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狂犬病误诊为颅内感染1例分析
现将狂犬病误诊为颅内感染1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.3 d前受凉后出现高热、头疼,测体温达39.9 ℃.当地诊断为上感,治疗后体温稍下降,但头疼逐渐加重,并出现神志异常.急诊入我院以颅内感染、眩晕症收入院.查体:T 39.2 ℃,P 110次/min,R 24次/min,130/80 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),神清,烦躁不安,痛苦面容,颈亢二横指,双瞳正圆,光敏.
关键词： 狂犬病/诊断 中枢神经系统感染/诊断 误诊 -
狂犬病误诊7例分析
狂犬病早期症状多样，缺乏特异性，易造成误诊。笔者遇见7例误诊病例，现报告分析如下。1 临床资料 本组男5例，女2例，年龄5～62岁，被狗咬伤4例，杀狗时手指破损2例，无犬类动物咬伤史，但喜欢与犬玩1例，下肢伤4例，上肢伤2例。临床表现：肢体麻木奇痒2例，发热、心慌、胸闷2例，头痛、呕吐、抽搐1例，兴奋、烦躁、惊恐、流涎1例，吞咽困难1例。经水、风、光试验阳性5例。6例按正确方法处理伤口，注射狂犬疫苗仅2例，其余均未作伤口处理注射疫苗。被误诊为心肌炎2例，病毒性脑炎、急性感染性多发性神经炎、精神分裂症、贲门失驰症、急性脊髓炎各1例。
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狂犬病误诊为脑梗死1例原因分析
1 病历摘要男,58岁.3 d前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,1 d前加重,伴发热,胸闷,气短,腹胀,饮水呛咳,吞咽困难,双上肢擅抖,无抽搐.
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狂犬病误诊1例分析
1病历摘要男,50岁.以吞咽困难11 h、呼吸困难9 h为主诉入院.因气管切开不能说话,由其妻陈述病史.2007-12-27T09:00左右患者因左小腿疼痛、双下肢无力到当地区医院求诊,诊断为腰椎间盘突出症,预行腰椎CT检查.
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狂犬病误诊为格林-巴利综合征1例分析
对狂犬病误诊为格林-巴利综合征1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.因四肢麻木无力1周、加重2 d于2005-12-20入院.于2个月前曾被幼犬咬伤右手无名指,未注射疫苗.1周前出现右上肢远端麻木无力,继之渐发展至四肢不同程度麻木无力,2 d前上述症状加重,影响正常行走,遂至我院门诊求治,经门诊化验狂犬病抗体(-),门诊遂以格林-巴利综合征收入院.
关键词： 狂犬病/诊断 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
误诊为狂犬病23例分析
对我院1979-01～2004-07拟以"狂犬病"收治198例,后排除狂犬病23例(11.6%),分析如下.1 临床资料本组男9例(儿童2例),女14例(儿童3例).除5名儿童外,平均41岁.误诊疾病:类狂犬病性癔病11例,感染(包括败血症、化脓性脑膜炎)8例,病毒性脑炎2例,药物中毒2例.流行病史:成人17例和儿童1例有被犬咬伤史,成人曾被鼠咬伤1例,儿童无犬咬伤史但有与犬接触史4例.
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非典型狂犬病误诊1例
1 病例报告 男，38岁。因四肢对称性乏力5d于2000-06-04入院，无狗咬伤或猫抓伤史。患者5d前突感全身酸软、乏力，在当地按重感冒治疗(具体不详)，第2天至第5天因无好转到富源县医院住院，出现恶心、呕吐、全身乏力、食欲不振，予抗炎、保护胃粘膜及支持等对症处理，予第4天测血钾3.09 mmol/L，钠132.5 mmol/L，因治疗无效，于病程第5天晚转住我院。查体：一般情况稍差，双眼半睁，唇干燥，双下肢肌力Ⅳ级，上肢肌力Ⅴ级，感觉正常，心肺腹正常。急查WBC 8.6×109/L，N 0.78，L 0.20，M 0.02，肝肾功能及心肌酶谱正常，空腹血糖3.20 mmol/L，血钾2.97 mmol/L，钠132 mmol/L、氯96 mmol/L。诊断：①低钾型周期性麻痹；②颅内感染性疾病可能。入院后立即补钾、支持、抗炎及对症等处理，同时急摄头颅CT、腹部彩超、胸片及腰穿等检查均阴性。第3天开始出现恐惧，请神经内科会诊，分析可能为癔病。给咽部局部暗示及全身暗示治疗，仍无效，于当晚9时发现患者张口咬其父亲才考虑为狂犬病，于转院途中死亡。
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以肺损伤为突出表现的狂犬病1例分析
对以肺损伤为突出表现的狂犬病1例分析如下.1 病历摘要女,19岁.因发热3 d、怕风1 d、吞咽困难10 h入院.于2007-03-11凌晨无诱因出现畏冷、发热、流清鼻涕、全身酸痛、右手至右肩部隐痛不适,咽部不适.
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以肠梗阻为主要表现的狂犬病1例分析
对以肠梗阻为主要表现的狂犬病1例分析如下.1 病历摘要男,7岁.因腹痛、腹胀、呕吐5 d,谵妄3 d入院.患儿于5 d前出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,进食即吐,且肛门排气减少伴发热、寒战,T 39.5℃,头痛、头晕,尿痛.
关键词： 肠梗阻/诊断 狂犬病/诊断 人类 病例报告[文献类型] -
狂犬病九例误诊分析
狂犬病是一种急性传染病,病死率高.随着家庭饲养宠物增多,狂犬病病人逐渐增多,应引起注意.我院1985～1998年收治的9例狂犬病均误诊,报告如下.
关键词： 狂犬病/诊断 误诊 肺炎/诊断 格林-巴利综合征/诊断 脊髓炎/诊断 -
31例狂躁型狂犬病患者暴露情况及临床特点分析
【目的】分析对狂犬病患者临床特点，提高对狂犬病的认识。【方法】对31例狂犬病患者的一般资料、临床特点及相关检测结果进行分析。【结果】本组狂犬病患者的临床表现属于狂躁型，大部分典型症状可以呈现，30例（96．7％）有恐水症，29例（93．5％）有怕风症。23例有明确暴露史患者，暴露后19例未认真清洗伤口，20例未接种狂犬疫苗，所有患者均未接种狂犬病免疫球蛋白，31例患者均于发病后2～8 d救治无效死亡。【结论】通过既往暴露病史及临床症状可以及时诊断狂犬病。应进一步加强对群众预防狂犬病知识的健康教育。
