您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
陕西省交通医院眼科文献资料
-
眼部检查与脑瘤误诊10例分析
眼部症状和体征在脑瘤的诊断上具有重要意义，而脑瘤因部位的不同、解剖的变异、瘤体伸展的方向不同在眼部也不一定具有明显特征，再加部分眼科医师往往考虑本科疾患，缺乏对本病的认识与警惕，容易误诊、漏诊，今将笔者所见首次就诊于眼科的10例被误诊的脑瘤患者浅作临床分析。1 临床资料 本组男6例，女4例，年龄15～51岁，平均33岁。临床症状：头痛10例，视力障碍8例，性欲减退4例，肢端肥大症4例，失明2例，体型肥胖无胡须5例，闭经2例，下颌角长且向右前翘者1例。眼底所见：视乳头高度水肿者1例，视神经萎缩者1例，视乳头轻度水肿者4例，眼底像正常4例。视野检查结果：双眼右上视缺损呈象限性伴右侧同侧比较性偏盲1例，全缺损2例，颞侧偏盲2例，颞上象限缺损1例，颞侧缩窄1例，向心性缩小1例，颞侧偏盲越过中线发生鼻下或鼻上缺损1例，两眼颞侧偏盲1例。影像学检查：本组10例全部拍过颅骨平片，部分行过脑血管造影、CT扫描，其中颅骨平片正常4例，可疑2例，钙化影位鸡冠右侧侧位片于鞍上，蝶鞍扩大呈球形1例，CT检查均有阳性表现。病理分类：10例中均经住院，手术证实病检报告：大脑中央沟脑膜瘤1例，右颞枕部星形细胞瘤1例，垂体嫌色性细脑瘤1例，前颅窝脑膜瘤1例，颅咽管瘤1例，蝶鞍内厌色性腺瘤1例，垂体混合性腺瘤4例。误诊为：动脉硬化脑血栓1例，精神分裂症2例，球后视神经炎2例，慢性胆囊炎并胆石症1例，先天愚型1例，视神经乳头炎2例，神经血管性头痛1例。本组10例，基层医院误诊5例50%，市级医院误诊1例10%，地区综合医院误诊3例30%，省级医院误诊1例10%。误诊时间：除1例为3a外其余9例为4～24个月。
