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糖尿病并发脑血管病92例分析
随着社会进步和人口老龄化,糖尿病的发生率逐年增高,作为糖尿病血管并发症之一的脑血管病已受到人们的高度重视.许多研究已把糖尿病正式列为脑血管病的危险因素.现就1989-01～1997-12我院收治的糖尿病并发脑血管病92例进行如下分析.
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慢性硬膜下血肿误诊为缺血性脑血管疾病14例分析
我院自1995-06/2000-06共有14例首诊以缺血性脑血管疾病收入院的患者，后经头部CT检查确诊为慢性硬膜下血肿，现报告如下。1 临床资料 本组男8例，女6例，年龄46岁～74岁，平均58.5岁。入院时症状头痛12例，偏瘫6例，偏身感觉减退2例，四肢抽搐2例，失语1例，有1例患者呈浅昏迷。入院诊断为脑血栓8例，脑供血不足3例，脑栓塞3例。入院后均经头部CT检查确诊为慢性硬膜下血肿，其中2例因入院当晚患者出现意识障碍或意识障碍程度加深及一侧瞳孔散大作急诊头部CT而确诊。追问病史，6例有轻微头部外伤史，8例无明显的头部外伤史。 本组血肿位于双侧4例，单侧10例。确诊后均在局麻下行颅骨钻孔引流术。术后13例恢复良好，1例死亡。
关键词： 慢性硬膜下血肿/诊断 脑血管病/诊断 误诊 -
低血糖误诊为脑血管病22例分析
现将我院2000/2007年收治的低血糖误诊为脑血管病22例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男15例,女7例,年龄55～96岁,平均76岁.其中21例为糖尿病患者.8例常年服用优降糖,5例常年服用消渴丸,4例常年服用二甲双胍、拜糖平、美吡达.2例皮下注射预混基因重组人胰岛素加罗格列酮口服,2例长期注射普通胰岛素加二甲双胍口服.
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老年低血糖误诊为脑血管病19例分析
1999年以来,我们先后收治19例误诊为急性脑血管病的低血糖患者,现将误诊原因分析如下.1 临床资料本组男11例,女8例,年龄63～78岁,平均63.65岁.其中:因糖尿病服药所致15例,原因不明4例.从入院到确诊时间为3～48h,平均7.8h.临床表现:意识朦胧、定向力障碍、震颤9例,占47.36%;躁动不安、四肢抽搐6例,占31.57%;昏迷、小便失禁4例,占21.05%.查体:瞳孔散大8例,占42.10%;瞳孔缩小3例,占15.78%;锥体束征阳性8例,占42.10%;巴彬斯征阳性4例,占21.05%;肌张力降低9例,占47.36%;血压升高6例,占31.5%;血压下降3例,占15.78%;HR＞100次/min 16例,占84.12%.辅助检查:血糖1.3～2.6 mmol/L,平均2.03 mmol/L.头颅CT除7例见陈旧性脑梗塞外,未见脑出血或新梗塞灶,血钾降低6例,尿素氮及血肌酐升高7例.治疗及转归:明确诊断后,立即给予50%葡萄糖静脉注射,5%～10%葡萄糖维持滴注,18例治愈,1例死亡.
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疑似脑血管病的Wernicke脑病1例分析
对疑似脑血管病的Wernicke脑病1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因双下肢疼痛10 a,精神恍惚3d入院.患者10 a前出现双下肢疼痛,双足明显,近1周来进食差,3 d前精神恍惚,问话不答,无肢体抽搐及尿便失禁.既往饮酒20 a,每日白酒50～100 g.
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急性脑血管病98例
急性脑血管病(CVD)是内科常见的多发病症,发病急,致残率高,病死率亦高,是人类三大死亡原因之一.本院两年来收治急性脑血管病98例.现总结分析如下.
