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复合性挤压伤大鼠心肌酶谱及心肌组织结构变化研究
目的 探讨模拟深埋条件下挤压伤复合低氧缺水缺食(复合挤压伤)大鼠心肌酶谱及心肌组织学和超微结构的变化规律与特点.方法 Wistar大鼠125只,随机分为对照组、单纯挤压伤组、低氧缺水缺食(3缺)组和复合挤压伤组.经钳夹法作用于双后肢,置入常压低氧舱内,舱内氧浓度为10 ±0.1%,并禁食水,各组分别于1、3、5、7、9、11d处死大鼠取材,检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)水平,通过光镜和电镜观察大鼠心肌组织结构的变化,TUNEL法观察心肌细胞凋亡情况.结果 单纯挤压伤组和复合性挤压伤组大鼠心肌酶谱早期均明显增高(P<0.01),以1d时间点为显著,此后呈逐渐下降趋势,两组相比较,复合挤压伤组增高更为明显;3缺组AST仅于7d时一过性增高.复合挤压伤组光镜下,1d可见心肌纤维肿胀变性、排列紊乱,3~7d加重;电镜可见心肌细胞线粒体肿胀,嵴排列紊乱、断裂,心肌细胞核染色质浓缩边移,核形不规则,部分细胞凋亡;复合挤压伤组心肌细胞凋亡率明显高于其他组.结论 复合性挤压伤大鼠心肌酶谱和心肌组织结构均发生明显改变,具有全心性、速发性、进行性和不同部位损伤程度差异性特点.