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保留残指指骨与甲床联合皮管一期再造手指8例分析
目的:探讨软组织严重毁损无再植条件的末节离断的手指再造方法.方法:利用残指指骨与甲床联合腹部带蒂管状皮瓣移植再造软组织缺损严重的离断手指.结果:本组8例利用残指指骨与甲床联合腹部带蒂管状皮瓣移植再造拇手指皮瓣全部成活6例,1例甲床部分坏死,1例甲床完全坏死.术后随访2～12个月,再造拇手指成活良好,外形美观,功能良好,患者满意.结论:此方法利用废弃的指骨与甲床重建手指,适用于无再植条件的末节离断伤,残指指骨与甲床一体移植,操作简单、成活率高,再造手指外形和功能恢复良好,易于患者接受.
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足趾移植再造手指149例围手术期的护理
我院自1995-06/2006-06实施足拇甲瓣、第二足趾移植再造手指149例.现将护理体会总结如下.
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游离足趾移植再造拇指术后的护理
我院于2001-04～2005-06利用显微外科技术,对14例拇指缺失患者第2足趾移植再造拇指术,经术后随访,患者对再造拇指的外形和功能满意,现将护理体会报道如下.
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足趾移植再造手指72例的术前准备
目的:探讨足趾移植再造手指的术前准备方法,提高手术的成功率.方法:报告72例77指手指患者手指再造的术前准备方法,通过心理护理、戒烟,手部受区及足部供区的皮肤和血管的准备.结果:为手术的成功提供了重要保障.结论:早期正确综合地做好足趾移植再造手指患者的术前准备,是提高再造指成活率的重要保障.
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双足第二趾节段桥接移植再造右食指1例的护理
我科于2005-12-31对一例右食指Ⅴ度毁损伤进行游离双足第二趾节段桥接移植再造右食指手术,在住院期间针对疾病采取一系列护理措施,现回访患者,右食指外观接近正常感觉运动功能恢复良好,现将护理体会报告如下.
关键词： 趾/移植 指/外科学 病例报告[文献类型] 人类 -
第二足趾移植再造拇指术后的康复护理
目的:探讨第二足趾移植再造拇指术后康复护理的佳方法.方法:对40例第二足趾移植再造术后根据再造拇指的血管、神经、肌腱、骨折断端愈合时间不同,采取心理护理、物理治疗,运动疗法、技能训练、感觉训练等康复护理措施,以达到恢复手功能的目的.结果:根据Michon等拇指再造功能评定:优30个,良7个,差3个.结论:第二足趾移植再造拇指术后,早期进行功能康复训练能明显提高手功能恢复质量.
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游离足趾移植术中Ⅱ趾血供系统的特点
目的:游离足趾移植是拇指Ⅱ类以上缺损再造术的首选.分析与Ⅱ趾移植相关的足部供血系统的血管走行、分支情况及变异程度,并提出临床应用中为保证手术成功而采取的相应对策.方法:对1978-03/2007-06天津医院手、显微外科收治的91例Ⅱ趾移植再造拇(手)指患者进行回顾性分析,所有病例均为Ⅱs～ⅢB类型拇指缺损,均为择期手术,对治疗方案知情同意.术中遇第一跖背动脉纤细型,采取足背动脉-足底深支-第一跖底动脉的第2套供血系统.当第一跖背动脉走行不定而误伤时,手术继续进行,完整切取Ⅱ趾后,进行第一跖背动脉吻合修复.注意第一跖背动脉至足趾的分支解剖特点,辨清与Ⅱ趾的关系,采取不同的手术对策.结果:91例拇指缺损患者获得了97.8%的成活率及优良的外形与功能恢复,移植术中Ⅱ趾的使用率是100%.Ⅱ趾的血供系统特点:①由足背动脉发出的第二跖背动脉很少见,足背动脉的弓状动脉分支也很少见.②第一跖背动脉起始、走行、口径虽不恒定,但是有章可循.③第一跖背动脉终末交通支及至Ⅱ趾的分支情况分为3型,各型对Ⅱ趾的血供也有其不同特点.结论:全面掌握与Ⅱ趾移植相关的足部供血系统的解剖特点,术中仔细游离并采取相应的处理方法,是保证手术成功的关键.
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第二足趾游离移植再造拇指术的手术配合
目的探讨第二足趾游离移植再造拇指术的佳手术配合方式.方法 28例第二足趾游离移植再造拇指病人的心理护理,物品器械准备,手术中出现血管危象,护士配合等进行回顾.结果手术室护士术前、术中的密切配合可以减轻病人的痛苦,缩短手术时间,减少术中、术后血管危象的发生.结论手术室护士要做好术前、术中病人的心理护理,术中精细操作,减少导致血管痉挛的机率.术中严格执行无菌操作,尽量缩短手术时间,必要时及时应用抗生素,减少手术中及手术后的感染发生.
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足趾移植拇指再造术1例的护理
目的:介绍1例左第二足趾移植拇指再造术的护理经验.方法:术前注意保护供区皮肤和血管、控制感染源.术后提供舒适的环境、密切观察患指末梢血液循环情况、积极做好"三抗"的护理,并且有计划、有步骤地对患指进行康复训练.结果:术后2周出院,随访半年余,再造拇指外形美观,功能满意.结论:预防血管危象是保证再造拇指成活的关键护理措施.
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足趾游离移植再造手指的手术配合与护理
足趾游离移植再造手指,具有血液供应佳、感觉好、屈伸有力、外形亦较满意的效果,是目前再造方法中较为理想的方法[1].但此手术方式精细,手术时间长、对手术时的手术配合要求较高,术中护士正确、合理的配合是手术成功不可缺少的重要部分.现将其手术配合与护理的体会总结报道如下.
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58例拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改型再造拇指围手术期护理
目的 总结58例拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改型再造拇指护理成功的经验.方法 回顾性分析并总结我科自2004年1月～2008年6月58例患者术后观察与护理方法 .结果 58例58指,本组术后发生血液循环危象4例4指,经拆线减压、拆线放血、应用扩血管药物、冬眠疗法及手术探查等处理,足趾及皮瓣全部成活,存活率100%.结论 手术的成功除高超的显微外科技术外,与精心的护理和术后严密观察密不可分.因此做好术前准备、重视供受区护理及术前、术后心理护理、术后制定有效的护理措施、密切观察局部血液循环、防止血管危象以及术后系统的功能锻炼,都是手术成功的关键.
