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结膜瓣遮盖术联合药物治疗真菌性角膜炎疗效观察
真菌性角膜炎过去较少见,近10 a来,由于抗生素和皮质类固醇激素的广泛应用及诊断技术的提高,其发病率有明显提高[1].我们对20例真菌性角膜炎采用结膜瓣遮盖术联合适当药物的方法进行治疗,获得了较好的效果.总结如下.
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贝复舒联合高渗氯化钠滴眼液治疗丝状角膜炎18例分析
我科2005-01/2007-12使用贝复舒服液联合高渗氯化钠滴眼剂治疗丝状角膜炎18例25眼,取得了良好的疗效,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为眼科门诊治疗及病房住院会诊患者,男13例18眼,女5例7眼.年龄35～75(平均56)岁.病程短1 d,长0.5 a.本组中结角膜干燥症2例4眼,角膜擦伤1例1眼,角膜电弧烧伤1例1眼,病毒性角结膜炎2例2眼,内眼眼部手术后长时间包扎者2例2眼,戴隐形眼镜者1例1眼,神经营养障碍性角膜炎1例1眼,角膜变性2例3眼,脑瘤术后、脑梗后遗症、糖尿病等长期卧床患者6例10眼.多数曾采用丝体试除,抗生素眼液,单独使用贝复舒眼液以及人工泪液等治疗均不满意.
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纳他霉素治疗真菌性角膜炎的初步观察
目的:观察纳他霉素治疗真菌性角膜炎的效果.方法:对6例氟康唑治疗效果欠佳的真菌性角膜炎,用5%纳他霉素混悬液滴眼.结果:5例真菌性角膜炎治愈,1例无效.结论:纳他霉素对真菌性角膜炎有较好的疗效.
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应用干扰素治疗流行性角结膜炎
流行性角结膜炎是由腺病毒引起的传染性很强的眼表疾病(俗称红眼病),近几年在我们地区小规模流行.自1997年开始我们先后采用了冻干精制人白细胞干扰素和α1b型重组基因工程干扰素治疗流行性角结膜炎,取得满意疗效,报告如下.
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复方大黄液对兔病毒性角膜炎眼房水免疫因子的影响
目的:观察和分析中药复方大黄液对兔病毒性角膜炎模型眼房水免疫因子的影响.方法:23只日本大耳朵种兔(雄性12只,雌性11只),经戊巴比妥静脉麻醉后,用手术刀片刮去角膜上层组织,随机分成三组,按组滴入0.2 ml HSV-1病毒(7只,14眼),FSV病毒(8只,16眼),对照组(8只,16眼).一周后HSV组及FSV组见角膜点状、树枝状浸润灶,用荧光素染色确认后,按每天5.4 ml/kg体重,以复方大黄液灌胃给药10 d,对照组则用等量生理盐水灌胃.结果:与对照组比较,HSV-Ⅰ及FSV组的眼前房水中干扰素、白介素滴度显著升高(P＜0.001),白细胞计数及分类值下降(P＜0.05),对照组未见到类似的变化.结论:对兔HSV-Ⅰ或FSV病毒性角膜炎模型眼灌胃复方大黄液,能刺激其眼前房干扰素、白介素等免疫因子水平上升.
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新生血管离断术联合石菖蒲液治疗单疱病毒性角膜炎并发基质型新生血管
目的:探讨新生血管离断术联合石菖蒲液治疗单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)并发基质型新生血管长入角膜层间的疗效.方法:对16例反复发作的HSK并发基质型新生血管长入角膜层间的患者,施行了新生血管离断术,并用石菖蒲液滴眼.结果:随访10个月至2年6个月,16例患者15例角膜透明度增强,新生血管消退,视力均有不同程度的提高.1例半年后复发两次.结论:对HSK并发基质型新生血管长入角膜层间的患者,施行新生血管离断术后给予石菖蒲液滴眼,疗效显著而且巩固.
