首页 > 文献资料
-
胃癌患者手术前后的护理体会
近百余年来胃癌主要治疗方法是外科手术进行根治性切除.对患者来说手术是关键,但术前、术后的护理也是一个重要的环节.近6 a来我们对52例胃癌患者做了胃癌根治术(不包括剖腹探查者)现将术前术后的护理体会叙述如下.
-
应用3D打印技术的宣传教育对胸椎结核患者术前改善负性情绪的影响
目的 探讨应用3D打印技术的宣传教育对胸椎结核手术患者术前负性情绪改善的效果.方法 选取在浙江省中西医结合医院骨科2016年1月至2017年12月手术治疗的胸椎结核患者42例,用投硬币法将两个病区随机分为对照组和观察组,两组各21例.对照组实施常规护理;观察组实施常规护理外,还对患者结合3D打印模型进行个体化宣传教育,比较两组患者的术前每日平均起床次数,以及焦虑自评量表(SAS)、自我感受负担量表(SPBS)、抑郁自评量表(SDS)评分结果,评估3D打印技术及相应的宣传教育对胸椎结核患者术前负性情绪的影响.结果 观察组患者术前每日起床次数为(0.95±0.86)次,低于对照组的(3.66±1.31)次,差异有统计学意义(t=7.90,P＜0.05).观察组术前SAS评分平均为(43.40±6.53)分,明显低于对照组[(58.45±7.78)分];观察组术前SPBS评分平均为(27.09±6.13)分,明显低于对照组[(34.43±5.97)分];观察组术前SDS评分平均为(41.45±5.72)分,明显低于对照组[(53.26±7.53)分],差异均有统计学意义(t值分别为6.79、3.93、5.72,P值均＜0.01).对照组和观察组对术前护理及宣传教育措施的满意度评分分别为(85.56±7.97)分、(94.35±7.56)分,差异有统计学意义(t=3.67,P=0.001).结论 通过应用3D打印技术对患者进行术前宣传教育能减少患者起床的次数,改善患者的负性情绪,提高患者对护理人员的满意度.
-
护理干预对结核性毁损肺手术患者健康教育效果的影响
目的 探讨结核性毁损肺手术患者健康教育的方法.方法 抽取2010年6月至2013年3月我院住院的结核性毁损肺手术患者100例,以入院时间为序随机分为实验组和对照组各50例.制定实验组手术护理路径,根据患者的具体临床症状表现及护理需求有计划地进行健康教育；对照组采取常规护理方法进行健康教育,对照评价两组患者的健康教育效果.数据采用SPSS 11.0统计分析软件处理,知晓率差异比较用x2检验,健康行为得分差异比较用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组在术前检查知识4项(86.5％,173/200)、术前准备知识6项(82.3％,247/300)、术后镇痛知识3项(80.7％,121/150)、术后管道知识1项(82.0％,41/50)、饮食与营养知识1项(82.0％,41/50)、术后康复知识4项(82.0％,164/200)的知晓率均明显高于对照组(分别为78.0％,156/200；58.7％,176/300;54.7％,82/150；56.0％,28/50;62.0％,31/50;57.0％,114/200)(x2值分别为4.95、40.397、23.17、7.901、4.96、29.48,P值均＜0.05),而两组疾病相关知识6项的知晓率(分别为74.7％,224/300；68.3％,205/300)差异无统计学意义(x2=2.953,P＞0.05)；实验组、对照组的健康行为改变[分别为(11.34±1.17)分、(10.38±1.64)分]相比较差异有统计学意义(t=4.13,P＜0.05).结论 建立结核性毁损肺手术护理临床路径,能够为护理人员提供全面有效的专科指导,提高健康宣教效果,促进手术患者早日康复.
-
新农合患者与自费患者重大手术前心理状况分析及对策
目的:评估新型农村合作医疗(以下简称新农合)患者与自费患者在胃癌根治、结肠癌等癌症根治、全髋关节置换等重大手术前的心理状况,探讨影响其心理状况的相关因素,为实施心理干预提供依据.方法:选择准备行胃癌根治、结肠癌等癌症根治、全髋置换手术的131例新农合患者与131例农村自费患者,分别于术前1d使用心理健康临床症状自评量表(SCL- 90)测查并对结果进行统计学处理和分析.结果:自费农村患者SCL-90总分及焦虑、人际关系敏感、抑郁3个因子分高于新农合患者.结论:农合患者重大手术前心理健康水平明显优于自费农村患者,自费农村患者更需要心理护理.
-
肛瘘手术前后的护理体会
肛瘘患者140例,10～62岁,住院10～30天.手术前护理包括术前准备和心理护理,术后护理包括疼痛、出血、尿潴留、晕厥与呕吐、饮食与排便、坐浴与换药、出院指导等,获得良好的临床治疗效果.结果表明,做好手术前后护理至关重要.
