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宫腔镜在流产术后引起的子宫粘连中的应用
子宫粘连的主要原因是有宫腔手术史,包括人工流产、不全流产、钳刮术、引产术、葡萄胎清宫术等主要原因.主要表现为术后闭经或月经量少,周期性腹痛或不育.我院门诊宫腔镜室从1987-05～1999-06,共行宫腔镜检查760例,其中诊治宫腔粘连194例,镜下发病率25.00%,现将结果报告如下.
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宫腔镜手术并发气体栓塞探讨
我院2008年发生1例不全纵隔了宫患者在腰麻下行子宫纵隔切除术时出现空气栓塞,抢救1.6 h心跳呼吸恢复.随着宫腔镜于术普遍应用,宫腔镜手术引起的静脉气体栓塞见诸报道.
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术泰舒联合宫内节育器、雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效观察
[目的]探讨术泰舒联合宫内节育器、雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效.[方法]收集宫腔镜手术患者82例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组采用宫内节育器和雌孕激素序贯治疗,观察组在对照组基础上加用术泰舒治疗.比较两组治疗后3个月临床疗效、子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标[子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]和宫腔粘连发生率及术后1年内计划妊娠者的妊娠结局.[结果]治疗后观察组总有效率为90.24％,明显高于对照组的73.17％,其差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前子宫内膜厚度、PI、RI比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组子宫内膜厚度较治疗前均明显升高,PI、RI明显降低,但观察组的各项指标变化较对照组明显(P＜0.05);观察组宫腔粘连发生率为7.32％(3/41),明显低于对照组的24.39％(10/41),其差异均有统计学意义(P＜0.05),且术后1年内计划妊娠者的成功妊娠率为90.00％(27/30),明显高于对照组的68.00％(17/25)(P＜0.05).[结论]术泰舒联合宫内节育器、雌孕激素序贯治疗应用于预防宫腔镜术后宫腔粘连,可增加患者子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流指标,提高临床疗效、降低宫腔粘连及改善临床妊娠结局,值得临床推广应用.
