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  • Sezary综合征误诊为系统性红斑狼疮1例

    作者:孙胜利

    1 病例报告 女,38岁。因关节痛7a伴低热1wk于1989-06住某院,检查ESR94 mm/h,类风湿因子(+),免疫荧光法阳性,血清DNA阳性,血清免疫复合物阳性,血中找到LE细胞,当时皮肤瘙痒但无红皮症,浅表淋巴结及肝脾肿大。初步诊断:SLE,因治疗效果不满意于是1993-08转入我院。入院前1个月因感冒口服螺旋霉素后2d周身瘙痒加重泛发性红皮症,不发热,当时考虑药敏性皮炎经中西药物治疗病情稍减轻,但皮肤仍显弥漫潮红瘙痒不退而且伴糠状脱屑。既往否认传染病史及药物过敏史,闭经2a未生育,家族史无特殊。查体:体温正常,一般情况良好,血压正常,面部暗红色,轻度水肿,头部毛发稀疏无光泽,心肺无特殊发现,躯干四肢弥漫性潮红附糠状鳞屑,颈部、颌下、腋下及腹股沟均可触及黄豆大小淋巴结无压痛、腹平软,无压痛肝肋下3 cm,剑突下5 cm,质软表面光滑,脾肋下约2 cm,肾区无叩击痛、双下肢轻度水肿,神经系统未见异常。

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