首页 > 文献资料
-
介绍两种气管套管堵管的方法
气管切开患者在拔管前,都要进行适应性的堵管训练,但目前临床上使用的气管套管均无配套的堵管材料.我科从2007年起利用输液软包装袋上连接输液器的接头和一次性注射器针头套,解决了这一难题,现介绍如下.
-
重症开放性颅脑损伤48例的气道系统化管理
目的 探讨开放性颅脑损伤患者的气道系统化管理,保持气道通畅,预防气道感染.方法 对48例开放性颅脑损伤患者气道化管理进行临床观察.结果 40例抢救成功,均未发生呼吸道感染等并发症.8例因原发病危重抢救无效院内死亡.结论 通过科学合理有效的气道管理,可以使气道全程保持通畅并将肺部感染等并发症的发生概率降至低,为大程度的提高重型颅脑损伤患者的救治成功率.
-
植物生存患者气管切开成功拔管的方法体会
脑出血或颅腩损伤后昏迷的患者不能自己清理呼吸道,在急性期往往行气管切开吸痰,保持呼吸道通畅[1].
关键词： 持续植物人状态/护理 插管法 气管内/护理 人类 -
静安注射液配合意识清醒患者机械通气的护理
我科近期采用静安注射液进行静脉麻醉下行气管插管及机械通气,取得了较满意效果,现将抢救与护理体会总结如下.
-
老年肿瘤患者开胸手术后气管导管围拔管期的护理
目的探讨老年肿瘤患者开胸手术后气管导管拔管的标准、佳时机及拔管期护理,提高拔管的成功率,促进患者康复.方法回顾分析180例老年肿瘤开胸术后患者围拔管期的全身情况及呼吸功能评估,采用边气管导管内负压吸引边拔出导管方式拔管,拔管前后密切观察病情、有效的止痛、咳嗽排痰和心理护理等护理方法.结果180例患者拔管成功,平安转出ICU.结论拔管标准及时机的掌握是成功拔管的关键,精心护理是成功拔管的保障.
-
经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较
目的 观察经口气管插管患者行口腔冲洗和口腔擦拭两种口腔护理方法的效果比较.方法 将我院ICU 2009年5月～2010年5月经口气管插管患者114例,随机分为对照组和实验组,各57例.对照组采用传统的口腔擦拭法,实验组采用口腔冲洗法.比较两组口腔护理的效果(包括口腔异味、黏膜溃烂破损和咽拭子培养阳性率).结果 两组插管后第1天在口腔异味、黏膜溃烂破损和咽拭子培养阳性率方面比较无显著性差异(P>0.05),插管后第3天在口腔异味、黏膜溃烂破损和咽拭子培养阳性率方面比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论 口腔冲洗应用于经口气管插管患者的口腔护理效果较好,在口腔异味、黏膜溃烂破损和咽拭子培养阳性率方面明显优于传统的口腔擦拭法,并能明显提高护理安全性,减少操作难度.
-
经口气管插管病人的口腔护理进展
临床上,经口气管插管是抢救窒息、心肺复苏、呼吸衰竭等危重症急救的常用措施,气管插管应用呼吸机辅助呼吸是抢救呼吸衰竭病人的首选措施.经口气管插管病人,由于口腔吞咽及自洁能力下降,口咽分泌物增多,为致病菌的大量孳生提供了条件[1],极易导致口臭和口腔炎的发生;机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)是常见、严重的并发症.VAP的发生率高达18%～60%,死亡率超过50%,严重影响病人的救治成功率,而口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要致病原因之一[2].因此,提高对经口气管插管病人口腔护理重要性的认识程度,加强对经口气管插管病人的口腔护理,保持口腔清洁,减少分泌物淤积和致病菌的大量繁殖,对预防口腔感染及VAP的发生具有重要的意义.
-
小儿气管内吸痰的护理进展
气管内吸引是利用负压的作用,经吸痰管将气管内的痰液及误吸物吸出,以保持呼吸道通畅,改善肺通气,抢救生命.由于小儿呼吸系统尚未发育成熟,呼吸道分泌旺盛,同时气管黏膜易于受损,如何有效的吸痰,保障患儿的安全是许多学者一直在研究的问题.现将有关小儿气管内吸痰的护理进展综述如下.
