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注射用氧氟沙星致神经精神障碍20例分析
氧氟沙星是第3代氟喹诺酮类抗菌药物，具有作用谱广，杀菌力强，副作用少等优点，在临床上普遍使用。但也有少见的副作用，作者于1998-03/2000-07间共发现注射用氧氟沙星致神经精神障碍患者20例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 女12例，男8例，小年龄21岁。大年龄68岁。年龄40岁以上者11例，平均年龄42.5岁。1.2 基础疾病 泌尿系感染6例，支气管炎3例，肺部感染8例，其中2例有脑梗塞史。急性细菌性痢疾2例；皮肤感染1例。1.3 临床表现 失眠7例；头晕5例；伴步态不稳，呕吐2例；同时有失眠，头晕3例，手颤3例，头痛2例，幻觉、乱语1例，情绪抑郁、哭泣1例；诱发癫痫1例。其中有8例2次使用出现同样症状，表现为手颤2例；表现为头晕或失眠者各3例。上述症状均在停药1～2wk内症状逐渐消失。1.4 用药情况 均用静脉滴注氧氟沙星，0.4g/d，使用3d者7例，超出3d～2wk者13例，均在出现症状后停药。有3例分别用第1天即出现可耐受的头晕和失眠，坚持用药至第3天，因症状加重而停药。
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药液过多擦洗致女阴瘙痒和慢性外阴疼痛62例分析
女阴瘙痒属局限性皮肤瘙痒病，是妇女常见疾病，致病因素较为复杂。我们于临床发现有些是由药物过多洗涤所致，且有逐年增加趋势，部分甚至发展为慢性外阴疼痛。现将临床所见分析、报告如下。1 临床资料 本组62例，年龄19岁～48岁，平均37.57岁±3.34岁；文化程度：大专以上9例(14.5%)，初中以上23例(37.1%)；小学及小学以下30例(48.4%)。职业：农民14例，工人19例，职员8例，其他21例，未婚18例，已婚44例。所有患者以下阴部不适、瘙痒或疼痛为主诉就诊，由我院皮肤性病科及妇产科医生接诊检查，并进行相关实验室检查除外性传播疾病。符合女性外阴部瘙痒病者53例，慢性外阴疼痛者9例。女性外阴瘙痒临床表现均有不同程度外阴瘙痒，以大、小阴唇为主，伴肛周瘙痒12例(22.6%)、阴道不适感26例(49.1%)、会阴和阴道下坠感15例(28.3%)、烧灼痛8例(15.6%)、间断性抽掣或针刺感12例(22.9%)，局部查体可见不同程度皮肤粗糙、肥厚和抓痕。病程1个月～6个月。部分表现有紧张、焦虑、沮丧等心理障碍。慢性外阴疼痛临床表现有烧灼样疼痛、会阴及阴道下坠感、外阴不适、针刺感，伴瘙痒7例、虫行感5例。查体见局部皮肤粗糙、肥厚及浸渍、色素沉着，2例间有色素减退斑。病程均在6个月以上，患者表现有不同程度焦虑、沮丧、对治疗失去信心及精神紧张等心理障碍。
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阿糖胞苷致过敏反应1例
1 病例报告 男，39岁。于7个月前在我院确诊为急性单核细胞白血病，应用HA化疗方案诱导治疗2个疗程达完全缓解近6个月。曾用二线药物依托泊甙＋阿糖胞苷、米托蒽醌＋阿糖胞苷巩固治疗各1个疗程，中剂量阿糖胞苷强化治疗1个疗程。患者为继续巩固治疗效果，于2000-08-05再次入院。查体：T36.5℃，P72次/min，BP14/10kPa，全身皮肤粘膜无出血点，心肺、腹部无阳性体征，WBC5.6×109/L，PLT84×109/L，Hb120g/L。本次入院化疗，给予阿糖胞苷250 mg加入50g/L葡萄糖 500 ml中连续静滴7d。第4天患者全身出现斑片状红色皮疹，略高出皮肤，瘙痒明显，考虑为阿糖胞苷过敏所致。给予口服扑尔敏，瘙痒症状减轻。化疗结束的第2天皮疹开始消退，第4天基本消失。
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药物联用所致不良反应
对近年来文献报道药物联用所致不良反应摘要如下.1 奥沙普秦+头孢拉定致心动过速男,39岁.因网球肘术后服用头孢拉定2片,3次/d;奥沙普秦2片,2次/d,共7 d.用药后患者突感黑朦,随后意识丧失、摔倒,大小便失禁,持续约1 min后苏醒,20 min后再次出现上述症状,心电图示尖端扭转型室性心动过速(Tdp),予对症治疗后,上述症状未再发作.
