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尿毒症血液透析出现韦尼克脑病误诊9例分析
对我院2004-01～2005-12尿毒症血液透析出现韦尼克脑病误诊9例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女6例,年龄24～79(43±3.5)岁.透析时间1周～1个月.本组均符合以下条件:(1)慢性肾衰竭患者,既往无神经精神病史;(2)在肾功能不全行血液透析期间出现神经、精神紊乱症状;(3)排除脑血管疾病、慢性肝炎或肝硬化等,无低血糖或高渗性昏迷发生,头颅CI或MRI检查均无阳性发现.
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韦尼克脑病临床误诊10例分析
韦尼克(Wernicke)脑病临床症状和体征不典型,早期容易误诊.我科1998-01～2006-12共收治Wernicke脑病21例,其中有10例被误诊,现分析如下.
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非乙醇中毒性韦尼克脑病误诊7例分析
韦尼克脑病(WE)是一种由于硫胺(维生素B1)缺乏所致的营养代谢性脑病,常见于慢性乙醇中毒患者.本文就7例临床诊断的非乙醇中毒性WE的误诊情况作回顾性分析.
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Wernicke脑病误诊2例分析
现将我们临床遇到的Wernicke脑病误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,56岁.因视物双影、走路不稳、偏斜1 d入院.查体:BP 165/90 mm Hg,神情语明,反应迟钝,计算困难,左眼球内收不能,外展正常,右眼内收、外展均正常,双眼可见水平眼震,四肢肌力及肌张力正常,左巴氏征(+),Romber(+),头CT示:多发腔隙性脑梗死,脑萎缩.入院诊断:急性脑梗死.予抗聚、降纤等治疗3 d不缓解,且患者躁动不安,尿失禁,查头MRI未见责任病灶.追问病史,患者饮酒史30 a,近10 a每日饮酒1斤余,近0.5 a患者寡言少语,买菜时有算错帐情况.更正诊断:Wernicke脑病,予大剂量量维生素B1及烟酸治疗,2周后痊愈出院.
关键词： 韦尼克脑病/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
疑似脑血管病的Wernicke脑病1例分析
对疑似脑血管病的Wernicke脑病1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因双下肢疼痛10 a,精神恍惚3d入院.患者10 a前出现双下肢疼痛,双足明显,近1周来进食差,3 d前精神恍惚,问话不答,无肢体抽搐及尿便失禁.既往饮酒20 a,每日白酒50～100 g.
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Wernicke脑病误诊分析
目的探讨Wernicke脑病的临床特征及误诊原因,减少误诊发生.方法对误诊误治的5例Wernicke脑病临床资料进行回顾性分析.结果 5例早期分别误诊为病毒性脑炎、脑动脉硬化症、精神分裂症,误诊率13.89%.结论医生对本病认识不足是误诊的主要原因.提高认识仔细分析病情,是减少误诊的关键.
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非酒精性Wernicke脑病的临床和影像学表现分析
[目的]探讨非酒精性Wernicke脑病的临床表现和影像学特点对早期诊断的价值.[方法]回顾性分析5例非酒精性Wernicke脑病患者的临床和影像学资料并文献复习.[结果]5例患者均有不同程度的中枢神经系统症状体征,包括精神或意识障碍,以及程度不等的复视、眼震或共济失调等症状.头部MRI检查3例发现有双侧丘脑内侧、中脑顶盖区和导水管周围区域的长T1、长T2 信号,尤其在T2 FLAIR和弥散成像上可见明显的高信号病灶.另外2例MRI检查无阳性发现.经补充维生素B1后明显好转4例,好转1例.[结论]非酒精性Wernicke脑病患者早期缺乏特征性临床表现,头部MRI可以发现特征性异常,影像学改变可能与临床病程的严重度相关及早补充维生素B1则是治疗的关键.
关键词： 韦尼克脑病/放射摄影术 韦尼克脑病/诊断 -
Wernick脑病误诊为震颤谵妄5例分析
现将我院收治的以意识障碍为主要临床表现的Wernick脑病误诊为震颤谵妄5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为男性,年龄37～58(平均51)岁.饮酒史15～35 a,平均饮酒史26 a.日饮白酒750～1 000 g,日平均饮酒量850 g.临床表现:震颤谵妄、意识清晰度下降、片断的幻觉、妄想、共济失调、周围神经病等.
