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外耳道前壁骨折/诊断文献资料
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外伤性外耳道前壁骨折误诊为颅底骨折3例分析
自1988~1998年我们共收治外伤性外耳道前壁骨折患者5例(7耳),其中有3例来诊前误诊为颅底骨折,延误了治疗。因外伤性外耳道前壁骨折临床较少见,就诊时不做耳部检查,仅凭症状体征诊断易造成误诊。现分析如下。1 临床资料 本组均为男性,其中单耳2例,双耳1例。来诊前均在当地医院诊断为颅底骨折,分别于伤后8、20和30d因耳聋、耳溢液来诊。3例均为头面部外伤所致,均有耳内出血、耳痛及听力下降病史。检查见下颌部皮肤均有挫伤或疤痕,耳道前壁后移使耳道狭窄,耳道内有血块,有肉芽生长伴有少量渗液或脓性分泌物。眼、鼻、鼻咽、咽喉部及全身检查未见异常,颅脑CT或平片未见异常。治疗方法与结果:在局麻下刮除耳道内肉芽,去除破碎皮肤,取出破碎骨片,再用剥离器将外耳道前壁复位,清除耳道内分泌物及血块,检查见鼓膜无穿孔及疤痕,颜色正常,耳道内除耳道前壁外无伤口及疤痕,用油纱条填塞压迫10~15d后取出,2例(3耳)1次治愈,1例在复查中发现有少许肉芽生长,予以刮除。全部病例观察6~12个月,耳道无狭窄及变形。
关键词: 外耳道前壁骨折/诊断 颅底骨折/诊断 误诊