关键词： 药物/副作用 -
药物合用所致不良反应
对近年来文献报道药物合用所致不良反应摘要如下.1 阿昔洛韦+头孢曲松致肾损害男,19岁.因流行性腮腺炎给予阿昔洛韦1 g和头孢曲松1 g静滴,1次/d,第4次用药后出现剧烈呕吐,胸闷,腰部胀痛,继发少尿.查肾功能:BUN 8.45 mmol/L,Cr 157.1 μmol/L,UA 495.3 μmol/L.给予保肾对症治疗,症状逐渐缓解,本例阿昔洛韦剂量偏大,且与头孢曲松合用,加重了肾损害,提示两药应避免合用[1].
关键词： 药物/副作用 -
注意几种药物性的高血压
1 阿米福汀男,40岁.因食道癌术后化疗致白细胞降低.在化疗第2周期给予静滴阿米福汀800 mg,15 min均速静滴,约数分钟后患者自觉全身不适,HR160次/min,血压升至160/98 mmHg,服用心得安10 mg,1 h后症状消失,血压恢复正常.作者强调,本例患者第1次使用阿米福汀出现血压明显升高,应引起警惕.
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三磷酸腺苷致急性重症哮喘1例
患者,男性,14岁.以急性乙型病毒性肝炎收住院治疗.给予能量合剂组[10 %葡萄糖液500 ml,加入三磷酸腺苷(ATP)40 mg、辅酶A 100 u、维生素C 1.0 g、维生素B6 0.1 g、门冬氨酸钾镁10 ml]静脉滴注12 min时,患者出现极度呼吸困难,张口呼吸,口唇紫绀,吸气时出现三凹征,肺部布满哮鸣音,恐惧不安,脉搏细数,112次/min.血压15.5/11 kPa.诊断为能量合剂致急性重症哮喘.
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依那普利致药疹1例
患者,女性,45岁.因全身皮肤瘙痒伴皮疹3 d就诊.患者于6 d前因血压高(21/13 kPa)口服依那普利,每次2粒,2次/d,3 d前胸部皮肤出现粟粒样红色皮疹,逐渐扩大,自觉剧烈瘙痒.外院给予克敏胶囊、维生素C治疗,疗效欠佳.既往有橡皮膏过敏史,发疹前无服用其它药物及接触异常物质史.查体:T 36℃ ,P 84,R 21,Bp 17.3/12 kPa.全身各系统检查未见阳性体征.
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引起男性阴茎勃起功能障碍与异常勃起的药物
阴茎勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)指阴茎持续6个月以上不能勃起或不能维持勃起.ED是男性的常见病、多发病,在40～70岁的男性中发病率高达52%,其中由药物引起的ED占25%.
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小儿药物性血尿30例分析
药物性血尿在儿科并不少见,现将我院1997年1月～2001年12月收治的小儿药物性血尿30例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例中男19例,女11例;年龄11个月～14岁,其中11个月～4岁12例(占40%),～10岁12例(占40%),～14岁6例(占20%).原发病为急性上呼吸道感染24例,急性支气管炎、支气管肺炎5例,牙周炎1例.全部患儿以往无肾脏及血液系统疾病史,也无类似发病史.1.2 临床表现 30例中29例表现为肉眼血尿,全程鲜红色, 5例伴有血块,1例为浓茶样.
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老年人常见的药物不良反应
老年人在社会中所占的比例越来越高.老年人从细胞、组织、器官到整个机体都存在着衰老的过程,老年人的患病率高,用药量大,药物种类多,用药后不良反应的发生率也高,不良反应又可使老年人诸多系统失调,进一步加重所患疾病.对老年人常见药物不良反应认识的提高,有助于老年人的合理用药.
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妊娠期妇女用药浅析
妊娠期妇女用药,可直接影响胎儿的正常发育乃至母体的健康.在胎儿发育过程的不同阶段,其器官功能不完善,如用药不当,就会产生不良影响,甚至导致畸形.为了保证母体和胎儿的健康,孕期用药必须十分慎重.现将可能对母体及胎儿造成影响的一些药物做一分析.
