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CT立体导向下直视手术治疗儿童脑内小脓肿的护理
近年来,微侵袭手术已成为神经外科手术的一种趋势.通过CT立体导向技术,显微手术切除脑内小病灶的报道逐渐增多.
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CT诱导定位脑手术治疗脑脓肿临床分析
目的:对脑脓肿患者采用CT诱导定位脑手术治疗的临床疗效进行分析探讨.方法:选取2017年9月-2018年6月期间我院收集治疗的脑脓肿患者46例作为临床观察对象,根据随机数字法平均分成观察与对照两组,每组各有23例,观察组采用CT诱导定位脑手术治疗,对照组采用传统开颅脑手术治疗,比较两组患者的手术效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,两组比较结果具有统计学意义,P<0.05.结论:对该病患者采用CT诱导定位脑手术,定位准确,患者收到的手术创伤轻,脓肿扩散得到有效抑制,临床推广价值高.
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CT导向微创穿刺自制微泵控制持续冲洗引流治疗脑脓肿的临床研究(附33例报告)
目的介绍微创穿刺自制微泵控制持续冲洗引流治疗脑脓肿的经验及体会.方法在CT导向下对33例脑脓肿行微创穿刺自制微泵控制持续冲洗引流术,术中利用针形粉碎器进行反复冲洗,直至引流液清亮,术后通过微泵持续注药冲洗引流.结果治愈率为93.9%,死亡率为3%,32例得到随访,随访时间3个月~4年,均无脓肿复发.结论 CT导向微创穿刺自制微泵控制持续冲洗引流治疗脑脓肿,是一种安全有效的方法,操作简便,易于推广.
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113例脑脓肿螺旋CT诊断临床治疗分析
目的:脑脓肿螺旋CT诊断及临床治疗进行分析.方法:资料选自2008年4月-2012年8月在本院收治的脑脓肿患者113例,对其均行多层螺旋CT平扫与增强扫描,并根据临床表现给予相应方法 进行积极的治疗,再将诊断效果与治疗效果做回顾性分析.结果:113例脑脓肿患者通过多层螺旋CT诊断后,再行不同治疗方法 进行治疗后,总治愈率88.50%,总好转率9.73%,死亡率1.77%.结论:在脑脓肿疾病中通过对螺旋CT的应用,可以及时有效地鉴别与诊断脑脓肿的发病情况,并可帮助选择合理的治疗方法 与确定手术时机,螺旋CT诊断在临床治疗脑脓肿当中具有较高的应用价值.
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扩散加权成像在脑脓肿诊断及鉴别诊断中的研究
脑脓肿是化脓性细菌等感染脑实质引起局灶性组织破坏,进而形成脓腔的感染性疾病.近年来,对于脑脓肿的影像学诊断研究不断深入,除了CT及常规MRI检查外,越来越多学者关注扩散加权成像在脑脓肿诊断及鉴别诊断方面的作用,文章主要就此展开综述.
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常见颅内环形强化病灶的影像诊断及鉴别诊断
目的:讨论颅内常见环形强化病灶的影像诊断及鉴别诊断.方法:对34例有手术病理诊断的颅内环形强化病灶的CT/MRI表现进行回顾性分析.结果:脑脓肿、胶质母细胞瘤、转移瘤等颅内环形强化病变,其发病年龄、发生部位、病变数目、囊壁形态、MRS及磁共振弥散加权成像各有特点.结论:根据发病年龄、发生部位、病变数目、囊壁形态、瘤周水肿、MRS及磁共振弥散加权成像的特点,并结合病史,可以提高对颅内环形强化病灶的诊断准确率.
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MR扩散成像在脑脓肿和囊性脑转移瘤鉴别诊断中的价值
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在脑脓肿和囊性脑转移瘤鉴别诊断中的价值.方法:16例单发性颅内占位病变患者,其中脑脓肿6例,囊性脑转移瘤10例,均行MRI检查,包括T1WI、T2WI、T1WI增强及DWI扫描.分别测定瘤内囊性部分和健侧脑脊液的表观弥散系数(ADC)值.结果:脑脓肿组与脑转移瘤组瘤内囊性部分的ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:瘤内囊性部分ADC值的测定,对脑脓肿和囊性脑转移瘤间的鉴别诊断有重要意义.
