。结果：治疗后，B 组住院天数及血 HCG 转阴时间等均优于 A 组，组间比较差异显著，有统计学的意义（P＜0．05）；但两组月经恢复正常的时间比较无明显差异（P ＞0．05）；且 B 组成功率84．21％明显优于 A 组42．11％，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P ＜0．05）；治疗后，A 组无明显不良反应，B 组有1例轻微下腹部疼痛，但可忍受，组间不良反应比较无统计学的意义（P ＞0．05）。结论：相较于米非司酮治疗子宫疤痕妊娠的临床疗效，应用子宫动脉栓塞治疗的疗效更为显著，值得在临床上进一步推广应用。
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宫颈妊娠的早期诊断和处理探讨
宫颈妊娠(cervicalpregnancy)很少见,但它是异位妊娠中的一种严重类型,是指孕卵在子宫颈内(即组织学内口以下的宫颈内膜)着床和发育.由于宫颈仅含有15％的平滑肌组织,85％为无收缩功能结缔组织,收缩力差,血窦开放时多不能自动止血,对子宫收缩剂无效,故常出现难以控制的大出血,后果严重.本文回顾总结了我院21例宫颈妊娠治疗,现报道如下.
关键词： 宫颈妊娠 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞 宫腔妊娠合并宫颈妊娠
