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室间隔缺损伴肺动脉高压患儿31例的术后呼吸道护理
目的 总结室间隔缺损伴肺动脉高压患儿术后呼吸道护理体会及相关经验.方法 回顾分析31例室间隔缺损并肺动脉高压患儿的术后护理措施及治疗效果.结果 31例患儿全部治愈出院,未发生肺高压危象等并发症.结论 加强呼吸道管理是避免术后发生肺高压危象等并发症的重要措施.
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室间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流11例的围手术期护理
我院2006/2008年对11例室间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流患者应用单向活瓣补片进行室间隔缺损的修补手术,通过加强围手术期护理,取得了很好的效果,现将围手术期护理体会报告如下.
关键词: 室间隔缺损/并发症/外科学 高血压 肺性/并发症/外科学 围手术期护理 人类 -
先天性心脏病合并肺动脉高压127例的术后监护
目的 探讨先天性心脏病合并肺动脉高压的术后监护方法 ,以其达到佳治疗效果.方法 选取2007年1月至2009年12月期间收治的先心病并肺动脉高压患儿127例为观察对象,术后予严密监测生命体征,加强呼吸道管理,应用肺血管扩张剂及抗菌素,适当镇静,并进行积极心理护理.结果 125例患者术后2~7 d顺利拔除气管插管;2例患儿合并气管下段或左主支气管狭窄,予相应处理,12~14 d脱离呼吸机.全组无一例死亡,108例随访3月至2年,患者心功能I级95例、Ⅱ级13例.结论 术后严密监测,加强护理,积极防治不良反应是患儿尽早康复的关键环节.
关键词: 心脏缺损 先天性/并发病/外科学 高血压 肺性/并发症/外科学 手术后医护 -
不同术前基础麻醉给药方式对巨大室间隔缺损双向分流患儿的影响
目的 评价三种不同术前给药(抗胆碱药硫酸阿托品、基础麻醉药盐酸氯胺酮和镇静药咪达唑仑)途径和时期对先天性心脏病巨大室间隔缺损重度肺动脉高压双向分流小儿的影响,探索此类患儿合适的术前给药方式.方法 162例全麻患儿根据不同基础麻醉给药途径和时期分为3组,肌肉注射组(A组,n=43)、静脉注射组(B组,n=58)和分次静脉注射组(c组,n=61).动、静脉穿刺前给予硫酸阿托品、盐酸氯胺酮和咪达唑仑,观察并记录给药时患儿哭吵情况.待患儿意识丧失后送入麻醉准备间进行动、静脉穿刺(麻醉准备间配备有麻醉机和监护仪),面罩给氧,记录不良事件.结果 术前给药基础麻醉时B组和C组患儿哭吵例数比例明显比A组少(P<0.05),B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05);C组发生呛咳(误吸)例数比A组和B组少(P<0.05),有一过性SpO_2下降例数也比A组和B组少(P<0.05).结论 对先天性心脏病巨大室间隔缺损重度肺动脉高压双向分流的患儿,术前通过静脉给药途径(相对于肌肉注射给药途径)进行基础麻醉可以明显减少患儿哭吵,降低一过性SpO_2下降发生率;先通过静脉留置针给予硫酸阿托品,使呼吸道分泌物减少,稍后再静脉给予盐酸氯胺酮和咪达唑仑,可减少呛咳(误吸)和一过性SpO_2下降等不良事件发生率.
关键词: 麻醉/方法 室间隔缺损/并发症/外科学 高血压 肺性/并发症/外科学 -
带单瓣牛心包补片在先心病重度肺动脉高压治疗中的应用
目的 探讨带单辩牛心包补片在治疗先天性心脏病重度肺动脉高压中对右心功能的保护作用.方法 应用带单瓣牛心包补片修补先天性心脏病重度肺动脉高压患者心内缺损25例.肺动脉平均压65~98 mmHg,动脉血氧饱和度0.87~0.95.结果 术后患者肺动脉平均压30~47 mmHg,动脉血氧饱和度0.95~0.98,心功能Ⅰ级18例,Ⅱ级7例,临床症状明显改善.结论 带单瓣牛心包补片的应用能有效预防右心功能不全的发生.
关键词: 高血压 肺性/并发症/外科学 心脏缺损 先天性/并发症/外科学 心包