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农村二胎产妇心理健康状况调查
目的:探讨农村二胎产妇的心理健康状况,为提高产妇的心理健康水平提供依据.方法:将44名农村二胎孕产妇设为二胎组,84名一胎孕产妇设为一胎组,采用症状自评量表评定两组的心理健康状况,并与国内常模进行对比分析;采用自拟调查问卷对两组产妇产前、产后担心的问题进行测查分析.结果:两组产妇产前、产后症状自评量表总分、焦虑、抑郁、恐怖、强迫因子分均高于常模,二胎组均高于一胎组(P＜0.05或P＜0.05).一胎组产前担心分娩过程,产后担心哺乳的检出率显著高于二胎组(P＜0.01);产前担心孩子健康、孩子性别,产后担心孩子性别、家庭经济问题的检出率显著低于一胎组(P＜0.01).结论:农村孕产妇存在诸多的心理问题,二胎孕产妇更为突出,其原因主要为产科以外的社会问题,应值得重视.
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二胎孕产妇产后出血的高危因素分析
目的 探讨二胎孕产妇产后出血的原因和高危因素.方法 回顾性分析2015年6月～2017年6月于肇庆市第二人民医院产科分娩的694例二胎产妇的临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析二胎孕产妇产后出血的相关因素.结果 二胎孕产妇产后出血发生率为11.67％.单因素分析结果显示,年龄＞35岁、孕龄异常(＜37周或＞42周)、有剖宫产史、宫缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘早剥、软产道损伤以及剖宫产分娩均会显著增加产后出血的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,宫缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘早剥、剖宫产分娩、年龄＞35岁、孕龄异常(＜37周或＞42周)、软产道损伤以及有剖宫产史均是二胎孕产妇产后出血的危险因素(P＜0.05).结论 二胎孕产妇存在多种导致产后出血的高危因素,需针对性的采取措施降低产后出血的发生.
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上海市低风险孕产妇二孩分娩意愿与方式的对比研究
目的 比较上海市低风险初产和二胎孕产妇分娩意愿和实际分娩方式,分析剖宫产分娩的影响因素.方法 于2013年5至7月在上海市8个区,每区选择约200名正常孕晚期低风险孕妇,进行基线问卷调查和产后随访调查,调查对象中初产妇作为初产组,二胎孕产妇作为二胎组.收集人口社会学资料 、分娩教育及分娩知识知晓度情况,分娩方式意愿及原因,以及实际分娩方式等.结果 终获得有效问卷1559份,初产妇1299名,二胎孕产妇260名.二胎孕产妇剖宫产率(51.50％)高于初产妇(41.80％),χ2=8.604,P=0.014.两组在年龄 、母亲文化程度 、是否独生子女 、生育保险 、费用报销 、分娩意愿等方面比较有统计学差异(χ2值分别为63.12、62.33、31.60、35.99、14.04,均P<0.01).多因素分析,分娩意愿(OR=1.562,95％CI=1.181～2.051,P=0.000)、孕妇及胎儿因素(OR=2.380,95％CI=1.127～5.028,P=0.023)、母亲文化程度(OR=0.531,95％CI=0.322～0.874,P=0.044)、是否独生子女(OR=0.611,95％CI=0.433～0.863,P=0.031)进入Logistic回归模型,其中产前分娩意愿和孕母及胎儿因素是实际剖宫产的重要危险因素,而年龄和胎次并未构成主要风险.产前选择剖宫产原因,除了身体因素外,其他因素两组无显著差别,担心受二次罪 、担心安全 、担心不能忍受疼痛是主要原因.结论 无论初产还是二胎孕产妇,分娩意愿都是影响终剖宫产的重要危险因素,而对自然分娩的认识不足和偏见是选择剖宫产的原因,因此建议产科医疗机构不断普及和完善围产期分娩健康教育,提高教育质量,对孕期分娩态度给予正确的评估和指导,减轻分娩恐惧,树立自然分娩的信心.严格把控剖宫产手术指征,进而有效降低社会性剖宫产率.
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心理护理改善二胎孕产妇不良情绪的研究分析
目的:分析心理干预护理对二胎孕产妇不良情绪的影响.方法:选择2017月8月-2018年8月来我院进行产前检查并住院分娩的二胎孕产妇48例,按照患者来我院时间分为两组,对照组24例,实施常规护理,实验组24例,实施心理护理,对比两组孕产妇不良情绪和护理满意度.结果:对照组和实验组在入院及出院时进行焦虑、抑郁评分,实验组与对照组在入院时焦虑、抑郁评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院时实验组与对照组焦虑、抑郁评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的护理满意度低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:心理护理可以更好的缓解和消除二胎孕产妇对分娩的焦虑以及产后抑郁等不良情绪,提高产妇的生活质量,值得在二胎孕产妇中进一步推广和使用.