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CT诊断脑脓肿48例分析
目的:探讨脑脓肿的CT表现,提高对脑脓肿的CT影像学认识及诊断水平.方法:对48例脑脓肿的位置、大小、数目、形态、脓肿壁厚度、脑室情况等直接、间接征象进行分析.结果:脑脓肿皮髓交界区59.43%,单发79.06%,83.24%囊壁厚薄均匀光整.17.48%可见囊壁外厚内薄口袋状结构.22.55%伴有蛛网膜炎.结论:脑脓肿多分布于皮髓交界区.囊壁规则、口袋状结构和蛛网膜下腔内播散为常见表现.
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宗修英治疗多发性脑脓肿的经验
高龄多发性脑脓肿治愈的报道甚为少见.我院经中西医结合积极治疗,成功抢救了一例高龄脑内多发脓肿、脓毒败血症,伴双肺炎症的患者.现谨就宗修英老师用中医中药抢救治疗此例患者的经验体会总结如下,以飨同道.
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浅谈脑脓肿的微创穿刺治疗
目的:对微创穿刺术治疗脑脓肿的临床效果进行分析.方法:手术前后全部病例均接受了常规抗生素和脱水剂疗,有10例患者在包膜形成后进行脓肿穿刺,8例患者在脓肿壁尚未完全成型的时候进行脓肿穿刺.术后每日对脓腔进行一次清理,并在3~5天内拔出穿刺针.结果:穿刺成功率达到了100%,绝大多数病例在接受穿刺治疗后临床症状得到有效改善,总治愈率为88.89%.结论:微创穿刺法在脑脓肿治疗中疗效显著,可以在临床中进行推广和应用.
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33例脑脓肿临床分析
目的 阐述脑脓肿的临床特征,探讨脑脓肿的治疗方法,以提高其治疗效果.方法 回顾性分析33 例脑脓肿的发病,病因,影像学表现和治疗方法.结果 脑脓肿好发于青壮年,血源性和隐源性脑脓肿发病率趋增高,CT 检查是脑脓肿主要的诊断方法.结论 对于脑脓肿的治疗,应根据病情选择方案,立体定向手术可作为脑脓肿的首选治疗方法.
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微创穿刺引流术治疗脑脓肿患者围术期护理干预研究
目的:探讨微创穿刺引流术治疗脑脓肿患者围术期护理干预措施.方法:选取2014年1-12月在我院采取微创穿刺引流术治疗时实施常规护理的56例脑脓肿患者作为常规护理组,同时选取2015年1-12月在我院采取微创穿刺引流术治疗时实施围手术干预护理的76例脑脓肿患者作为干预护理组,并比较两组患者恢复情况以及家属对护理服务满意度.结果:干预护理组患者恢复良好率、中度残疾率、重度残疾率均明显高于常规护理组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预护理组患者总满意度为97.4%,常规护理组患者总满意度为87.5%,两组患者及家属对护理服务满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对采取微创穿刺引流术治疗的脑脓肿患者实施围手术期干预护理有助于提高其术后恢复效果以及护理服务满意度,该护理方式值得推广应用.
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胆脂瘤中耳炎并发颅内外并发症30例临床分析
目的:探讨胆脂瘤中耳炎颅内、外并发症的临床特征和处理方法.方法:胆脂瘤中耳炎并发颅内、外并发症患者30例手术治疗,其中行单纯乳突凿开+Ⅱ期乳突根治术9例,乳突根治术21例;1例同时行双耳单纯乳突凿开+Ⅱ期乳突根治术.并发面瘫的8例患者同期行面神经减压,并发脑脓肿5例患者协同脑外科医生行穿刺抽脓或脑脓肿切除术.结果:手术均顺利.术后随访1~3 a,治愈20例,好转8例,无效 2例,治愈率66.67%.8例面瘫患者,6例显效,2例无效.结论:胆脂瘤中耳炎可引起颅内、外并发症,手术治疗是可靠的诊断和治疗方法.
