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MEAW技术在偏颌中的应用16例分析
目的 通过MEAW技术的正畸治疗使偏斜的下颌,回到正常位置,恢复良好的咬…关系.方法 16例偏颌患者均运用MEAW技术进行治疗,并进行颌间牵引,必要时加用解剖式合垫.结果 经过8～24个月的正畸治疗,使偏颌得以矫正.结论 从MEAW技术可以使每个牙齿在三维空间内移动,通过颌问牵引,可使偏颌得到矫正.
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骨性颞下颌关节强直伴小颌畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的牵引成骨治疗
目的:探讨内置式颌骨牵引成骨在治疗骨性颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)强直伴小颌畸形并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)中的应用.方法:应用内置式颌骨牵引成骨,治疗11例(15侧)TMJ强直伴小颌畸形及OSAS患者.患者年龄9～42 岁.4例为双侧颞下颌关节强直伴重度小颌畸形,7例为单侧TMJ强直伴小颌畸形.9例合并重度OSAS,2例伴有轻、中度OSAS.8例患者行双侧下颌骨体延长,3例患者行单侧下颌骨体延长.11例患者15侧TMJ强直均行牵引成骨关节成形术.术后复查10～22 个月,平均复查时间15.3 个月.手术包括两个阶段:第一阶段,小颌畸形的牵引成骨治疗;第二阶段,TMJ强直的牵引成骨关节成形术.术后间歇期4～7 d,牵引速度1 mm*d-1,分4次进行.稳定期为3～4个月.术后即行开口训练.每一患者术前、术后均行X线头影测量及睡眠多导图仪(polysomnography, PSG)检查.结果:11例患者19侧下颌骨经牵引延长后,小颌畸形及OSAS得到有效治疗.15侧关节强直经牵引成骨关节成形术矫治后,开口度均恢复正常.牵引间隙内成骨良好,未见感染及成骨不良等并发症发生,无关节强直复发.结论:牵引成骨技术可有效矫治TMJ强直导致的小颌畸形伴OSAS,并为关节成形提供了新的治疗手段.手术方法简便,风险小,治愈率高,近期效果稳定.远期疗效有待进一步观察.
关键词： 颞下颌关节疾病/治疗 颌畸形/治疗 关节成形术 睡眠呼吸暂停综合征/治疗 牵引术 -
应用正畸治疗对60例错颌畸形儿童口腔健康相关生活质量的影响
目的:探讨正畸治疗对错颌畸形儿童口腔健康相关生活质量的影响.方法:选择正畸治疗的60例错颌畸形患儿为观察组,选取同期来我院体检的30例正常颌儿童为对照组,采用儿童口腔健康相关生存质量量表中文版(CO HIP)评估正畸治疗前错愕畸形患儿的口腔健康生活质量.对错颌畸形患儿随访1年,记录正畸治疗的基本情况,重点观察治疗前后CO HIP评分变化.结果:正畸治疗前观察组口腔健康、社会情感健康、功能健康、学校环境、自我形象及CO HIP量表总分分别低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);错颌畸形患儿治疗6个月、1年的随访有效率分别为91.67％(55/60)、88.33％(53/60),且上述治疗时点CO HIP量表评分均显著高于治疗前(P<0.05);随正畸治疗时间推移,治疗6个月、1年的COHIP量表总分相较改善并不显著(P>0.05),但社会情感、自我形象评分有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:错颌畸形患儿的口腔健康生活质量呈明显偏低状态,临床医师和患儿父母应予以高度重视;积极接受正畸治疗不仅可改善错颌畸形的牙齿排列和面型美观度,还能显著提高患儿的口腔健康生活质量.