-
心理干预在骨折患者手术前的应用分析
目的:探讨心理干预在骨折患者手术前的应用效果.方法:将70例骨折手术前患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规术前护理和传统的卫生宣教,实验组根据患者个体心理反应,实施针对性的心理干预,观察两组不良心理反应的差异.结果:实验组手术前不良心理反应程度明显低于对照组.结论:手术前实施个体心理干预,可以有效缓解不良心理反应,促进手术的顺利进行.
-
食管癌围手术期路径护理体会
目的:探讨食管癌围手术期路径护理经验,使手术的危险性降低到小程度,促进早日康复.方法:总结对435例食管癌患者围手术期路径护理措施及体会.结果:本组共435例,手术切除413例,切除率为94.5%,术后并发吻合口瘘14例,脓胸3例,肺部感染及肺不张4例,乳糜胸1例,死亡2例.结论:食管癌手术治疗具有较大的风险性,做好围手术期路径护理和术后常见并发症的观察及处理,对提高手术成功率、减少并发症起积极作用.
-
痔术前术后的护理体会
痔病人150例20~61岁,平均年龄41岁,住院10~28d,手术前护理包括术前准备和心理护理.术后护理包括疼痛、出血、尿潴留、晕厥及呕吐、饮食与排便、出院指导等,获得良好的临床治疗效果,结果表明:做好手术前术后护理在痔的手术治疗中非常重.
-
糖尿病与非糖尿病患者散瞳后瞳孔直径的观察
目的 比较糖尿病与非糖尿病患者散瞳后瞳孔直径的大小.方法 将门诊散瞳患者分为糖尿病组和非糖尿病组.每组60例(60只眼),共120例(120只眼).均采用复方托品酰胺眼药水散瞳,30 min时测量瞳孔直径,两组进行比较.结果 糖尿病组散瞳时间明显长于非糖尿病组(t=2.563),其散瞳直径明显小于非糖尿病组(t=3.669),差异均有显著性(P＜0.01).结论 糖尿病患者散瞳后瞳孔直径明显小于非糖尿病患者,提示应重视糖尿病患者术前散瞳,以确保医师按时进行手术.
-
全麻患者术前麻醉健康教育内容构建的质性研究
目的深入了解麻醉医护专家对于成人全麻患者麻醉前健康教育内容的建议,为临床实践提供参考.方法采用定性描述性研究,2017年1—3月使用目的抽样选择某三级甲等医院的10名麻醉医护专家,进行半结构式访谈.对访谈资料录音、转录后,采用传统内容分析法,借助QSRNvivo8.0分析.结果麻醉医护专家对成人全麻患者麻醉前健康教育的建议内容包括5个方面:麻醉基本介绍、全身麻醉的风险、术前麻醉准备、手术当日麻醉的经历、术后苏醒或恢复的经历.结论医务人员需加强麻醉基础知识的健康教育,细化手术当日麻醉过程的教育内容,重点提供全麻风险和益处、围麻醉期信息,为全麻患者提供完整、全面的术前麻醉健康教育内容.
-
多次骨折伴发惊恐障碍患者患病行为特点及心理干预
目的 探讨多次骨折伴发惊恐障碍患者患病行为特点及术前心理干预.方法 采用患病行为问卷(IBQ)对48例多次骨折伴发惊恐障碍患者和48例普通骨折对照组进行调查,将结果 进行分析比较.结果 惊恐障碍患者的一般疑病、疾病信念、情感压抑、情绪紊乱、否认心因及易激惹因子评分均高于对照组(P＜0.01).结论 惊恐障碍患者不良情绪明显、"病感"强,不利于顺利配合手术治疗.应根据其患病行为特点立即采取心理干预,帮助其及时恢复心态平衡.
-
急性创伤术前疼痛管理的现状及对策
随着交通及建筑业的迅速发展,急性创伤患者越来越多,患者在检查、化验和治疗等就诊过程中,均存在不同程度的疼痛.而当今的疼痛管理还尚停留在术后麻醉患者和癌症患者的解痛层面上,对急性创伤患者的术前疼痛管理尚没有引起足够的重视,如对急性创伤患者的疼痛评估不够重视,评价方法和理念没有普及,评估不及时;疼痛管理主体还是医生,护士作用依旧没有体现等[1].
-
聚维酮碘在白内障术前结膜冲洗中的应用研究进展
眼内炎是内眼手术的罕见的并发症,具有破坏性.已有研究证明结膜囊是术后眼内炎的初感染源.虽然术前抗生素点眼可以起到一定的清洁作用,但是因为眼睛经常暴露在外界,不能达到结膜囊的完全无菌状态,因此,结膜囊的冲洗就显得特别关键.聚维酮碘作为一种广谱的高效杀菌剂,对细菌、真菌、原虫和病毒均有一定的杀灭作用.术前应用聚维酮碘冲洗结膜囊能大的杀灭细菌,但对应用浓度及应用时间上还应进一步进行探讨.