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眼内猪囊尾蚴病误诊分析(附2例报告)
1 病例介绍例1:女,29岁,农民,山东省鱼台县人.右眼突然失明10余天,曾去济南某医院就诊,经B型超声波检查,诊断为右眼视网膜下实性占位病变;眼底荧光血管造影检查,诊断为右眼脉络膜血管瘤;颅脑CT扫描检查,疑诊为右眼视网膜占位病变并多发性脑脓肿.2001年2月14日来我所就诊.
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临床标本巴斯德菌的分离及耐药性分析
巴斯德菌属为动物病原茵,人可通过密切接触感染的动物发病,也可通过吸入被细菌污染的气溶胶而被感染.可引起全身性症状,如肺炎、脑膜炎、脑脓肿、腹膜炎等,故为人畜共患病.为此,对赣南医学院第一附属医院巴斯德菌的临床分离标本及耐药状况进行分析.2000年1月-2009年1月从临床各科标本中分离的22例巴斯德菌株,均来自不同患者.所有菌株均采用AP120NE、BIO-KONT 20E试验条进行鉴定.药敏试验以K-B法测定,观察时间和结果评价依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2002年版本的标准.
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隐源性脑脓肿42例误诊原因分析
目的 分析将隐源性脑脓肿误诊为胶质瘤的原因,以期提高临床诊治水平.方法 对我科近6年来42例脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例脑脓肿中有4例隐源性脑脓肿被误诊为胶质瘤,并均行了脓肿穿刺引流术,痊愈出院.结论 诊断思路开阔,术前仔细阅读分析影像学资料,并对手术作多种准备,能够提高隐源性脑脓肿的诊治水平.
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神经外科导航手术的护理
我科自1998年12月~2000年2月应用国产ASA-601V型神经外科导航系统,对32例病人进行导航手术.由于定位准确,手术切口及开颅骨瓣小,可完整切除病灶,并避免邻近重要结构损伤,因此,有明显的优越性.现将手术的护理体会报告如下.1 临床资料1998年12月~2000年2月共进行神经外科导航手术32例,其中男性19例,女性13例,年龄6~63岁,病灶部位:大脑重要功能区病变13例,额叶病灶5例,顶叶5例,鞍旁5例,颞叶3例,多发性病灶1例.病灶性质:胶质瘤12例,脑囊虫病6例,转移性肿瘤4例,脑脓肿4例,脑膜瘤3例,海绵状血管瘤1例,颅咽管瘤2例.
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脑干脓肿患者的康复治疗1例报告
脑干脓肿(brainstem abscess)是一种罕见的而且往往致命的疾病[1],只占脑脓肿的1%-3%,病程一般较短,脓肿体积较小,由细菌进入身体其他部位感染经血行蔓延而来;其次是邻近组织感染直接侵犯所致;另外有少数病例原因不明,临床发病急,少数病情较轻或慢性发病者,临床症状也可不典型;依据其所累及范围,可出现各种脑神经及肢体的感觉和运动障碍;如眼球运动障碍,角膜反射消失、眼球震颤、面部及肢体的感觉和运动障碍、吞咽反射消失、严重者累及呼吸及循环中枢[2].
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法鲁四联症合并脑脓肿患儿术后护理体会
法鲁四联症是一组先天性心血管系统复合畸形.患者长期处于缺氧状态,致红细胞代偿增多、血液粘稠度增高,易发生小血管栓塞和细菌滞留;加之,滞留血液未经肺循环过滤而直接入体循环到达脑部,形成感染灶.此外,由于脑组织长期缺氧,一旦有细菌栓子滞留,易形成脓肿,好发部位为大脑中动脉分布区¨].大多患儿生长、发育较迟缓,体重较正常偏低,体弱、耐力差.手术后,可致多器官功能衰竭,甚至死亡[2],因此,术后护理尤为重要[3].
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脑脓肿MRI误诊为胶质瘤和转移瘤8例原因分析
目的 提高脑脓肿的诊断准确率.方法 回顾性分析8例脑脓肿误诊为胶质瘤和转移瘤的病例资料.结果 8例脑脓肿6例误诊为胶质瘤,2例误诊为转移瘤.结论 详细询问病史,综合分析MRI表现和临床资料,加强认识不典型脑脓肿的MRI表现,可提高脑脓肿的诊断准确率.