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哌替啶间断肌注与持续静脉注射的疗效对比
临床上术后镇痛常采用间断肌注哌替啶法,由于此法缺乏连续性,难以达到满意的疗效,且易发生呼吸抑制等并发症.而持续静脉注射哌替啶具有起效快、效果可靠、适应证广泛的特点.
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哌替啶配伍地西泮联合恩纳用于人工流产效果观察
目的 观察哌替啶配伍地西泮联合恩纳用于无痛人流的疗效观察.方法 选择6~10周妊娠妇女200例,随机分为对照组和观察组各100例,观察宫颈扩张情况、手术时间、镇痛效果、人流综合征及术中出血量.结果 对照组镇痛效果好,手术时间短.结论 哌替啶配伍地西泮联合恩纳用于人工流产,镇痛效果好,有明显宫颈扩张作用,可以缩短手术时间,防止人流综合征发生.
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阿扎司琼等预防全麻妇科腹腔镜术后寒战100例对比观察
目的:探讨阿扎司琼与曲马多、哌替啶在预防全身麻醉妇科腹腔镜术后寒战的临床效果.方法:将100例ASA Ⅰ~Ⅱ级,拟行妇科全麻腹腔镜择期手术患者随机分为4组,每组25例.A组(阿扎司琼0.15mg/kg),T组(曲马多1mg/kg),P组(哌替啶0.4mg/kg)和对照组(0.9%生理盐水);手术结束时静脉注射给药,记录各组寒战、苏醒及不良反应发生情况.结果:与对照组比较阿扎司琼与曲马多、哌替啶一样可明显减少术后寒战的发生率(P<0.05);阿扎司琼组的苏醒与拔管时间明显短于曲马多组和哌替啶组(P<0.05),不良反应的发生率也少于曲马多组和哌替啶组(P<0.05).结论:阿扎司琼与曲马多、哌替啶一样用于预防全麻术后寒战是安全可行的.
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老年患者不同方法腹部手术后镇痛效果的评价
目的:研究老年患者腹部手术后不同方法进行术后镇痛的效果和不良反应.方法:对240例老年腹部手术病人分为4组:A组传统镇痛组(60例):术后肌注盐酸哌替啶30~60mg/次;B组椎管内吗啡组(60例):术后硬膜外单次推注吗啡1.5mg;C组PCIA组(60例):1.0mg芬太尼加4mg恩丹西酮配成100ml溶液;D组PCEA组(实测59例):0.5mg芬太尼加150mg布比卡因及4mg恩丹西酮配成100ml溶液.C组和D组均于回病房前安装一次性镇痛泵,容量为100ml,流速2ml/min,PCA量0.5ml/次,锁定时间为15min.结果:各时间点VAS评分B、C、D组低于A组,镇静评分C组高于其余组,A组MAP、HR、RR明显升高增快.病人总体满意程度A、B两组明显低于C、D两组.恶心呕吐率、眩晕率D组低于其余组.皮肤瘙痒率B组高于其余组.肛门排气时间B组明显迟于其余组.结论:低浓度局麻药加芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)更适于老年患者腹部手术后的镇痛.
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异丙酚、哌异合剂防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的临床观察
目的和方法:66例ASA为Ⅰ~Ⅱ级20~65岁硬膜外阻滞腹部手术的病人,随机分两组.A组切皮前静注异丙酚1.5mg/kg,接微量泵3mg/(kg@h)输注;B组切皮前静脉滴注哌异合剂(哌替啶1mg/kg,异丙嗪0.5mg/kg).观察两组防治内脏牵拉反应的效果,入睡、清醒的时间,呼吸、循环系统的变化及术后并发症等.结果:A组对内脏牵拉反应的防治达到总有效率94.4%,且入睡平稳,清醒快,术后并发症少.结论:静脉输注异丙酚是硬膜外阻滞下内脏牵拉反应防治的一种方法.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床观察
目的:观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果,以及自控镇痛对术后子宫收缩和泌乳的影响.方法:硬膜外麻醉下行剖宫产术患者122例,随机分为Ⅰ组62例(PCEA组)和Ⅱ组60例(哌替啶组).Ⅰ组术后采用PCEA药泵镇痛,Ⅱ组术后分次肌肉注射哌替啶镇痛.观察两组镇痛效果、母乳喂养情况,以及脉搏、呼吸、血压等生命体征和子宫收缩情况、排气时间等.结果:两组镇痛效果和开始母乳喂养时间有显著性差异,(P<0.01),而两组排气时间、术后出血情况和子宫收缩无显著性差异,(P<0.05).结论:剖宫产术后采用PCEA止痛泵,镇痛效果好,母乳喂养开始早,对子宫收缩及泌乳无影响.