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不同时限胃镜检查在小儿上消化道出血的应用
1 对象和方法1.1 对象 1997-10～2002-10于我院行胃镜检查的上消化道出血167例,年龄5～14岁,中位年龄11.3岁.
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国产生长抑素治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
现将我院2004～2006年采用国产生长抑素与善宁治疗食管-胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的对比研究总结如下.
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上消化道出血120例急诊诊治分析
目的:探讨急诊处理上消化道出血的方法.方法:回顾性分析我院急诊科自2001～2004年对120例急性上消化道出血患者的急诊处理过程.结果:上消化道溃疡出血为54例(45%),食管静脉曲张出血为44例(36.7%),胃癌出血为12例(10%),应激性溃疡合并出血为6例(5%),胆道出血为4例(3.3%).明确诊断转至普外科急诊手术治疗11例;转至消化内科治疗86例,急诊胃镜下止血并收住急诊观察室24例,死亡8例.结论:急性上消化道出血仍是严重威胁人类健康和生命的急症之一.溃疡病致出血逐渐减少,而食管静脉曲张致出血有上升趋势.老年人上消化道出血应得到重视.积极抢救、明确诊断并及时准确分流患者是急诊科处理急性上消化道出血患者的关键所在.
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上消化道出血诊治中胃管应用100例分析
将我院1999～2002年上消化道出血诊治中胃管应用100例分析如下.1 临床资料本组男60例,女40例,男女比例为3∶2;年龄大76岁,小13岁,中位年龄60岁.本组病因均经内镜或病理证实,详见表1.
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醋酸奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血36例分析
我院2000-07/2008-07采用醋酸奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血36例,分析如下.
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上消化道出血120例急诊内镜检查治疗分析
对我院上消化道出血120例经急诊内镜诊治情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男82例,女38例,年龄18～78(平均44)岁.分别以黑便、呕血或呕血兼黑便来诊.
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腹腔镜在消化道出血诊断中的应用125例分析
目的:探讨腹腔镜在消化道出血诊断中的应用价值.方法:利用腹腔镜诊断125例消化道出血患者,观察其疾病分布.结果:消化道出血患者的疾病分布为大肠癌42例,痔30例,缺血性肠病13例,大肠息肉12例,炎性肠病9例,血管畸形3例,憩室1例,未见异常15例.结论:腹腔镜对消化道出血定位准确,对患者诊断、治疗方式的选择有决定性意义.
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肝硬化门脉高压性胃病出血26例分析
我院2003-08/2006-07对收治的肝硬化并急性上消化道出血患者132例急诊胃镜检出,共检出门脉高压性胃病(PHG)并出血26例,占门脉高压并上消化道出血的19.7%.现总结分析如下.
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上消化道出血误诊为脑梗死3例分析
现将上消化道出血误诊为脑梗死3例分析如下.1病历摘要例1:女,68岁.因头晕3 d来院.门诊以往有高血压高血脂史5 a,血粘度略偏高,间断服用高血压药,血压尚平稳,未曾服用阿司匹林等抗凝药物,3 d前曾有过劳史,平时胃纳一般,无上腹部隐痛史及胃病史,发病以来胃纳略有减退,平时有便秘史.
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十二指肠降部平滑肌瘤合并大出血误诊1例分析
现将十二指肠降部平滑肌瘤合并大出血误诊1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.因间断性黑便4个月,于2006-07-09入院.该患者4个月前无明显诱因出现柏油样便,无恶心、呕吐.
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老年人消化性溃疡并上消化道出血误诊26例分析
将我院1999-01～2003-04收治的老年人消化性溃疡并出血误诊26例分析如下.
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胃镜漏诊杜氏病1例分析
对胃镜漏诊杜氏病1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.以呕血、黑便1 d来我院就诊.患者既往体健.门诊以上消化道出血收入院.
