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CT误诊肝脏胃肠道间质瘤1例分析
对CT误诊肝脏胃肠道间质瘤1例分析如下.1 病历摘要男,62岁.近半月来,右上腹胀痛,逐渐加重,患者自患病以来无发热、恶心、呕吐,无腹泻、黑便等症状.外科查体:右季肋区叩击痛(+),锁骨中线右肋下4 cm可触及肝下缘,质中等,未触及包块,移动性浊音阴性,全身浅表淋巴结无肿大.实验室检查:乙肝表面抗原阴性,AFP(甲胎蛋白)2.14 ng/ml(正常值0～20).X线胃肠道双对比造影检查未见异常.
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口服甘露醇螺旋CT胃肠造影对胃肠间质瘤的诊断价值
[目的]评价口服大剂量5%等渗甘露醇螺旋CT胃肠造影在胃肠肿瘤诊断中的价值.[方法]回顾分析了46例经手术病理证实胃肠道间质瘤的CT检查资料,检查方法:包括传统法口服阳性对比剂CT扫描(20例)及口服甘露醇胃肠造影后CT检查(26例).[结果]26例口服甘露醇组病人中有25例清晰显示病变,20例传统组仅13例显示病变.口服甘露醇组与临床诊断的符合率为90%,传统口服阳性对比剂组为61.76%;GIST的CT特征:恶性胃肠间质瘤CT特征为:肿块相对较大,密度不均,肿瘤中央坏死及囊变多见;肿瘤边缘多不光整,可呈分叶状.增强扫描肿瘤呈不均匀强化;良性GIST体积较小,密度均匀,肿瘤坏死及囊变少见,病灶边缘光整,增强扫描多呈均匀强化.[结论]口服甘露醇螺旋CT胃肠造影是诊断胃肠间质瘤有价值的影像检查手段,能明显提高肿瘤的检出率.
关键词： 间皮瘤/放射摄影术 胃肠肿瘤/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 甘露醇 -
CT血管造影在腹腔镜胃肠道肿瘤术前评估中的价值
目的:探讨螺旋CT血管造影在腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中的价值.方法:将90例胃肠道恶性肿瘤者,经胃肠镜确诊并拟行腹腔镜肿瘤根治术随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患者在术前均行腹部CT检查;其中观察组患者在完成腹部CT检查后,应用容积再现技术重建腹部血管三维立体图像.比较两组患者术前CT分期与术后病理分期;观察观察组患者腹腔动脉血管变异;比较两组患者的手术时间(不包括淋巴清扫)、术中出血量及胃肠道功能恢复时间.结果:无论是胃癌还是大肠癌,观察组患者的CT分期与术后病理分期相比,总的正确率分别为84.61%、84.21%,均高于对照组的64.28%及64.70%;且观察组在早期肿瘤分期的准确率也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术前CT造影血管检查显示:观察组患者中有17例发生腹腔动脉血管变异,变异率为37.37%;且与术中所见动脉血管变异情况一致,符合率达100%.观察组患者的手术时间及胃肠道功能恢复所需时间均短于对照组,且观察组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT血管造影可在术前了解胃肠道肿瘤的分期、腹腔动脉血管的变异情况,有利于施行腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术,促进患者的恢复.
