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支气管内膜结核34例分析
支气管内膜结核(EBTB)并非少见,由于缺乏典型的症状及X线表现,易误诊及漏诊.现就我院自2001～2005年收治并确诊34例分析如下.1 临床资料
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单纯性支气管内膜结核误诊28例分析
目的:探讨支气管内膜结核临床误诊诊治经验.方法:总结分析近3 a我院28例支气管内膜结核早期误诊的临床资料.结果:13例误诊为急性支气管炎,5例误诊为慢性支气管炎急性发作,4例误诊为急性上呼吸道感染,3例误诊为慢性咽炎,2例误诊为咳嗽变异性哮喘,1例为痰血待查.结论:单纯性支气管内膜结核临床表现缺乏特异性,早期如胸片、CT扫描多无阳性结果而易漏诊和误诊.纤维支气管镜检,结合病理活检、抗酸染色等检查是早期诊断单纯性支气管内膜结核有效方法.
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支气管结石误诊23例分析
对我院2002-01～2006-01收治支气管结石误诊23例分析如下.
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支气管内膜结核误诊20例分析
支气管内膜结核临床上并不少见,近年来肺结核的发病有逐年递增的趋势,支气管内膜结核也相应增多,但临床误诊率、漏诊率较高.对我院2002～2005年支气管内膜结核误诊20例分析如下.
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老年支气管内膜结核误诊12例分析
支气管内膜结核(EBTB)由于临床表现不典型,X线及胸部CT检查也无特异性,常常给临床带来误诊、误治,做为传染源长期排菌,危害较大.老年人EBTB更为复杂,误漏诊率较高,需引起临床医师足够的重视.现将我院2001～2006年间接诊外院误漏诊老年人EBTB患者12例分析如下.
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支气管内膜结核误诊86例分析
我院1998～2006年经纤维支气管镜检查诊断支气管内膜结核(EBTB)共86例,早期均误漏诊,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女37例,年龄15～71(平均43)岁.本组均经纤维支气管镜(纤支镜)刷检涂片找到抗酸杆菌和(或)组织活检确诊为支气管内膜结核.
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支气管内膜结核误诊肺癌手术根治1例分析
对支气管内膜结核误诊肺癌手术根治1例分析如下.1 病历摘要男,56岁,务农.因反复咳嗽、痰血、发热、消瘦8个月,进行性呼吸困难1周.
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原发性气管支气管淀粉样变长期误诊1例分析
对原发性气管支气管淀粉样变长期误诊1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.因反复发作性咳嗽、咳痰、喘息5 a余,间断咯血4 a,于2008-03-21收入院.患者于2003-03始无明显原因及诱因出现发作性咳嗽、咳痰、喘息,无季节规律及昼夜节律,感冒、受凉、异味可诱发,多次呈窒息性喘息发作,经雾化吸入沙丁胺醇,静脉应用糖皮质激素可缓解,发作较轻时咳出白色粘痰可自行缓解,无发热、乏力、盗汗;
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支气管内膜结核误诊5例分析
支气管内膜结核(EBTB)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病变.由于临床症状多样,缺乏特异性,影像学检查不典型,极易误诊为多种疾病.收集我院近年来诊治的EBTB患者,其中误诊为支气管异物5例,分析如下.
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支气管内膜结核57例误诊原因分析
支气管内膜结核(EBTB)是指结核杆菌侵袭气管支气管黏膜、黏膜下层或进一步深入损坏肌层、软骨,终瘢痕愈合导致气管、支气管管腔狭窄或管壁软化的疾病[1].EBTB临床表现和胸部X线片缺乏特异性,误诊、漏诊率较高.以往的文献多是从纤维支气管镜的角度分析误诊原因,而很多患者往往经纤维支气管镜检查即可确诊,我们认为误诊、漏诊率高的原因是很多非专科医生并未考虑到要对患者行此检查.本文对2008-10-2010-10我院57例EBTB患者的病史、临床表现、体格检查、X线胸部影像学及误诊原因分析如下.
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支气管内膜结核误诊36例分析
目的:探讨支气管内膜结核的诊断.方法:对36例患者的确诊靠纤维支气管镜毛刷涂片、毛刷取分泌物培养、活检找到结核结节.结果:经确诊全部为支气管内膜结核.结论:对于刺激性干咳的患者应尽早行纤维支气管镜检查以明确诊断.
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外来工支气管内膜结核延误诊断21例分析
2003-03～2006-12在我院住院或门诊确诊的外来工支气管内膜结核21例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女13例,年龄17～42岁,中位年龄25岁,病程为3～10个月.