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兔铜绿假单胞菌性角膜感染后炎症失控反应发病机制及治疗研究
背景 感染性角膜炎是中国常见的致盲眼病,临床上常见炎症失控反应的发生,其发病机制及治疗方法尚不明确. 目的 研究兔角膜铜绿假单胞菌性感染性炎症失控反应的临床表现和发生机制,探讨多西环素对兔角膜炎症失控反应的治疗作用.方法 选取60只1月龄新西兰白兔,采用铜绿假单胞菌液兔右眼角膜基质内注射法感染动物角膜,采用加替沙星滴眼液频繁点眼3d后,选取42只角膜炎症不能缓解或加重的眼作为角膜炎症失控反应动物模型.采用抽签法将模型眼随机分为加替沙星点眼组(15眼)、联合点眼组(加替联合多西环素点眼组,15眼)和平衡盐溶液(BSS)对照组(12眼),分别于分组后第1天用相应溶液点眼,1次/2 h,每日8次,连续用药14 d.裂隙灯显微镜下观察各组兔眼点眼后1、3、7和14d的眼部表现并进行炎症评分,计算角膜浸润面积;在上述各时间点获取各组兔眼角膜组织,采用常规组织病理学检查观察兔角膜组织的炎症细胞浸润情况;采用免疫组织化学法检测各组角膜组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9的表达;采用ELISA法测定各组角膜匀浆中肿瘤坏死因子d(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)质量浓度的变化.结果 加替沙星点眼组和联合点眼组兔眼点眼后7d眼部炎症评分明显低于点眼前,角膜浸润面积明显较点眼前缩小,差异均有统计学意义(均P＜0.05);点眼后7d,加替沙星点眼组和联合点眼组眼部炎症评分明显低于BSS对照组,角膜浸润面积明显小于BSS对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).组织病理学研究显示,联合点眼组兔眼点眼后14d,角膜组织中炎症细胞浸润明显少于点眼后5d,可见角膜胶原纤维增生和重新排列.免疫组织化学染色显示,联合点眼组点眼后5d可见角膜组织中MMP-2、MMP-9呈强阳性表达,随着点眼时间延长其表达强度减弱,点眼后14 d角膜组织中MMP-2、MMP-9表达量明显低于点眼后5d和BSS对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).ELISA测定显示,点眼后5d,联合点眼组兔角膜组织中TNF-α及IL-1β质量浓度明显低于BSS对照组,差异有统计学意义(P=0.00、0.03),点眼后14d角膜中TNF-α及IL-1 β质量浓度明显低于点眼后5d和7d,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 采用铜绿假单胞菌角膜基质内注射并用加替沙星滴眼液频繁点眼法可成功建立角膜炎症失控反应动物模型.多西环素点眼可抑制炎症失控反应模型眼角膜中促炎因子及MMPs的释放,从而促进角膜组织的修复,对感染性角膜炎症失控反应损伤发挥治疗作用.
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干扰素联合抗病毒药治疗病毒性角膜炎
本院从1995～2000年应用干扰素(IFN)联合抗病毒药治疗病毒性角膜炎,对其疗效及复发率等进行了随访观察,现将随访1年以上的病例报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共78例,131只眼,随机分为两组.治疗组:39例,男17例(27只眼),女22例(37只眼),平均年龄44.25(28～70)岁,病程3 d至25年.对照组:39例,男17例(30只眼),女22例(35只眼),平均年龄41.56(7～71)岁,病程5 d至8年.
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国产伊曲康唑联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎疗效观察
目的 观察国产伊曲康唑(易启康)与进口伊曲康唑(斯皮仁诺)联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 治疗组口服易启康,对照组口服斯皮仁诺,均局部给予氟康唑滴眼液.结果 治疗组疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 易启康联合氟康唑治疗真菌性角膜炎与斯皮仁诺疗效接近.
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还原型谷胱甘肽滴眼液在浅层病毒性角膜炎治疗中的应用
我院自2010年12月至2011年9月以来,采用0.1%更昔洛韦眼用凝胶联合还原性谷胱甘肽滴眼液治疗浅层病毒性角膜炎45例,取得较好效果,现报道如下.
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氟康唑联合用药治疗真菌性角膜炎21例分析
目的 探讨真菌性角膜炎的临床特征、诊断及其治疗.方法 对2006-05-2009-06在我院确诊的21例真菌性角膜炎进行回顾性临床分析,采用抗真菌及抗生素药物,并局部清创、搔刮术等治疗并观察疗效.结果 21例确诊病例中,19例发病与植物性角膜外伤有关,2例原因不明因就诊太晚未及时治疗致全眼球炎行手术治疗.19例治愈.结论 植物性眼外伤是引起真菌性角膜炎的主要原因,早期诊断及时治疗非常重要.采取联合用药,可使病情逆转,保留更多视功能.
