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  • 低温阻断肾蒂配合肌苷应用用于复杂肾脏手术26例分析

    作者:张洪波;张立华;王继征

    目的:探讨原位低温阻断肾蒂配合肌苷应用在复杂肾脏手术中的应用价值.方法:对26例肾脏采用静脉注射肌苷2.0 g,原位低温阻断肾蒂后11例小肾癌及9例错构瘤行肿瘤剜除术;6例复杂肾结石行肾实质切开取石.结果:26例手术均顺利完成,随访6~25个月,患肾功能恢复良好.结论:原位低温阻断肾蒂配合静脉注射肌苷为确保复杂肾脏手术安全实施提供了有利条件.

  • 肌苷对脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和细胞色素C基因表达的影响

    作者:李琴;毕明俊;张红;郑青立;郭云良

    背景:细胞色素C(chromosome C,CytC)的释放是细胞凋亡的重要环节之一.肌苷对脑缺血损伤神经细胞凋亡可能具有一定的抑制作用,但其机制尚不十分清楚.目的:研究肌苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和CytC基因表达的影响.设计:随机对照的实验研究.地点和材料:本实验在青岛大学医学院脑血管病研究所和山东省脑血管病防治重点实验室完成.成年健康雌性SD大鼠68只,体质量230~280 g,清洁级,由中国科学院上海实验动物中心提供.干预:应用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型,随机分为治疗组(腹腔注射肌苷,100mg/kg)32只和对照组(腹腔注射生理盐水)32只,每组再随机分为缺血1.5 h再灌注2,6,12,24 h,2,3,7,14 d组(n=4),另外4只作假手术组.原位末端标记和原位杂交技术分别观察神经细胞凋亡和CytC mRNA表达.主要观察指标:脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和CytC mRNA表达.结果:脑缺血再灌注后2 h皮质区与纹状体区即出现凋亡细胞并逐渐增加,分别于1 d和2 d达高峰,之后逐渐减少,至14 d接近于假手术组水平;经肌苷治疗后凋亡神经细胞减少,其中再灌注12 h~7 d较对照组有显著性差异.CytC mRNA于脑缺血再灌注2h开始表达,皮质区12 h达高峰,纹状体区1 d达高峰,以后逐渐下降;肌苷治疗组CytC mRNA表达于再灌注12 h~7 d在皮质区、12 h~14d在纹状体区较对照组显著降低.结论:肌苷可能通过抑制细胞凋亡及相关基因表达而发挥其神经保护作用,对治疗脑血管病有潜在的应用价值.

  • 肌苷对大鼠脑缺血再灌注后血管内皮生长因子表达的影响

    作者:张红;李琴;谭金强;宫钦爽;郭云良

    背景:肌苷参与机体多方面的代谢过程,对缺血性脑损伤具有一定的保护作用,但其机制还没有彻底阐明.目的:研究肌苷对大鼠脑缺血再灌注后血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)表达的影响,探讨肌苷的神经保护作用机制.设计:随机对照的实验研究.地点和材料:本实验在青岛大学医学院脑血管病研究所和山东省脑血管病防治重点实验室完成.成年健康雌性SD大鼠68只,体质量230~270 g,清洁级,由中国科学院上海实验动物中心提供.干预措施:成年健康雌性SD大鼠68只,应用线栓法建立SD大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,随机分为治疗组32只和对照组32只,每组再随机分为缺血1.5 h再灌流2,6,12,24 h,2,3,7,14 d组(n=4),另外4只作假手术组.应用免疫组织化学方法检测脑缺血再灌流后脑组织VEGF的表达.结果:假手术组脑组织未见VEGF阳性表达.对照组在皮层区和纹状体区VEGF在脑缺血再灌注2 h开始表达,12 h达高峰,持续24 h,随即迅速降低.VEGF阳性细胞主要位于Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ层神经元和血管内皮细胞,尤其神经细胞核周细胞浆和树突染色深.肌苷治疗组VEGF表达于缺血再灌注2 h~2 d较对照组显著增高,经统计学处理,差异有非常显著性意义(t=3.78~22.62,P<0.01).结论:肌苷可上调脑缺血再灌注后VEGF的表达,可能是其缺血后神经保护作用的机制之一.

  • 视神经萎缩的治疗临床研究

    作者:李秀贵

    目的探讨视神经萎缩的有效治疗方法。方法对324例526例眼视神经萎缩患者,用胞二磷胆碱、肌苷做球后注射。结果临床治愈88例,显效261例,进步106眼,有效率86.9%,收到了较满意的效果。结论胞二磷胆碱、肌苷可通过卵磷脂的合成改善视神经周围的血液循环,刺激和促进视神经纤维的生物修补,从而导致视神经功能的改善和恢复。

  • 小剂量氟哌啶醇加肌苷治疗小儿多发性抽动症疗效观察

    作者:周克英;文飞球;陈霆;杨春何

    目的 观察小剂量氟哌啶醇加肌苷治疗小儿多发性抽动症(TS)的疗效与安全性.方法 34例多发性抽动症患儿分2组,分别给予小剂量氟哌啶醇加肌苷与常规量氟哌啶醇治疗,应用<耶鲁抽动程度综合量表>(YGTSS)及治疗时出现的症状量表(TESS)于治疗前及治疗后8、16周末评价其疗效及副反应.结果 2组治疗后第8周、第16周与治疗前比较YGTSS量表总运动抽动及总发声抽动评分差异均有统计学意义(P<0.05),小剂量组总运动抽动评分治疗后第8周显著高于常规量组(P<0.01),治疗后第16周后与常规量组差异无统计学意义(P>0.05),小剂量组第16周末TESS严重程度总分显著低于常规量组(P<0.01).结论 小剂量氟哌啶醇加肌苷治疗TS有效,其近期疗效较常规量氟哌啶醇差,远期疗效与常规量氟哌啶醇差异无统计学意义,副作用较常规量氟哌啶醇轻微.

  • 中西医结合治疗酒精性肝炎40例

    作者:赵殿法;段化端;赵己未

    目的:观察中西医结合方法治疗酒精性肝炎的临床疗效.方法:治疗组40例,在常规西医治疗的基础上,采用自拟酒肝灵(大黄、白术、栀子、丹参、黄芪等)中药治疗.对照组35例,采用常规西药治疗.结果:治疗组总有效率97.5%.对照组总有效率74.29%.两组显效率、有非常显著性意义(P<0.01).提示:中西医结合治疗AH具有较好的临床疗效,且无明显副作用.

  • 超脉冲CO 2激光联合药物治疗睑黄瘤临床研究

    作者:曹睚啡;张美芳;张阁;杨瑞;曹玉新;陈凤;孟娅娟;杨飞婵

    目的:评价超脉冲C O 2激光联合药物治疗睑黄瘤的临床疗效。方法:300例睑黄瘤患者随机分成3组,治疗组采用超脉冲CO2激光联合药物治疗,对照1组采用超脉冲CO2激光治疗,对照2组为单纯药物治疗,观察6个月。结果:治疗组痊愈率72%,有效率25%,复发率4%;对照1组痊愈率69%,有效率22%,复发率31%;对照2组痊愈率26%,有效率38%,复发率5%。治疗组的痊愈率及有效率明显优于对照2组,而复发率明显低于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超脉冲CO2激光联合药物治疗睑黄瘤临床疗效显著,复发率低,无明显不良反应。

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