-
气管插管患者非计划性拔管护理干预研究进展
随着医疗技术的进步,气管插管机械通气已被广泛应用于临床危重患者的抢救与治疗之中,但其中较为常见的严重并发症之一是气管插管非计划性拔管(UEE).它是指尚未达到拔管指征而将气管插管意外拔除,包括患者自行拔管和医疗操作误拔管.国内报道UEE的发生率占所有气管插管患者的5.4%～15.5%不等[1].UEE一旦发生,可造成气道损伤、呼吸停止、病情加重恶化甚至危及生命,延长了患者重症监护及住院时间,同时增加了患者医疗费用,并可发生医疗纠纷.因此,对于气管插管机械通气患者,必须采取积极有效的护理干预及管理措施,从而防范UEE的发生,保障危重患者的安全.本文对患者、导管及医务人员管理三方面的护理干预综述如下.
-
棉球擦拭加双氧水冲洗刮吸的口腔护理在经口气管插管患者中的疗效观察
[目的]探讨棉球擦拭加口腔双氧水冲洗刮吸的护理和在经口气管插管患者中的疗效.[方法]选择本院2010年1月至2012年6月经口气管插管的患者120例,随机分为棉球擦拭加口腔双氧水冲洗刮吸护理组60例(试验组)和传统护理组60例(对照组),比较两组患者口腔异味、细菌阳性率、并发症和护理操作时间.[结果]试验组患者口腔异味、细菌阳性率、并发症观察指标均显著低于对照组,但操作时间长于传统护理组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]棉球擦拭加口腔双氧水冲洗刮吸护理在预防经口气管插管患者口腔感染中效果明显,值得临床推广.
-
呼吸科重症监护室意外拔管的临床特征分析及对策
【目的】探讨呼吸科重症监护室患者意外拔管（UE）的临床特征及降低 UE率的对策。【方法】收集本院2011～2013年呼吸科重症监护室发生U E患者48例的临床资料，对其管道类型、拔管时段、当班护士年资进行数据分析。【结果】胃管、气管插管的拔管数分别为18例、14例、分别占拔管总数的37．5％、29．16％；晚夜班发生U E35例，占拔管总数的72．91％；当班护士年资为1～3年的28例，占当班护士数的58．33％。【结论】意外拔管的预防极为重要，临床上应加强易拔管道和晚夜班的管理，加强对低年资护士意外拔管知识的培训。
-
不同气道湿化方法对气管切开术后患者排痰效果比较
目的：观察气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法将2012年1月至2013年1月60例该院神经外科重症监护病房气管切开未用呼吸机治疗的患者随机分为两组，各30例。对照组采用常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法；观察组采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法。比较二者排痰效果。结果观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、气道黏膜损伤、肺部感染均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法排痰效果优于常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法。
-
经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较
目的 探讨生理盐水联合复方茶多酚含漱液(口灵)进行口腔护理的疗效.方法 将2010年11月至2011年4月89例经口气管插管患者随机分为对照组43例和观察组46例,对照组常规单纯应用生理盐水进行口腔擦洗和冲洗,观察组在对照组治疗基础上,加用口灵涂擦进行口腔护理,比较护理1周后的效果.结果 观察组口臭、口腔痰痂及溃疡、真菌感染、疱疹发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 用生理盐水擦洗和冲洗加口灵涂擦的口腔护理方法效果优于单纯应用生理盐水口腔擦洗的护理方法.
-
老年食道癌患者开胸手术后气管导管围拔管期的护理
食道癌患者开胸手术常规实施全身麻醉,使用呼吸机支持呼吸.术后随着麻醉作用消失,患者神志清楚,在自主呼吸有力,生命体征平稳,无重要脏器并发症等情况下,拔除气管导管.但发现少部份老年患者拔管后出现低氧血症,甚至需再次行气管插管.因此,做好老年食道癌患者术后气管导管围拔管期的护理,对患者的恢复和减少并发症至关重要.我院胸外科自2001年1月～2006年6月对205例老年食道癌患者开胸术后成功拔除气管导管,现将护理要点总结如下.
-
新生儿气管插管脱管原因分析及对策
气管插管术是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施,但由于意外的脱管使插管重置率明显增高,资料报道已由10%上升至61%[1],严重影响危重新生儿抢救成功率及存活率.我科2000年6月至2002年5月住院新生儿因各种原因引起呼吸衰竭行气管插管术28例,发生意外脱管并重置者12例,其中反复脱管并重置者9例,现通过对脱管病例的回顾性分析以探索相应的护理对策.
