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以精神行为异常为表现的低血糖9例分析
老年2型糖尿病患者由于糖尿病病程长,机体对低血糖的反应能力下降,发生低血糖时,经常无典型的交感神经兴奋症状,而出现脑功能障碍,如反应迟钝、定向力障碍、幻觉、精神行为异常、昏迷,有些甚至无任何症状,导致病情延误.老年2型糖尿病发生低血糖时,脑功能障碍为主要表现者文献多有报道[1-3].对我院2003-07/2006-06以精神行为异常为表现的低血糖9例分析如下.
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注射用氧氟沙星致神经精神障碍20例分析
氧氟沙星是第3代氟喹诺酮类抗菌药物，具有作用谱广，杀菌力强，副作用少等优点，在临床上普遍使用。但也有少见的副作用，作者于1998-03/2000-07间共发现注射用氧氟沙星致神经精神障碍患者20例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 女12例，男8例，小年龄21岁。大年龄68岁。年龄40岁以上者11例，平均年龄42.5岁。1.2 基础疾病 泌尿系感染6例，支气管炎3例，肺部感染8例，其中2例有脑梗塞史。急性细菌性痢疾2例；皮肤感染1例。1.3 临床表现 失眠7例；头晕5例；伴步态不稳，呕吐2例；同时有失眠，头晕3例，手颤3例，头痛2例，幻觉、乱语1例，情绪抑郁、哭泣1例；诱发癫痫1例。其中有8例2次使用出现同样症状，表现为手颤2例；表现为头晕或失眠者各3例。上述症状均在停药1～2wk内症状逐渐消失。1.4 用药情况 均用静脉滴注氧氟沙星，0.4g/d，使用3d者7例，超出3d～2wk者13例，均在出现症状后停药。有3例分别用第1天即出现可耐受的头晕和失眠，坚持用药至第3天，因症状加重而停药。
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以精神异常为首发的肝豆状核变性误诊2例分析
对我院以精神异常为首发的肝豆状核变性误诊2例分析如下.
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甲状腺功能减退伴发精神障碍误诊1例分析
对甲状腺功能减退伴发精神障碍误诊1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.2006-02出现颜面水肿,在某医院查肝肾功能、乙肝三系、血糖无明显异常,查血常规诊断贫血,并予对症治疗(具体用药不详),1周后出现言行异常,表现为有时不理人,胡言乱语,有怪异行为,生活不能自理.
关键词： 甲状腺功能减退症/并发症 精神障碍/诊断 误诊 -
以精神障碍为首发症状的单纯疱疹病毒性脑炎误诊27例分析
目的:探讨以精神障碍为首发症状的单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点,以避免误诊.方法:对以精神障碍为首发症状的27例患者临床资料进行回顾分析.结果:急性或亚急性发病,首发症状均以精神障碍为主;脑脊液阳性率59.3%,脑电图阳性率92.6%,头颅MRI阳性率62.9%.结论:精神障碍可为单纯疱疹病毒性脑炎的首发症状,结合症状、体征及辅助检查可有效避免误诊.
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席汉氏病所致精神障碍误诊9例分析
席汉氏病比较常见,临床表现多种多样,若伴发精神障碍表现亦各一,主要有类精神分裂样症状、神经衰弱症状群、抑郁症状等[1].现将我院1978～2002年后确诊为席汉氏病所致精神障碍而曾被误诊的9例分析如下.
关键词： 垂体功能减退症/并发症 精神障碍/诊断 误诊 -
以精神症状为首发的白塞氏病1例
1 病历摘要男,33岁.无明显原因出现自言自语,认为其母亲与房屋装修的工人串通一气来害他,周围人在跟踪他,都戴着假面具,阳奉阴违,楼上邻居在监视他,感到恐惧,半夜敲暖气管道,给110打电话报案,诊断精神分裂症,给予利培酮3 mg/d治疗,2周后症状好转,维持治疗0.5 a后停药,再次出现类似上述症状,同时出现阴囊、包皮溃疡,双眼结膜充血,口唇外翻,黏膜溃疡.