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结核患者8例的舒适护理
笔者对8例结核患者施行舒适护理,报告如下.1临床资料 1.1一般资料本组男5例,女3例,年龄19～72岁.入院时患者主诉刺激性干咳、咽干痒,胸憋、气短,严重者紫绀、少量粘痰等症状.一般均在当地求诊,效果不佳入我院.入院查痰涂片阳性率约占72%,血沉快,白细胞均不同程度升高.做纤维支气管镜检查,可确诊支气管内膜结核.在常规抗结核药物治疗的同时,加用物理疗法雾化吸入,可收到较好的效果.
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支气管结石1例
1 病历摘要男,62岁.咳嗽、咯石、咯血痰0.5 a.患病以来,共咯出结石3个,约黄豆大小,质硬,无发热、盗汗、消瘦等,经抗感染、止血等治疗后可好转.
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支气管结石导致肺炎迁延不愈1例分析
对支气管结石导致肺炎迁延不愈1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.主因发热伴咳嗽,胸痛0.5个月第1次入院(2007-08-21/2007-09-11).查体:T39℃,右侧呼吸动度减弱,叩浊,右肺呼吸音低,未闻及干湿啰音.胸片示:右肺炎.血气分析示:低氧血症.ESR 88 mm/h,痰中未找到结核菌.
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支气管结核误诊35例分析
目的 探讨早期诊断支气管结核(EBTB)方法,减少误诊.方法 收集初诊为其他呼吸道疾病的EBTB病例,分析其临床特点和误诊原因.结果 35例被误诊的EBTB都有咳嗽症状,影像学有肺不张表现,常规痰抗酸染色均阴性或持久不愈的咳嗽,纤支镜下均见气管或支气管干酪坏死物.结论 对于慢性咳嗽,如有肺不张,均应行纤维支气管镜检查；临床医生应熟悉肺不张的胸片表现,并通过恰当的检查,避免误诊EBTB.
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大气道疾病16例误诊为支气管哮喘
本文报告以呼吸困难、气喘、胸闷为主要症状误诊为支气管哮喘的16例大气道疾病.1 临床资料1.1 一般资料本组16例中,男11例,女5例;年龄8～50岁14例(87%),50岁以上2例(13%).误诊时间3个月～8年,平均15.2月.
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单纯性支气管内膜结核误诊1例
患者,女,32岁,农民.因反复咳嗽1年余,胸闷、气促6个月于2010年9月16日入院.2009年初无明显诱因出现咳嗽,痰量较少,为白色泡沫痰,无畏寒、发热、夜间盗汗.在当地医院行胸片检查未见异常,诊断为"支气管炎",予抗感染、止咳、化痰等对症处理,咳嗽症状曾有好转,但仍反复.入院前6个月咳嗽症状较前剧烈,多为刺激性咳嗽,逐渐出现胸闷、气喘,以活动后明显,在当地医院查胸片未见异常,肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍,诊断为"支气管哮喘",给予相应治疗,效果差而转来我院.入院查体:T 36.9℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 124/80 mmHg.
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支气管内膜结核诊断方法的评价
目的:比较临床上几种常用的诊断支气管内膜结核方法的诊断准确性.方法:选择150例临床诊断为支气管内膜结核患者,行结核菌素(PPD)试验、痰液抗酸杆菌染色、胸部X光检查、CT检查、纤维支气管内窥镜检查和支气管内膜活检病理检查.结果:临床表现加PPD试验、临床表现加痰液抗酸杆菌染色、胸部X光检查、CT检查、纤维支气管内窥镜检查和支气管内膜活检病理检查阳性检出率分别为38%、42%、40%、48%、63%和88%.纤维支气管内窥镜检查和支气管内膜活检病理检查与痰液抗酸杆菌染色、PPD试验、胸部X光、CT检查比较,差异显著(P<0.05).结论:纤维支气管内窥镜加支气管内膜活检可提高支气管内膜结核的诊断准确性.
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纤维支气管内镜对X线胸片正常的支气管内膜结核诊断及意义
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)对X线胸片正常的支气管内膜结核的诊断意义.方法 分析20例经纤维支气管镜确诊的X线胸片、CT检查无明显异常的支气管内膜结核患者的临床表现、病原学及病理学结果.结果 X线胸片示正常的支气管内膜结核患者多表现为干咳、胸闷、气喘、痰中带血等,易被误诊为支气管哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺癌等,经支气管镜检查并给予活检、刷检可得到病理学和(或)病原学依据而确诊.其中活检阳性率70%,刷检阳性率35%,二者差异有统计学意义(X2=4.91,P＜0.05).结论 纤支镜对胸部X线正常的支气管内膜结核的诊断具有极其重要的意义.