-
761例患者散瞳后瞳孔变化时间的观察与研究
目的 观察瞳孔散大时间及瞳孔散大后的稳定时间,指导护士准确掌握散瞳时间,使患者瞳孔符合眼科检查与手术的需要.方法 对761例患者用复方托品酰胺进行散瞳,分别于散瞳前和散瞳后10,20,30,40,50,60 min测世瞳孔直径.结果 散瞳前与散瞳后10,20,30,40 min组间的两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而散艟后40 min与散瞳后50～60 min组间的两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 散瞳后40min瞳孔即处于稳定状态,护理人员应在眼科检查或手术前40min为患者散瞳.
-
监护室护士术前访视的实施与管理
监护室护士术前访视是集中医学、心理、社会等各方面知识为即将入住监护室的患者实施的一项整体护理,近年来已在我国各大医院逐步开展.本文系统综述了监护室护士术前访视的实施与管理,并针对现状提出问题,以期进一步促进监护室护理事业的发展.
-
个性化沟通在优质护理服务中的应用效果观察
目的 探讨个性化沟通在优质护理服务中的应用效果,以保持沟通的有效性,提高患者对医护人员的信任,达到降低住院费用,节约医疗资源,提高护理质量,使患者真正享受优质护理服务的目的.方法 总结378例择期妇科宫腹腔镜联合手术患者有效沟通的经验,通过住院前采集信息、术前指导与训练、落实与监督措施对患者实施护理.结果 实施个性化沟通后护理沟通时间由原来的20～30 min增加至50～ 60 min；护士术后护理工作效率提高；99.7％的患者未延长术后恢复时间,99.7％的患者未增加住院费用.结论 细化及有效落实术前护理内容,进行个性化沟通,能使病房整体护理质量进一步提高,护、患、医三方共同受益,此方法具有可行性、操作性、实用性.
-
基于GRADE系统的急诊PCI患者术前皮肤准备随机对照试验的评价研究
目的 通过系统评价和分析急诊PCI患者术前皮肤准备相关随机对照试验(RCT)的证据水平,了解现阶段急诊PCI患者术前皮肤准备RCT的研究现状、证据水平,为急诊PCI患者术前皮肤准备提供参考意见.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CINAHL、JBI,以及中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)中有关急诊PCI患者术前皮肤准备的RCT.检索时间为建库至2018年3月.由2名证据小组成员按照纳入、排除标准独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入的文献进行方法学质量评价.利用Review Manger 5.3软件对相关结局指标进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3.6.1软件进行GRADE分级.结果 终共纳入5篇RCT,其中文献质量等级为A 级的RCT数量为1篇,质量等级为B级的RCT数量为4篇.Meta分析结果显示,急诊PCI患者术前采用传统方法常规去除手术野毛发和不去除毛发的方式备皮,两者在降低术后穿刺点皮肤感染发生率上差异无统计学意义(P＞0.05).另外,术前常规去除毛发可能会造成术前准备时间延长,且可能对患者造成心理不适.经过GRADE系统评级,证据体的质量为低等级别.结论 行急诊PCI患者术前常规不去除穿刺处及周围的全部毛发更有利于缩短救治时间.纳入的证据尚不能确定不完全去除毛发是否能够降低感染率,今后应开展更多规范严谨的大样本、多中心、高质量的研究,为本研究提供更加可信的证据支持.
-
肺癌患者手术前的心理分析与护理
对我科45例肺癌患者手术前的心理分析与护理总结如下:1 临床资料本组男28例,女17例,年龄38～71岁,平均58岁,均为待手术的肺癌患者.
-
术前宣教的重要性
完善的手术前准备是手术成功的重要步骤,手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育[1].现将我院手外科开展术前宣教的效果报告如下:
-
妇科腹腔镜手术前多种肠道准备方法对比分析
目的 评价硫酸镁和甘露醇作为泻剂在肠道清洁中的作用,选择效果更好、不良反应较少的泻剂用于妇科腹腔镜手术前肠道准备.方法将462例拟行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为分为三组:A组154例,口服硫酸镁法；B组154例,口服甘露醇法；C组154例,肥皂水高位清洁灌肠法.观察比较三组肠道清洁度、不良反应.结果 A组肠道清洁度优良率与B、C组比较,P＜0.05差异均有统计学意义；B组肠道清洁度优良率与C组比较,P＜0.05差异亦有统计学意义；A组患者不良反应发生率与B组、C组比较,P＜0.05差异均有统计学意义.结论硫酸镁作为泻剂效果更满意,发生不良反应少,具有实用价值,甘露醇作为泻剂效果优于肥皂水高位清洁灌肠法,亦可作为妇科腹腔镜手术前肠道准备的方法.
