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处理故意摄入消化道异物45例
目的探讨诊断和治疗故意摄入消化道异物的方法.方法复习文献,回顾分析13 a中,苏州市第四人民医院处理45例故意摄入异物的患者的治疗经过.45例中X线和(或)内镜共发现了59件异物,其中食管28件、胃腔27件、十二指肠、回盲部、结肠脾曲和乙状结肠各1件.小至缝衣针、大至直径0.8 cm×13 cm的铁插销及6 cm×1cm×0.3cm的生铁片.男42例,女3例,年龄18岁～38岁,平均27.9岁犯罪嫌疑人占93.3%.故意摄入异物者常不能合作,难以采集到确切的病史和症状、体征.除非发生严重的并发症.结果 38例用内镜处理者中32例在手术室麻醉后进行,用内镜成功地处理了其中35例、49件异物.2例食管异物和1例胃内异物内镜处理失败,分别改用硬质食管镜与剖腹手术成功取出异物.5例剖腹手术,2例未经处理.1例确诊后潜逃,1例为谎称吞入异物.经治44例无1例造成医源性严重伤害、无1例产生异物的并发症或死亡.结论及时用内镜明确故意摄入的上消化道异物的属性和部位为重要、以求个体化处理患者,即内镜取出、外科手术或等待自然排出
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镜下小儿上消化道异物取出术64例分析
目的:分析小儿上消化道异物的临床特点及内镜下治疗的临床措施,为临床提供参考. 方法:回顾性分析我院自2012年3月~2014年3月所收治的64例患者的临床资料. 结果:64例患者中,成功取出上消化道异物者62例,成功率为96. 88%,转外科手术取出2例. 结论:内镜消化道异物取出术是一种较为安全、有效的治疗方法,临床取出成功率较高,值得临床进一步推广.
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儿童上消化道异物内镜取出6例的护理
目的:对误吞异物患儿利用胃镜行上消化道内异物取出术的护理过程进行总结.方法:对北华大学附属医院2008/2009-06上消化道异物患儿6例通过术前、术中、术后的护理,全部患者经过咽喉部表浅麻醉及全身麻醉后.插入胃镜,在食管及胃腔内寻找发现异物,利用网蓝或异物钳等相应器械套取或钳取异物,随胃镜取出.结果:均成功取出所吞入异物,治愈率100%,治疗经过顺利,其中1例患儿因异物致上消化道黏膜损伤,其余未出现任何并发症.结论:对患儿吞服的异物,不能只考虑如何将异物顺利成功取出,还要密切观察术前、术中及术后的临床症状的发生及发展情况,对患儿异物取出后的可能出现的合并症要密切观察,及时提供给医生作为参考,确定治疗方案.
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角膜异物的处理
角膜异物是一种常见的眼病.在工作和生活中,灰尘、沙粒、铁屑、煤渣等异物,常易进入眼内,附着在角膜表面或嵌入角膜组织.角膜有异物进入后,可产生不同程度的刺激症状,如酸痛、流泪、不敢睁眼等,如处理不当,可扩大损伤面,导致感染,严重影响视力.因此,角膜异物应认真处理.
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玩具枪弹致儿童耳鼻异物28例报告
雅安市人民医院耳鼻喉科1998～2000年间共收治玩具枪弹致儿童耳鼻异物28例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 28例患儿中,男童25例,女童3例,年龄大12岁,小1岁零2个月,平均年龄5.2岁,以学龄前儿童居多;城市患儿21例,农村患儿7例.就诊时间在1天内5例,2天内10例,2天后13例,以节假日为多.
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56例小儿气管异物临床急救与护理
气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊.临床上处理不及时或不当可造成呼吸道梗阻,引起急性窒息和突然死亡.及时准确的判断、处理至关重要.现将我科2000年1月～2006年12月收治56例小儿气管异物的急救与护理报告如下.
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内镜下治疗上消化道异物158例临床分析
上消化道异物临床上常见[1-5],本院1989年12月至2001年12月共收治158例,颇有体会,现报道如下.
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儿童纽扣式电池鼻腔异物的治疗与护理
[目的]探讨儿童纽扣式电池鼻腔异物的治疗与护理.[方法]9例纽扣式电池鼻腔异物的患儿全部在局麻或全麻下取出纽扣式电池,取出后进行局部冲洗、换药等综合治疗与护理.[结果]9例患儿中5例恢复良好,3例发生鼻中隔穿孔,1例中鼻甲与鼻中隔粘连.[结论]尽早取出鼻腔异物,及时进行综合治疗与护理,可使腐蚀而糜烂的鼻黏膜得到有效的控制,并有效促使鼻中隔穿孔及鼻腔粘连治愈.
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小儿气管支气管异物诊治230例
目的 总结小儿气管支气管异物的诊治经验.方法 回顾性分析我院近两年来收治的230例小儿气管支气管异物病例资料.结果 2岁以下婴幼儿180例(78.3%),其中来自农村地区188例(81.8%).32例(13.9%)被误诊.行支气管CT检查40例,其中阳性38例,均得到气管镜证实.结论 小儿气管支气管异物重在预防,有无异物吸入史是诊断的重要依据,支气管冠状位CT检查对气管异物有较高的诊断价值;全麻下支气管镜检及异物取出术安全,手术成功率高.
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小儿呼吸道特殊类型异物的诊治体会(附20例报告)
目的探讨小儿呼吸道特殊类型异物的诊治.方法回顾性分析1997年1月～2004年12月本院住院诊治的20例特殊类型异物病例资料.结果17例经气管镜取出,其中5例在支气管下经Hopkines钳直视下取出,3例经气管切开口取出.结论小儿呼吸道特殊类型异物,形状特殊,有些异物锐利,如带珠钢针、鱼骨、鸡骨,取出过程中要防止刺破气管、支气管而出现气胸纵隔气肿等严重并发症及正确处理并发症,有些体积大,经声门难以取出的异物,应先行气管切开术,然后经气管切开口取出异物.
