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颅内转移瘤的治疗
目的探讨脑转移瘤患者的佳治疗方法. 方法回顾性分析我院近10 a来对脑转移瘤患者的治疗结果,治疗方法包括开颅手术切除,单纯放射治疗,单纯X-刀治疗和X-刀治疗加放射治疗的方法. 结果将所得到的随访资料进行统计学分析后结果表明, X-刀治疗加放射治疗可以使脑转移瘤患者得到的佳生存率. 结论 X-刀治疗加放射治疗是治疗脑转移瘤佳方法.
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DWI及ADC值鉴别脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤的价值
目的:研究DWI及ADC值在鉴别脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤中的应用价值. 方法: 病理及临床证实脑脓肿14例,坏死囊变脑转移瘤17例,经常规磁共振检查及弥散加权检查,在脑脓肿脑炎期、包膜期及吸收期进行弥散信号及ADC值的测量,并与坏死囊变脑转移瘤相比较,统计学分析采用χ2检验和t检验. 结果:脑脓肿包膜期DWI为高信号,ADC值低,与坏死囊变脑转移瘤DWI及ADC值正好相反. 吸收期及脑炎期脑脓肿DWI为低信号或等信号,而ADC值高信号或等信号,与坏死囊变脑转移瘤正好相类似. 所有脑脓肿的平均ADC值为0.88×10-3 mm2/s,坏死囊变脑转移瘤平均ADC值1.8×10-3 mm2/s,两者比较有统计学差异(P＜0.05). DWI信号诊断的敏感性为64.5%(20/31),特异性为100%(17/17),准确性为77%(37/48). 结论:DWI及ADC值有助于鉴别包膜期脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤,对吸收期脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤的鉴别诊断无明显意义.
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厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的回顾性分析
背景与目的:非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)脑转移预后差,缺乏有效的治疗方法.厄洛替尼是小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂,广泛应用于晚期NSCLC患者,可延长患者的中位无进展生存及总生存期,经选择患者获益更为明显.目前厄洛替尼也逐渐用于NSCLC脑转移的治疗.本文通过分析厄洛替尼治疗NSCLC脑转移的疗效及安全性,探讨NSCLC脑转移的靶向治疗.方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2006年至2011年间收治的53例NSCLC脑转移患者的临床资料.所有患者均口服厄洛替尼150mg/d直至疾病进展、死亡或不良反应不可耐受,每2～3月评估疗效.结果:53例患者均可评价疗效.厄洛替尼对脑转移灶客观缓解率和疾病控制率分别为35.8％和81.1％,其中完全缓解(complete response,CR)3例,部分缓解(partial response,PR)16例,稳定(stable disease,SD)24例.全身病灶的客观缓解率和疾病控制率分别为35.8％和64.2％,其中CR 1例,PR 18例,SD 15例.脑转移灶的中位进展时间为7.3个月,全组中位无进展生存时间及中位总生存时间分别为5.6个月和15.9个月.1年、2年生存率分别为37.7％和11.3％.多因素分析显示,年龄、PS评分及EGFR状态为影响生存的因素.常见的不良反应为皮疹和腹泻,发生率分别为75.5％和37.7％.结论:厄洛替尼对NSCLC脑转移有一定疗效,且毒性可以耐受.
