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27株多重耐药铜绿假单胞菌的耐药谱和ERIC-PCR分型
目的 研究重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的耐药谱和同源性.方法 收集小榄医院2010年1月～2012年2月重症监护病房分离的27株MDRP进行药敏试验,并应用肠杆菌基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应(ERIC-PCR)方法检测菌株之间的同源性.结果 27株MDRP对12种抗菌药物中的10种(妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林、氨曲南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟)均完全耐药,对其他两种抗菌药物(头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦)部分敏感、中介或耐药,对12种抗菌药物表现出4种耐药模式,其中Ⅰ型耐药模式9株(对头孢他啶中介),Ⅱ型6株(对头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦中介),Ⅲ型11株(对头孢他啶敏感,对哌拉西林/他唑巴坦中介),Ⅳ型1株(对哌拉西林/他唑巴坦中介).ERIC-PCR检测按照相似度≥80％者为同一亚型,＜80％者为不同基因型的判断标准,27株MDRP呈现出11种基因型.结论 加强耐药监测和医院感染控制,合理使用抗菌药物,应用分子生物学方法进行细菌流行病学调查,可有效预防MDRP蔓延.
关键词： 重症监护病房 多重耐药铜绿假单胞菌 ERIC-PCR 耐药谱 医院感染 -
多重耐药铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子-基因盒的检测与分析
目的 检测多重耐药铜绿假单胞菌(multi-drug resistant pseudomonas aeruginosa,MDRPA)携带Ⅰ类整合子-基因盒,分析其与耐药表型的相关性.方法 使用K-B纸片扩散法(简称K-B法)进行药敏试验,确定菌株耐药表型;用PCR扩增Ⅰ类整合酶基因及可变区的基因盒,并进行测序及序列分析.结果 23株MDRPA中19株检出Ⅰ类整合酶基因,其中15株携带基因盒,基因盒结构共有6种.其中6株携带aadA4a、3株携带aacA4-catB8-aadA1、1株携带aac(6’)lai-orfv-aadA1-qacE△1-sul、3株携带bla IMP-6-qnr-aacA4-blaOXA-1-aadA1-qacE△1-sul、1株携带permease of ABC transporter gene、1株携带bacteriophage protein gene.在15株携带Ⅰ类整合酶基因盒的可变区中,检出8种耐药基因和2种新型基因盒.结论 MDRPA携带的Ⅰ类整合子-基因盒结构具有多样性,与菌株的多重耐药表型密切相关;检出两种新型基因盒,分别是ABC转运系统蛋白和噬菌体蛋白的编码基因.这两种新型基因盒的功能尚不清楚,特别是它们与菌株耐药性的关系,有待进一步研究.
关键词： 多重耐药铜绿假单胞菌 Ⅰ类整合子-基因盒 耐药表型 检测
