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钩虫病致老年病人消化道出血44例临床分析
目的:探讨引起老年病人消化道出血的少见原因,了解钩虫病感染致消化道出血的临床特征,减少误诊.方法:通过收集3年来绍兴市人民医院各科收治44例消化道出血的老年病人,对其年龄、职业、临床表现、大便检查及血常规检查、胃肠镜检查及胶囊内镜结果,进行回顾性分析.结果:44例病人年龄都大于60岁,职业都为农民,临床可表现为头晕、乏力、上腹部不适、双下肢水肿、心悸胸闷、咳嗽等,表现黑便仅10例,因症状表现不同而收住血液科、神经内科、心内科、呼吸科等.表现重度贫血8例、中度贫度17例,血嗜酸性细胞高24例.全部病人OB均阳性,2例胃镜检查时发现钩虫,3例胶囊内镜检查发现小肠有钩虫,5例大便常规检查时找到钩虫卵,32例病人多次大便集卵法找到钩虫卵,2例病人因嗜酸性细胞高,但临床未找到钩虫依据,经驱虫治疗后复查各指标好转而确诊.
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上消化道出血胃镜诊断为钩虫病6例临床分析
目的:探讨上消化道出血胃镜对钩虫病的诊断的临床意义.方法:对上消化道出血胃镜诊断为钩虫病6例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6例均经"左旋米唑"驱虫治疗(125mg顿服,疗程3天),补充铁剂,B族维生素和输血等治疗,6例均治愈,2周后复查胃镜,均未出现钩虫体,2例粪便虫卵阳性者复查阴性,半年后随访,所有患者贫血得到纠正,不影响常规体力劳动.结论:胃镜检查可明确钩虫性上消化道出血的诊断.
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钩虫病22例误诊分析
随着人们生活水平的提高,寄生虫所致的疾病正逐渐减少,正因为如此,导致临床上常忽略一些既往常见的各种寄生虫所致的疾病,造成误诊、误治,耽误患者病情,浪费医疗资源,严重者引起医疗纠纷.2005年1月~2010月10月收治钩虫病导致的贫血患者22例,分析如下.
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钩虫病2例误诊分析
由于钩虫病临床症状缺乏特异性,常被误诊为慢性胃炎、缺铁性贫血、消化性溃疡伴上消化道出血等疾病,现报告误诊2例如下.
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钩虫病致缺铁性贫血1例临床报告
缺铁性贫血一年,病因始终未明确,在除外消化性溃疡、消化道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、内分泌疾病和各种肝炎后,考虑可能为寄生虫病引起的慢性失血,造成的缺铁性贫血.连续两天采用粪便直接涂片法及饱和盐水漂浮法进行大便常规检查,发现钩虫卵.确诊为钩虫病.终治愈.
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驱蛔灵治疗钩虫病31例疗效观察
作者在用驱蛔灵(枸橼酸哌哗嗪)治疗蛔虫病时,发现钩虫与蛔虫混合感染的患者驱蛔后粪便中的钩虫卵亦随之消失,即试用驱蛔灵治疗钩虫病31例,有一定效果,现将观察结果报告如下.
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广西壮族自治区人群钩虫感染现状调查
为了解广西壮族自治区人体寄生虫感染现状,根据卫生部《关于开展全国人体重要寄生虫病现状调查的通知》,2002~2003年开展了钩虫病调查,结果报告如下.
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钩虫病误诊1例分析
作者于1998年4月接诊1例误诊为"贫血"、"营养不良"、"十二指肠球部溃疡"的钩虫病患者,现报道如下.
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阿苯达唑的体内过程和剂型研究进展
阿苯达唑(Albendazole,ABZ),又名丙硫咪唑,属苯并咪唑类抗寄生虫药物,1977年作为驱虫新药首次用于临床.在此之前,阿苯达唑已作为家畜用驱虫药在狗、猫、牛、羊等动物中使用.20多年来,由于阿苯达唑的低毒、高效和价廉,它被广泛用于治疗及预防人和动物所患的钩虫病、蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病、旋毛线虫病、绦虫病和囊虫病,也用于治疗粪类圆线虫病.阿苯达唑对华支睾吸虫病、肺吸虫病和梨形鞭毛虫病也可能有效,甚至有抗疟原虫的作用[1].
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广西寄生虫病防治40年成就与展望
广西位于祖国的南疆,境内山多田少,素有"八山一水一分田"之称[1],是有名的"瘴疠之地"[1,2].建国以来,我区对危害严重的血吸虫病、疟疾、丝虫病和钩虫病等寄生虫病开展了全面查治,经过40多年努力,取得了举世瞩目的成就,全区达到了消灭血吸虫病和丝虫病标准;疟疾发病率降至0.007‰,有72个县、市达到基本消灭标准;甲苯达唑药盐和药糖片防治钩虫病也取得新的进展.
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钩虫病的防治概况
我国人体肠道寄生虫分布广泛,感染率高,危害严重.为此,卫生部在"十*五"规划中提出了要降低人体肠道寄生虫感染率30%~40%的目标,并且要求在感染率高于24%的地区,每年至少进行1次全民驱虫.钩虫病是农村广泛流行的土源性线虫病,1994年全国寄生虫病防治工作会议资料显示,我国钩虫感染率为17.00%,估计全国感染人数为1.94亿.广西钩虫感染率为37.80%,推算全省感染人数约为1463万[1].对钩虫病的控制,多年来广大医务工作者做了大量工作,特别是以药物化疗为主驱治钩虫和控制感染等方面,进行了大量的实验研究.现就有关资料综述如下.
