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盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒31例临床分析
我院自2002-05开展了用盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒(AOPP)31例,现分析如下.
关键词： 胆碱能拮抗剂/治疗应用 杀虫药 有机磷/中毒 奎宁环类/治疗应用 -
噻托溴铵联合缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
目的 比较噻托溴铵与噻托溴铵联合缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者4周肺功能的影响.方法 选取稳定期中重度COPD患者81例,随机分为2组.A组(41例):噻托溴铵粉雾剂吸入,B组(40例):噻托溴铵粉雾剂吸入联合缓释茶碱口服.分别于治疗前、治疗后第1、2、4周测定1 s用力呼气量(FEV1)、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)等指标.结果 治疗前两组患者人口统计学和基线特征比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后两组患者的肺通气功能指标FEV1、FVC和肺过度充气指标IC、FRC较治疗前均有显著改善(P＜0.01),但两组FEV1/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组用药后第1、2、4周△FEV1、△FVC与A组比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).B组△IC、△FRC与A组比较改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在稳定期中重度COPD治疗中,噻托溴铵粉雾剂吸入联合缓释茶碱口服治疗比单用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗更有利于改善静息状态下肺过度充气.
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长托宁治疗急性肺损伤33例疗效观察
目的:探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚,PQN)治疗急性肺损伤(ALI)患者的临床疗效.方法:将56例各种原因引起的急性肺损伤患者随机分为PQN组(长托宁+标准治疗)和标准(ST)组(仅标准治疗);比较两组治疗前后2h、24h的呼吸频率、心率、动脉血气分析、肺损伤评分(LIS)和急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ).②比较两组病死率及住院时间.结果:①PQN组治疗后2h、24hPO2/FiO2 和pH值与治疗前比较明显改善,心率和呼吸频率减慢,APACHEⅡ评分和肺损伤评分显著下降.ST组除了24h PO2/FiO2与治疗前比较差异有性显著外,余指标与治疗前比较均无显著性差异.PQN组病死率低于ST组,平均住院天数短于标准组.结论:长托宁治疗ALI能迅速改善患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率,缩短住院时间.
关键词： 呼吸窘迫综合征 成人/药物疗法 胆碱能拮抗剂/治疗应用 -
小儿麻醉前用盐酸戊乙奎醚镇静60例临床观察
目的:评价小儿麻醉前用盐酸戊乙奎醚镇静的疗效及安全性.方法:择期手术患儿60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄4～12岁,无呼吸、循环、内分泌系统疾患.均采用全麻,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A)和阿托品对照组(B),每组各30例,用药前及用药后6min、15min、30min分别记录心率、平均动脉压及血氧饱和度,观察患儿的面红、口干程度及觉醒/镇痛(OAA/S)评分,记录麻醉苏醒时间及拔管时间、拔除尿管时间及术后胃肠功能情况即术后排气时间.结果:用药后各时点的心率A组有所减慢,与B组相比有显著性差异(P<0.05).OAA/S评分A组明显优于B组(P<0.05).B组拔除尿管时间明显长于A组(P<0.05).两组苏醒时间、拔管时间及排气时间无显著性差异(P>0.05).两组均未发现镇静过深和严重呼吸抑制情况.结论:盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药应用于小儿安全、有效.
关键词： 清醒镇静 胆碱能拮抗剂/治疗应用 麻醉前用药 儿童 -
长托宁治疗老年硬腰联合麻醉后寒颤30例
寒颤是硬腰联合麻醉常见并发症,发生率高达5%～60%,寒颤可使机体氧耗量增加,CO2生成量增多从而导致低氧血症,低混合静脉血氧饱和度和乳酸性酸中毒,使每分钟通气量增加,心排增加,眼压增高等[1] ,对危险人群可诱发心脏并发症的发生.老年人心肌收缩力下降,心输出量、心脏顺应性降低,肺顺应性下降,潮气量降低,气道阻力增大,常伴有心肌供血不足和低氧血症.本文观察了长托宁对老年人寒颤的治疗效果及其对血压、心率、氧饱和度影响,现将结果报道如下.
关键词： 寒战/并发症 寒战/药物疗法 胆碱能拮抗剂/治疗应用 麻醉 -
盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒43例
我院在2005年8月至2009年2月采用新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚替代阿托品治疗有机磷中毒患者43例,取得了良好的效果,现报道如下.
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复方樟柳碱注射液与激素治疗急性期视神经炎35例
我们于2004～2006年应用复方樟柳碱注射液与激素联用治疗急性期视神经炎35例,现将临床观察报告如下.临床资料1 一般资料 收集三家医院门诊和住院患者并排除其他病因后确诊为急性期视神经炎70例(101只眼).男性51例,女性19例;年龄7～68岁,平均年龄37岁.病程＜7d 31例,7～14d 29例,＞14d 10例.单眼起病39例,双眼同时起病16例,双眼先后起病15例.在出现症状后4周内随机分为观察组和对照组各35例.两组年龄和病程经χ2检验差异无统计学意义.急性期视神经炎诊断标准:①视力严重下降;②相对性瞳孔传入障碍;③符合视神经炎的视野缺损;④视觉诱发电位异常;⑤视盘正常或水肿、出血.