关键词： 病例报告[文献类型] 胃肠出血/诊断 误诊 胃镜检查 人类 -
Dieulafoy病并发上消化道大出血误诊2例分析
Dieulafoy病是胃黏膜下恒径小动脉破裂,致突发性致命性上消化道大出血,临床上并非罕见的一种先天性血管发育异常病变.但其病变隐匿,出血量大且易反复,有时虽经多次胃镜检查仍未能发现出血灶,从而成为诊治上消化道大出血的难题.现将Dieulafoy病并发上消化道大出血误诊2例分析如下.
关键词： 胃黏膜/血液供给 破裂/并发症 血管发育不良/并发症 胃肠出血/诊断 误诊 -
老年人牙龈出血误诊为内脏出血8例分析
目的:探讨老年人牙龈出血被误诊的原因与防治措施.方法:回顾分析老年人牙龈出血被误诊为内脏出血8例.结果:误诊患者多为牙龈自发性出血,并伴有全身系统疾病,首诊科室并非口腔科.结论:临床遇到主诉咯血或呕血患者,应首先排除牙龈出血,并进行仔细的口腔专科检查.
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成人过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例分析
对成人过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.因呕血、黑便、上腹痛1d于2006-07-01入院.无发热、腹泻,无皮疹、关节肿痛,无血尿、腰痛等症.查体:T 36.8 ℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 90/60 mm Hg.
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以便血为首发症状的急性白血病误诊1例分析
笔者发现以便血为首发症状的急性白血病M5b误诊为胃出血1例,现报道如下.1 病历摘要男,19岁,主因腹痛、黑便10 d,发热3 d,以上消化道出血于2009-01-21入院.
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贲门粘膜撕裂症致上消化道出血误诊8例分析
2000-12～2002-07经我院消化科内镜检查确诊的贲门粘膜撕裂症致上消化出血8例,现分析如下.
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上消化道出血误诊3例分析
现将3例上消化道出血误诊为其他疾病分析如下.1 病历摘要例1:男,60岁.因间断头晕2 d来院.既往有高血压15 a,高脂血症10 a,糖尿病5 a,反复脑梗死2次,规律服用降压药、降糖药及阿司匹林,平素血压、血糖控制欠理想,无胃肠疾病史.此次发病后无上腹不适、烧灼样疼痛等症状.
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钩虫病致上消化道出血误诊64例分析
对我院近15 a来钩虫病致上消化道出血误诊64例分析如下.1 临床资料本组男36例,女28例,男女之比为1.29∶1.年龄14～61岁,平均32.5岁.农民59例,工人1例,干部1例,其他3例.误诊为胃溃疡9例,十二指肠球部溃疡32例,复合性溃疡2例,慢性胃炎19例,急性胃粘膜病变2例.自入院至确诊时间1～7 d 39例,8～15 d 16例,15～40 d 9例.临床表现见表1.
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钩虫病致上消化道出血误诊12例分析
1 临床资料我院内科和儿科自1986-02～1998-06共收治钩虫病致上消化道出血30例,其中误诊12例,误诊率40%,男7例,女5例;年龄9～58岁,平均37岁,皆为农民.3例有口服感冒通药物史.黑便12例,呕血4例,面色苍白、头晕、心慌、乏力12例,上腹隐痛8例,反酸、嗳气7例,食欲减退6例,发热3例,肝大2例.本组血红蛋白均明显降低,低30g/L,多在30～60g/L,为小细胞低色素贫血.粪便潜血阳性12例.粪便集卵检查查到钩虫卵12例.骨髓细胞学检查3例,为缺铁性贫血.B超12例,肝大2例,余正常.胃镜检查11例,可见食管、胃粘膜苍白,未见溃疡,新生物及食管胃底静脉曲张.胃粘膜散在点状出血2例,十二指肠球部粘膜点状出血11例.本组误诊为消化性溃疡7例,急性胃粘膜病变3例,胃癌2例.其中1例内科止血无效,急诊手术,术中见胃粘膜点状出血,十二指肠球部粘膜糜烂出血,行胃大部切除术,术后仍排黑便,做粪便集卵检查,有大量钩虫卵.给驱虫治疗,2 d后黑便停止.误诊病例确诊后均给左旋咪唑口服,出血停止,口服铁剂治疗,痊愈出院.随访1 a,均健在.