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阿苯达唑合并噻嘧啶驱除动物体内肠道线虫的效果
在钩虫病现场防治工作中,为探索一种驱虫效果好、排虫快的药物或疗法,我们曾采用阿苯达唑合并噻嘧啶治疗人体肠道线虫感染,取得了较满意的结果[1]。为进一步了解两种药物混合使用的疗效及给药后的排虫情况,1992年特做了大白鼠和犬的驱虫实验观察。
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钩虫病致上消化道出血误诊12例分析
1 临床资料我院内科和儿科自1986-02~1998-06共收治钩虫病致上消化道出血30例,其中误诊12例,误诊率40%,男7例,女5例;年龄9~58岁,平均37岁,皆为农民.3例有口服感冒通药物史.黑便12例,呕血4例,面色苍白、头晕、心慌、乏力12例,上腹隐痛8例,反酸、嗳气7例,食欲减退6例,发热3例,肝大2例.本组血红蛋白均明显降低,低30g/L,多在30~60g/L,为小细胞低色素贫血.粪便潜血阳性12例.粪便集卵检查查到钩虫卵12例.骨髓细胞学检查3例,为缺铁性贫血.B超12例,肝大2例,余正常.胃镜检查11例,可见食管、胃粘膜苍白,未见溃疡,新生物及食管胃底静脉曲张.胃粘膜散在点状出血2例,十二指肠球部粘膜点状出血11例.本组误诊为消化性溃疡7例,急性胃粘膜病变3例,胃癌2例.其中1例内科止血无效,急诊手术,术中见胃粘膜点状出血,十二指肠球部粘膜糜烂出血,行胃大部切除术,术后仍排黑便,做粪便集卵检查,有大量钩虫卵.给驱虫治疗,2 d后黑便停止.误诊病例确诊后均给左旋咪唑口服,出血停止,口服铁剂治疗,痊愈出院.随访1 a,均健在.
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钩虫病致周期性发热一例
患者女性,70岁,因"反复发热3个月余"入院.3个月来周期性发热,间歇3~4 d发热1次,持续3~4 h自退.体温在38~39℃.曾行B超示胆囊内泥沙样结石,而行胆囊切除术,术后仍有发热.经多种抗生素治疗无效.1年前接受左咽旁间隙神经鞘瘤切除术,并经病理证实.
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电子胃镜诊断十二指肠钩虫病30例临床分析
目的:观察钩虫卵直接涂片检查法与电子胃镜在诊断十二指肠钩虫病的临床价值。方法:对30例明确诊断的十二指肠钩虫病患者进行回顾性分析,比较钩虫卵直接涂片检查法与电子胃镜2种检查方法的诊断符合情况。结果:在30例十二指肠钩虫病患者中,采用钩虫卵直接涂片检查方法,检测出23名患者,诊断的发现率为76.67;而采取电子胃镜的方法,结果发现有28名患者被检测患有十二指肠钩虫病,诊断的发现率为93.33%。通过卡方检测,可以得出两者之间的差异有统计学意义(P=0.006)。结论:在对十二指肠钩虫病的临床诊断中,电子胃镜的优势明显大于钩虫卵直接涂片检查法,而钩虫卵直接涂片检查法更适用于对该病的确诊性诊断。
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胶囊内镜诊断钩虫病45例分析
钩虫病是基层医院的常见疾病,随着人们生活水平的提高,其发病率明显下降.陈延平等[1]共调查15 152人,检出钩虫感染者99例,感染率为0.65%.近年来,胶囊内镜的推广使用发现了不少漏诊病例,且以老年人居多,城镇居民中亦有不少,现将在浙江大学医学院附属第一医院消化内科诊治的45例钩虫病报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料对2008年7月-2011年7月在浙江大学医学院附属第一医院消化内科经胶囊内镜诊断的45例钩虫病患者的资料进行统计,其中男29例,女16例,年龄37~ 86岁,平均63.3岁.
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钩虫病引起上消化道大出血一例报告
患者男,32岁.因间断上腹痛1周、黑便2d入院.患者入院前1周无诱因间断出现上腹部胀痛,每日发作1~2次,可自行缓解或进食后缓解,多发生于晨起及夜间.入院前2d排不成形黑便5~6次,共约1 500ml,呕咖啡色物3次,量约400ml,腹痛缓解,伴头晕、乏力、纳差、心悸.否认肝病及胃病史.2年前有赤脚赤手劳动史.
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高效液相色谱法测定盐酸左旋咪唑的含量
盐酸左旋咪唑主要用于治疗蛔虫病和钩虫病,是一种广谱的抗线虫病药.<中国药典>1995年版二部采用提取滴定法测定其含量,误差较大.而近几年中的文献测定其含量的方法有紫外分光光度法[1,3]、旋光法[5,7]、阴离子表面活性剂滴定法[2]、Nafion修饰玻碳电极法[4]和内标高效液相色谱法[6]等.本文采用外标高效液相色谱法测定盐酸左旋咪唑片中的盐酸左旋咪唑含量,方法简单,系统稳定性好,重复性、回收率和精密度均较好.
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硫酸亚铁和枸橼酸铁铵
硫酸亚铁与枸橼酸铁铵都是抗贫血的基本用药(补血药),适用于因缺乏铁质而引起的缺铁性贫血.它们的作用和用途基本是相同的.人在一般情况下不致缺乏铁质,只有在人体某个时期需铁量增加、长期慢性失血(如子宫出血,钩虫病等)或肠道吸收发生障碍的情况下才缺乏,这时给以铁剂,方可收到显著疗效.枸橼酸铁铵因是三价铁,不如硫酸亚铁易于吸收,但无刺激性,适用于儿童及不能吞服药片的患者,因其含铁量低,不适合重症贫血症患者.