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颅底骨折/诊断文献资料
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外伤性外耳道前壁骨折误诊为颅底骨折3例分析
自1988～1998年我们共收治外伤性外耳道前壁骨折患者5例(7耳)，其中有3例来诊前误诊为颅底骨折，延误了治疗。因外伤性外耳道前壁骨折临床较少见，就诊时不做耳部检查，仅凭症状体征诊断易造成误诊。现分析如下。1 临床资料 本组均为男性，其中单耳2例，双耳1例。来诊前均在当地医院诊断为颅底骨折，分别于伤后8、20和30d因耳聋、耳溢液来诊。3例均为头面部外伤所致，均有耳内出血、耳痛及听力下降病史。检查见下颌部皮肤均有挫伤或疤痕，耳道前壁后移使耳道狭窄，耳道内有血块，有肉芽生长伴有少量渗液或脓性分泌物。眼、鼻、鼻咽、咽喉部及全身检查未见异常，颅脑CT或平片未见异常。治疗方法与结果：在局麻下刮除耳道内肉芽，去除破碎皮肤，取出破碎骨片，再用剥离器将外耳道前壁复位，清除耳道内分泌物及血块，检查见鼓膜无穿孔及疤痕，颜色正常，耳道内除耳道前壁外无伤口及疤痕，用油纱条填塞压迫10～15d后取出，2例(3耳)1次治愈，1例在复查中发现有少许肉芽生长，予以刮除。全部病例观察6～12个月，耳道无狭窄及变形。
关键词： 外耳道前壁骨折/诊断 颅底骨折/诊断 误诊
