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甲状腺误诊为颈部包块手术切除致甲状腺功能低下1例分析
现将甲状腺误诊为颈部包块手术切除致甲状腺功能低下1例分析如下.1 病历摘要男,14岁.以面部水肿、发育落后、反应迟钝6 a为主诉.于2005-07-29入院.于1999-10开始出现颜面部水肿、怕冷、反应迟钝、发育落后,多次在院外就诊,疑肝炎、肾炎,经服药治疗(药物不详)症状无缓解.追问病史,于1998-04发现颈部包块,并在当地医院行手术切除.
关键词： 甲状腺切除术/副作用 甲状腺功能减退症/病因学 -
飞行员桥本病引起亚临床甲减漏诊1例分析
对飞行员桥本病引起亚临床甲减漏诊1例分析如下.1病历摘要男,46岁,2008-03随队来院健康疗养.1994年底,患者因双侧结节性甲状腺肿疑甲状腺瘤,在解放军某医院行双侧甲状腺结节次全切除,术后病理切片示"桥本病".1995-01复飞.
关键词： 军事人员 甲状腺炎 自身免疫性/并发症 甲状腺功能减退症/病因学 误诊 -
亚临床型甲状腺功能减退症的超声表现与病因分析
目的:探讨亚临床型甲状腺功能减退症(亚甲减)的超声表现及其病因.方法:对临床及实验室诊断的48例亚甲减病人进行二维及彩色多普勒检查,结合甲状腺穿刺细胞学检查分析其病因.结果:甲状腺弥漫性增大36例,其中桥本氏甲状腺炎27例(56.2%),亚急性甲状腺炎中期6例(12.5%),结节性甲状腺肿3例(6.25%).结论:桥本氏甲状腺炎是产生亚甲减的常见病因.亚甲减的超声表现无明显特异性,而与原发病有关.
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早期口服左甲状腺素钠片对131I致早发甲状腺功能减退症的影响研究
目的 了解131碘(131I)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后,早期口服左甲状腺素钠片对早发甲状腺功能减退症(甲减)的影响及临床价值.方法 选取2015年7月至2016年7月该院甲状腺专科门诊收治的采用131I治疗的格雷夫斯甲亢患者209例,按照抛币法将正面分为研究组(92例),反面分为对照组(117例).研究组于一次性131I治疗后第31天起口服左甲状腺素钠片25μg/d,连续30 d后停药;对照组只予以131I治疗.分别测定并比较2组患者治疗后3、6、12个月游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPoAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平.结果 研究组患者治疗后3、6、12个月FT3、FT4水平均稍高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月TSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后3个月复查甲亢发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);6、12个月复查甲亢发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组患者治疗后3、6个月早发甲减发生率均低于对照组,尤其是治疗后12个月早发甲减发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后3、6、12个月复查TPoAb、TgAb水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月复查TRAb阴性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6、12个月复查TRAb阴性率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期口服小剂量左甲状腺素钠片可减轻受到辐射的甲状腺组织进一步损伤而降低早发甲减发生率.
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左甲状腺素钠对CHF伴亚临床甲减患者血清甲状腺激素和炎症因子水平及LVEF影响
目的:探讨左甲状腺素钠对慢性心力衰竭(CHF)伴亚临床甲减患者血清甲状腺激素和炎症因子水平及心功能影响.方法:将108例C H F伴亚临床甲减患者随机分为对照组和观察组,对照组患者接受常规基础治疗,观察组患者在此基础上口服左甲状腺素钠治疗.比较两组患者的治疗总有效率,同时比较治疗前后的血清甲状腺激素、炎症因子水平和心功能指标.结果:观察组患者治疗总有效率为94.45%,明显高于对照组的77.78%(χ2=6.27,P=0.01);治疗后,观察组的血清FT3水平明显高于对照组(P<0.01),血清rT3水平明显低于对照组(P<0.01),血清FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.01),LVEF、CI、SV及VE/VA均明显高于对照组(P<0.01).结论:左甲状腺素钠治疗CHF伴亚临床甲减的临床疗效显著,促进心脏功能恢复,改善甲状腺激素水平,抑制机体炎症反应.
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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性分析
目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症 (亚临床甲减) 对妊娠和胎儿的影响.方法:观察组选取亚临床甲减孕妇125例,早期给予左甲状腺素 (LT-4) 干预治疗,对照组随机选取同期就诊的正常妊娠孕妇118例,对比分析两组孕妇妊娠和胎儿情况.结果:观察组孕妇妊娠期糖尿病、胎膜早破、贫血、产后出血及胎儿宫内窘迫和胎儿宫内生长受限发生率显著高于对照组 (P<0.05).而两组孕妇妊娠期高血压、肝内胆汁淤积、流产、低蛋白血症及低出生体重、新生儿窒息和胎儿畸形的发生率无统计学差异 (P>0.05).结论:妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局造成严重不良影响,应及时规范给予LT-4治疗改善甲状腺功能,进而减少不良妊娠结果.
关键词： 妊娠/并发症 甲状腺功能减退症/病因学 妊娠结局 胎儿