关键词： 贝赫切特综合征/诊断 精神障碍/诊断 -
以精神异常为首发症状的急性心肌梗死1例分析
对以精神异常为首发症状的急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.因多语、自笑、行为异常就诊.患者于8 h前因与家人生气后突然出现言语增多,无故自笑,时而大怒,或责骂其亲属中有人欲加害于他,但无明显恐惧感.在当地卫生院以癔病处理,肌内注射地西泮10 mg,30 min后症状无改善再次肌内注射地西泮10 mg,病情仍无明显好转后而来我院.
关键词： 心肌梗塞/诊断 精神障碍/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
以精神异常为表现的老年低血糖症2例分析
对以精神异常为表现的老年低血糖症2例分析如下.1 病历摘要例1:女,65岁.作为随员人我院疗养.入院时一般情况好,无明显不适.既往患2型糖尿病3 a,一直服用格列齐特病情稳定,入院查体无异常发现,查血、尿、粪常规及心电图均正常.入院次日因饮食不当出现腹泻,饮食减少,疗养第5天出现意识不清、烦躁、失认、言语错乱等精神症状,神经系统检查无定位体征.
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误诊为精神障碍的神经梅毒3例分析
本文对我院精神科2009-04-2010-04误诊的3例神经梅毒患者临床表现、实验室检查、影像学特征及诊断、治疗情况报告如下.1病历摘要例1:男,38岁,司机.因急起乱语,无故发笑,疑人害,冲动毁物,夜不寐吵闹不休8d,于2009-10-19收入我院.既往史、个人史及家庭史无异常.
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以精神异常表现的慢性硬膜下血肿1例
1 病历摘要男,50岁.因突发胡言乱语、头昏2 d入院.查体:T 36 C,P 70次/min,R 20次/min,BP 130/70 mm Hg.神志恍惚,双侧瞳孔等大等圆(φ=3 mm),光反射存在,颈强可疑,Kernig征(±).Brudginsui征(±),鼻唇沟两侧对称,伸舌居中,四肢肌力正常,肌张力稍增高,腱反射正常,双下肢Babinski征(±-),平素体健.入院拟诊病毒性脑炎.给予抗病毒、抗炎、脱水、营养脑细胞等处理,并作腰穿查脑脊液检查:压力正常,糖、蛋白、氯化物正常范围,抗酸染色、墨汁染色、革兰染色阴性,查血生化、血常规均正常.
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心理异常的判断与防治
人们从接收一定的外界信息到作出反应,有一个对信息进行加工并产生心理体验、适应性行为反应的过程.在这个过程中个体的心理体验与原有的心理认知不一致,就会导致心理应激(如彷徨、自责、压抑、痛苦、愤懑等)、心理冲突以及相应的机体反应(如植物神经机能紊乱等),甚至引发身心疾病.
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《心理健康测查表》临床应用结果分析
目的:了解<心理健康测查表>对正常人、神经症患者、精神分裂症病人的辨别情况.方法:应用<心理健康测查表>对1134例观察对象(正常人、神经症患者、精神分裂症)予以测查,再用测查结果与临床诊断结果相比较.结果:该测查表对抑郁性神经症、恐怖症、强迫症、焦虑症、疑病症患者的辨别率达到80%以上,对神经衰弱及精神分裂症的辨别率则较低.结论:该测查表简单实用,能较好地辨别出几种常见神经症,其临床应用价值值得肯定.
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以精神异常为首发表现的系统性红斑狼疮1例分析
系统性红斑狼疮(SLE)以精神异常为首发症状的较少见,现报告1例如下.1 病历摘要女,39岁.因精神异常3a,加重0.5个月,尿便潴留1周,于2010-04-15入院.3a前无明显诱因出现情绪低落与高涨,精神病院诊断为双相情感障碍.予"氯硝西泮,利培酮"治疗,情绪控制尚可.la前再次出现情绪高涨,改用"碳酸锂".
