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成人特发性膜性肾病168例临床与病理分析
目的:了解成人膜性肾病的临床与病理特征.方法:回顾性分析2000-01/2005-12在我院住院并经肾活检确诊的特发性膜性肾病患者168例,对不同年龄段患者的临床表现、病理特征进行统计分析.结果:成人特发性膜性肾病临床表现肾病综合征多见(54.2%),病理分期以Ⅰ期、Ⅱ期居多.结论:我国成人特发性膜性肾病存在两个发病高峰,临床上肾病综合征多见.
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以不典型膜性肾病为特征的男性狼疮性肾炎1例分析
对我院根据肾活检资料确诊为狼疮性肾炎1例分析如下.1病历摘要男,17岁.因发现颈部淋巴结肿大伴血小板减少1 a余伴间断发热、颜面水肿1个月而于2005-03-30入院.1 a前无意中发现左颈部淋巴结肿大到当地医院就诊发现血小板低,为43×109/L,到我院做骨穿,骨髓象示骨髓增生明显活跃,住我院血液内科,做淋巴结穿刺示反应性淋巴结炎,诊断为病毒感染,给予抗病毒治疗3周余,血小板无明显上升,为进一步确诊转到天津血液病研究所,查各种免疫指标均阴性,骨髓穿刺示仍为三系增生,淋巴结穿刺示皮病性淋巴结炎,未予以治疗返回.其后在当地中医院中草药治疗3个月,并用地塞米松5 mg,1次/d,静点1个月,后改为口服强的松逐渐减量至入院前为止10mg.1个月前起无明显诱因出现间断发热,体温高达37.5C,伴颜面水肿而到该院检查尿蛋白(++++),潜血(++),为进一步诊治到我院.
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不典型膜性肾病患者血栓弹力图与常规凝血试验相关性分析
目的:探讨血栓弹力图(T EG)各指标与常规凝血试验各指标间的相关性,评价两种方法在检测不典型膜性肾病(A M N)患者高凝状态中的价值.方法:选择肾病患者120例,其中不典型膜性肾病组60例,慢性肾炎组60例,所有患者均行常规凝血试验和T EG检测,分析其相关性.结果:不典型膜性肾病组与慢性肾炎组R值分别为(5.41±0.65)min、(6.40±1.56)min,K值分别为(1.11±0.37)min、(2.16±0.58)min,a角分别为(71.08±5.93)°、(59.88±5.47)°,M A值分别为(71.51±5.58)m m、(60.13±5.02)m m,C I值分别为(2.23±1.98)、(-0.99±1.14),两组各项比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组LY30为(0.99±0.37)％ 和(0.91±0.29)％,相比较差异无统计学意义(P>0.05);两组常规凝血试验指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);TEG检测的多项参数与常规凝血试验指标存在相关性,R值与PT、INR正相关,与FIB负相关;K值与PT、INR、TT正相关,与FIB负相关;a角、MA与FIB正相关;MA与TT负相关;CI值与INR负相关,与FIB正相关;L Y30与常规凝血指标无明显相关性.结论:血栓弹力图对不典型膜性肾病患者能全面的检测和评估体内凝血的发生、发展,与常规凝血试验进行综合分析能起到互补作用,指导临床抗凝治疗.