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可比特雾化吸入在儿童气管支气管异物取出术中的应用
目的 探讨可比特雾化吸入在儿童气管支气管异物取出术中的应用价值.方法 将60例行气管支气管镜下异物取出术的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组术中在麻醉机吸气回路中同时给予可比特雾化吸入.观察患儿在麻醉前、麻醉后、放镜后、术毕、脱氧和清醒时的呼吸次数(RR)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)值以及脱氧时间和苏醒时间；比较喉及气管痉挛、呛咳屏气和术后舌后坠等指标.结果 治疗组的SpO2值在麻醉后、放镜后、术毕、脱氧各时点均高于对照组(P＜0.05)；治疗组的脱氧时间和苏醒时间明显短于对照组(P＜0.05)；对照组的喉及气管痉挛和屏气等并发症的发生率明显高于治疗组(P ＜0.05).结论 可比特雾化吸入在儿童气管支气管异物取出术的应用可以提高患者SpO2值,明显缓解异物取出过程导致的气管痉挛和呛咳屏气,增加了手术的安全性.
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食管异物235例临床分析
食管异物是耳鼻咽喉科常见急症,病人多就近求治,如不及时处理或处理不当,可能会出现严重并发症.我院于1995年1月～2002年12月间共收治食管异物病人235例,现总结报告如下.
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上消化道异物嵌顿32例内镜治疗体会
目的：评价内镜治疗嵌顿性上消化道异物的有效性、安全性及经济效益性。方法回顾性总结2010～2013年收治的32例嵌顿性上消化道异物患者的临床资料，对上消化道异物的种类、数量、嵌顿部位、滞留时间，内镜治疗方法、治疗时间、并发症发生情况及处理方法进行分析。结果32例患者异物取出率为96.9%（31/32），1例未取出，原因为异物被部分包埋，且包埋时间较长，长期嵌顿于食管中部不能取出，后转外科手术治疗；31例患者取出异物时间为12～43 min，平均（24.1±2.3）min。无严重并发症。结论异物类型嵌顿取出时，需考虑嵌顿物的大小、位置和性质等。内镜下取出率高、安全性好，值得临床推广应用。
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上消化道异物56例经胃镜取出护理体会
目的：探讨经胃镜上消化道异物取出术的护理配合，防止并发症的发生，提高护理质量。方法回顾性分析该科2013年2月至2014年2月采用急诊内镜处理上消化道异物56例患者的临床资料，分析其围术期的护理配合措施。结果56例患者异物均顺利取出，未出现严重并发症，取出成功率为100％。结论胃镜上消化道异物取出术具有损伤低、安全可靠、简单快捷、成功率高的优点，术中医护配合默契，可进一步提高成功率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
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内镜下上消化道异物取出术97例护理分析
目的 探讨上消化道异物内镜下取出术的配合及护理.方法 总结分析97例内镜下上消化道异物取出术患者的全面护理评估及术前、术中、术后严密护理配合情况.结果 94例患者异物成功取出,异物取出术成功率为96.91％.2例因鱼刺嵌顿于食管中段转上级医院治疗,1例进入十二指肠后自行排出.结论 全面的护理评估、术前充分准备、术中密切配合、术后仔细观察与对症护理,能有效提高异物取出成功率,减少并发症的发生.
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经内镜处理上消化道异物120例分析
目的 对上消化道异物的临床特点及内镜下治疗措施进行分析,总结诊治经验和方法.方法 对上消化道异物120 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 120 例患者中在胃镜下成功取出上消化道异物117 例,异物取出成功率为97.5%,转外科手术取出2 例,1 例为吸毒者拒绝治疗.1例鱼骨卡在食管中段,取出时出现少量出血,经局部喷洒去甲肾上腺素盐水加凝血酶后出血停止,术后给予抑酸、止血、保护黏膜治疗后痊愈.结论 内镜消化道异物取出术是有效、安全的方法,随着器械的进一步改进及无痛胃镜的普及,经内镜上消化道异物取出的成功率,特别是特殊患者、特殊异物的取出成功率进一步提高,经内镜治疗上消化道异物的范围越来越广.
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上消化道异物胃镜下处理58例体会
上消化道异物是我院急诊内科常见的疾病,在前几年中,主要处理方法就是紧急外科手术取出异物或口服某些食物促使异物自然排出,但从那些方法看,危险性大,并发症多,且好多患者难以接受.
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儿童食管异物的防治(附369例临床分析)
食管异物是临床常见急症,好发于儿童及老年人,处理不当或延误治疗,可引起严重并发症.我院1965年以来共收治食管异物1218例,其中14岁以下儿童369例,占30.3%.现分析讨论如下.
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食管义齿异物11例治疗体会
1990年5月至1997年4月,我科采用不同方法成功取出食管义齿异物11例,现将这组病例结合我们的治疗体会报告如下.
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小儿上消化管异物30例无痛胃镜治疗分析
目的:评价小儿上消化管异物行无痛胃镜下取出有效性及安全性.方法:对30例小儿消化道异物在氯胺酮静脉麻醉下行胃镜取出,于术前、术中及术后监测MAP、R、P和SaO2,记录治疗开始至清醒的时间及不良反应.结果:28例上消化管异物被成功取出,术前、术中及术后MAP、R、P和SaO2无显著性差异(P＞0.05),总治疗过程约20min,患儿无明显不适主诉,无严重并发症发生. 结论:小儿上消化管异物的无痛胃镜下取出安全有效.