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长托宁对二尖瓣置换术患者血液动力学及胃黏膜pH值的影响
目的:观察选择性M-受体拮抗剂长托宁对二尖瓣置换术患者血液动力学及胃粘膜pH值(i-pH)的影响.方法:选择二尖瓣置换手术30例,随机分为两组,长托宁组(C组)和东莨菪碱组(D组),分别于麻醉诱导前30min肌肉注射C组长托宁0.015mg/kg和D组东莨菪碱0.006 mg/kg,记录患者在给药前(T0),给药后10min(T1),给药后30min(T2)的心率和血压的变化以及给药前(T0),给药后30min(T2),转机后10min(T3),转机后30min(T4)以及停机时(T5)对应点动脉血pH值(pHa),动脉血二氧化碳分压(PCO2),胃黏膜的pH值(i-pH).结果:给药后与基础值相比,D组心率明显增快(P＜0.05),但血压基本平稳;C组用药后心率、血压与基础值相比明显下降(P＜0.05);C组用药后心率、血压明显低于D组(P＜0.05);两组pHa、i-pH在T2、T3、T4、T5时明显下降(P＜0.05或P＜0.01),但D组比C组下降更明显(P＜0.05).结论:长托宁对二尖瓣置换术患者的血液动力学影响小于东莨菪碱,并且可以改善微循环灌注.
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噻托溴铵治疗吸入布地奈德福莫特罗仍未控制的支气管哮喘400例疗效观察
目的：探讨噻托溴铵治疗支气管哮喘患者规律吸入布地奈德福莫特（糖皮质激素和长效β2受体激动剂）后仍反复发生支气管哮喘急性加重并存在持续性的气流受阻的临床疗效。方法：将400例规律吸入吸入布地奈德福莫特仍未控制的支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组两组，均继续吸入布地奈德、福莫特罗粉剂，160μg/4．5μg ，每日2次，观察组在此基础上吸入噻托溴铵18μg/g ，每日1次，对照组用同一装置吸入安慰剂，比较两组患者治疗1年后的临床效果。结果：治疗1年时观察组FEV1％预计值明显高于对照组（ P＜0．05）；期间，两组首次发生哮喘急性发作的发生率及发作间期也有显著性差异（P＜0．05）。结论：经规律吸入布地奈德福莫特罗（糖皮质激素和LABA ）后仍未能有效控制的哮喘患者，加用噻托溴铵能更有效地舒张支气管并延长哮喘急性发作的间期及降低其发生率。
关键词： 哮喘/药物疗法 胆碱能拮抗剂/治疗应用 布地奈德/治疗应用 -
托特罗定防治经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症疗效观察
目的：评价托特罗定对前列腺切除术后膀胱过度活动症（OAB）的防治效果。方法：将49例行经尿道前列腺切除术（TURP）的前列腺增生症（BPH）患者随机分为托特罗定治疗组25例，对照组24例。观察患者膀胱痉挛的发生率，每天发生频率，持续天数；拔尿管后急迫性尿失禁的发生率，持续天数。结果：治疗组膀胱痉挛发生率较对照组无差异性（P＞0．05）。但膀胱痉挛发生频率、持续时间较对照组明显减少（P＜0．01）；拔尿管后急迫性尿失禁发生率及持续时间较对照组明显减少（P＜0．01）。结论：围手术期应用托特罗定可有效缓解前列腺增生症患者经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症的发生。
关键词： 前列腺增生 膀胱 过度活动性/预防与控制 胆碱能拮抗剂/治疗应用 @托特罗定 -
孟鲁司特联合噻托溴铵治疗支气管哮喘96例
目的：观察孟鲁司特联合噻托溴铵这两种药物治疗支气管哮喘临床疗效及安全性。方法：将96例支气管哮喘患者随机分为孟鲁司特、噻托溴铵组46例和异丙托溴铵（对照组）50例。对照组患者给予标准的抗哮喘治疗；观察组常规基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片，1次／d ，4mg／次，连续用药1月；噻托溴铵干粉吸入剂，1次／d ，吸入18μg／次，连续用药5d 。观察患者治疗前及治疗后1月的临床症状、体征、肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1 ）、高呼气流量（PEF）、肺弥散功能（DL）以及血清特异性 IgE 浓度。结果：观察组的显效率（58．6％）和总有效率（93．3％）均显著优于对照组（42．0％；82．0％） 。 两组治疗后 1月患者心率、FVC 、FEV1、PEF 均较治疗前明显改善（P＜0．05） 。观察组治疗后 1月各项指标的变化较对照组改善得更加显著。结论：孟鲁司特联合噻托溴铵可以显著改善支气管哮喘患者的临床症状、提高 FVC 、FEV1及肺弥散功能。
关键词： 支气管炎 哮喘/药物疗法 孟鲁司特 胆碱能拮抗剂/治疗应用
