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椎旁神经根毁损治疗恶性肿瘤骨转移截瘫患者顽固性癌痛的临床研究
目的:观察在C形臂引导下行椎旁神经根毁损治疗恶性肿瘤骨转移截瘫患者顽固性癌痛的临床效果.方法:患者俯卧位,选择骨转移截瘫患者疼痛所累及脊神经椎间隙,在C形臂的引导下,行椎旁神经根穿刺,先注入碘海醇3ml,观察造影剂分布确定针尖邻近神经根,再给予0.5％罗哌卡因3～5ml,观察15min,如果疼痛缓解超过50％,给予95％乙醇2～4ml.记录治疗前、治疗后1天、7天、1个月、2个月患者的VAS评分、吗啡消耗量及可能出现的不良反应.结果:共有15例患者进行了椎旁神经根乙醇毁损治疗,治疗后各时点患者VAS评分及吗啡日消耗量均较治疗前明显降低,所有患者均未观察到严重不良反应.结论:椎旁神经根毁损可以有效缓解恶性肿瘤骨转移截瘫患者的顽固性癌痛,可以作为药物治疗无效者的较佳选择.
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椎旁神经根毁损治疗乳腺癌晚期骨癌痛的临床观察
目的：观察椎旁神经根毁损治疗乳腺癌晚期骨癌痛的临床效果。方法应用X光机定位乳腺癌晚期患者疼痛所累及脊神经所属椎间隙，行椎旁神经根毁损阻滞。记录所有患者的术前、后各时间点VAS评分。结果行椎旁神经根毁损治疗术后的VAS评分明显降低。结论椎旁神经根毁损阻滞可以有效缓解乳腺癌晚期患者的骨癌痛。
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三种方法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效比较
目的 观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物静脉点滴与复方倍他米松(得宝松)椎旁神经阻滞和多柔比星椎旁神经根毁损对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果.方法 将360例PHN患者随机分为三组,每组120例.A组:牛痘疫苗致炎兔皮提取物静脉点滴治疗；B组:局麻药联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物和复方倍他米松椎旁神经阻滞治疗;C组:多柔比星椎旁神经根毁损治疗.观察治疗前后不同时期疼痛程度变化,以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果.结果 三组治疗后较治疗前VAS评分均有明显降低(P＜0.05),且B,C两组VAS评分明显低于A组(P＜0.05),C组VAS评分明显低于A,B两组(P＜0.05).结论 多柔比星椎旁神经毁损治疗能迅速缓解或解除带状疱疹后遗神经痛,疗效明显优于单纯使用牛痘疫苗致炎兔皮提取物和联合用药椎旁神经阻滞.
